{"id":12283,"date":"2008-05-30T13:30:00","date_gmt":"2008-05-30T11:30:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fedaiisf.it\/prezzi-dei-farmaci-e-value-for-money\/"},"modified":"2008-05-30T13:30:00","modified_gmt":"2008-05-30T11:30:00","slug":"prezzi-dei-farmaci-e-value-for-money","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/prezzi-dei-farmaci-e-value-for-money\/","title":{"rendered":"DRUG PRICES AND VALUE FOR MONEY"},"content":{"rendered":"<table cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\" width=\"100%\" border=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"100%\" bgcolor=\"#f3f3f8\"><a name=\"96043797\"><\/a><span class=\"titolo\"><strong><font size=\"5\"><br \/>             Prezzi dei farmaci e value for money<\/font><\/strong><\/span><br \/>             <span class=\"testopiccolo\"><strong>About Pharma<\/strong><\/span> <span class=\"testopiccolo\">del 29\/05\/2008<\/span> <span class=\"testopiccolo\">, articolo di <em>Andrea Messori<\/em><\/span> &nbsp;<span class=\"testomoltopiccolo\">N. 58 MAGGIO 2008&nbsp;&nbsp;p. 14<\/span><\/td>\n<td nowrap=\"nowrap\" bgcolor=\"#f3f3f8\">&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"testopiccolo\">\n<td class=\"testopiccolo\" colspan=\"2\"><span class=\"testopiccolo\">             <\/p>\n<p align=\"justify\">             <em><strong><font size=\"4\">Alcune proposte operative<\/font><\/strong><\/em><\/p>\n<p>             II difficile rapporto tra prezzo nominale e prezzo di cessione al SSN dei tarmaci innovativi. La situazione in Italia e le possibili strade da percorrere. Gli aspetti del risk-sharing e dell&#8217;off-la bel. a determinazione del prezzo di cessione di un <span style=\"background-color: #ffff99\">drug<\/span> innovativo al SSN si basa su due principali meccanismi: &bull; applicazione del principio &#8216;valuefor money&#8217;, secondo cui viene valutato il rapporto tra il costo (incrementale) della terapia e la quantit&agrave; (incrementale) di salute da essa prodotta (es. costo incrementale per QALY guadagnato, essendo QALY = Quality-Adjusted Life Year). Tale meccanismo comporta che, nella negoziazione, gli organismi regolatori cerchino di tarare il prezzo su valori tali per cui il rapporto tra costo da sostenere e salute guadagnata rimanga entro una soglia di accettabilit&agrave; (es. costo per QALY guadagnato &lt; 50.000 euro); &bull; applicazione di regole di programmazione di spesa; pur essendo estremamente eterogenee tra loro, tali regole supplementari hanno in comune le caratteristiche: di non dipendere dai principi del valuefor money, dalla definizione di accordi di budget e\/o di tetto di spesa e\/o di sconti stica e\/o di eventuale pay-back tra SSN e impresa finalizzati a ridurre la spesa che il SSN deve sostenere, dalla negoziazione da parte delle imprese alla luce dell&#8217;esigenza di compatibilita, all&#8217;interno delle varie filiali europee, tra prezzo &#8216;nominaie&#8217; negoziato in Italia e prezzo gi&agrave; negoziato o &#8216;negoziando&#8217; negli altri Paesi. Escludendo il caso assai infrequente in cui un&#8217;impresa richieda, per un suo <span style=\"background-color: #ffff99\">drug<\/span> innovativo, un prezzo pi&ugrave; basso rispetto al valuefor money, le altre ipotesi possono essere ricondotte ad uno schema in cui le principali forze che determinano il prezzo negoziato sono governate da specifici e limitati meccanismi (si veda Figura 1), definiti come Meccanismo 1 del &#8216;value for money&#8217; e Meccanismi 2 del &#8216;non valuefor money&#8217; (Meccanismo 2a = scontistica; Meccanismo 2b = compatibilita con prezzi in altri Paesi). La situazione in Italia In Italia, le negoziazioni descritte in Figura 1 sono generalmente condotte (o almeno sembrano essere state condotte) su base empirica applicando i Meccanismi 2a e 2b nell&#8217;ambito di accordi di natura commerciale tra imprese e SSN. Tali accordi, privi di basi metodologiche esplicite, salvaguardano empiricamente il diritto al profitto per le imprese e sono finalizzati a minimizzare la spesa per il SSN. Finora, il valuefor money &egrave; stato molto poco utilizzato come principale variabile del pricing dei farmaci italiani. Un&#8217;eccezione relativamente importante, ma assolutamente sporadica, &egrave; costituita dal caso del drotrecogin alfa, per il quale sia in Italia sia negli altri Paesi occidentali, il costo per anno di vita guadagnato &egrave; stato il fattore che ha determinato il prezzo del <span style=\"background-color: #ffff99\">drug<\/span>; il beneficio di sopravvivenza misurato nell&#8217;iter di registrazione<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Prezzi dei farmaci e value for money About Pharma del 29\/05\/2008 , articolo di Andrea Messori &nbsp;N. 58 MAGGIO 2008&nbsp;&nbsp;p. 14 &nbsp; Alcune proposte operative II difficile rapporto tra prezzo nominale e prezzo di cessione al SSN dei tarmaci innovativi. La situazione in Italia e le possibili strade da percorrere. 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