{"id":21624,"date":"2015-09-23T12:10:04","date_gmt":"2015-09-23T10:10:04","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fedaiisf.it\/?p=21624"},"modified":"2015-09-23T19:19:49","modified_gmt":"2015-09-23T17:19:49","slug":"lorenzin-incontra-i-sindacati-medici-giro-di-vite-sugli-esami-inutili-da-denti-a-colesterolo-208-esami-sotto-la-lente-sanzioni-ai-medici","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/lorenzin-incontra-i-sindacati-medici-giro-di-vite-sugli-esami-inutili-da-denti-a-colesterolo-208-esami-sotto-la-lente-sanzioni-ai-medici\/","title":{"rendered":"Lorenzin meets the medical unions, crackdown on 'useless' exams. From teeth to cholesterol, 208 tests under the lens. Sanctions for doctors"},"content":{"rendered":"

Sono 208 le prestazioni a rischio inappropriatezza<\/span><\/a>, comprese nell’elenco che il ministro della Salute Beatrice Lorenzin ha consegnato ai sindacati medici nel corso dell’incontro del pomeriggio del 22 settembre.\u00a0Ministero allunga lista prestazioni a rischio inappropriatezza<\/em><\/p>\n

marted\u00ec 22 settembre 2015 – Regioni.it<\/a><\/span><\/p>\n

(\"\"ANSA) – ROMA, 22 SET – Dall’estrazione e ricostruzione dei\u00a0denti alla radiologia diagnostica comprendente risonanze e\u00a0tomografie, dalle prestazioni di laboratorio come l’esame del\u00a0colesterolo alla medicina nucleare e gli esami di genetica: sono\u00a0208 le prestazioni e gli esami che finiscono sotto ‘stretta\u00a0osservazione’ con il provvedimento in preparazione al ministero\u00a0della Salute e che si tradurr\u00e0 in un decreto volto a garantire\u00a0l’appropriatezza delle prestazioni sanitarie, al fine di evitare\u00a0esami e viste inutili che costano ogni anno al Servizio\u00a0sanitario nazionale circa 13 mld di euro.<\/p>\n

Il documento provvisorio, consegnato oggi ai sindacati medici\u00a0dal ministro Beatrice Lorenzin in occasione di una riunione\u00a0tecnica al dicastero, ‘infoltisce’ dunque la lista degli esami\u00a0‘sorvegliati speciali’ rispetto alla prima bozza resa nota dai\u00a0sindacati prima della pausa estiva e che indicava 180\u00a0prestazioni. Il documento precisa dunque, accanto ad ogni\u00a0prestazione citata, le ‘condizioni di erogabilit\u00e0’, ovvero i\u00a0criteri in base ai quali il medico pu\u00f2 prescrivere al paziente\u00a0quella determinata prestazione a carico del Servizio sanitario\u00a0nazionale.<\/p>\n

P\"\"er quanto riguarda ad esempio le condizioni di\u00a0erogabilit\u00e0 delle prestazioni odontoiatriche, potranno\u00a0usufruirne gratuitamente – oltre ai gi\u00e0 previsti interventi\u00a0legati alla prevenzione – i bambini da 0 a 14 anni in condizioni\u00a0di ”vulnerabilit\u00e0 sanitaria” (ovvero, si specifica nel\u00a0documento, ”condizioni di tipo sanitario che rendono\u00a0indispensabili o necessarie le cure odontoiatriche”) o di\u00a0”vulnerabilit\u00e0 sociale” (ovvero ”condizioni di svantaggio\u00a0sociale ed economico che impediscono l’accesso alle cure\u00a0odontoiatriche a pagamento per gli elevati costi presenti nelle\u00a0strutture private”).\u00a0Anche per l’erogazione delle dentiere sono\u00a0previsti gli stessi criteri. E’ comunque garantita a tutti i\u00a0cittadini il trattamento delle urgenze odontostomatologiche.<\/p>\n

Rispetto invece a prestazioni come le risonanze magnetiche, \u00e8\u00a0previsto che siano ”erogabili” in particolari condizioni\u00a0legate ad esempio a patologie oncologiche o traumatiche. Lungo\u00a0pure l’elenco delle prestazioni di laboratorio. Tra gli esami\u00a0‘sotto monitoraggio’, ad esempio, quello del colesterolo totale:\u00a0le condizioni di erogabilit\u00e0 prevedono che sia ”da eseguire\u00a0come screening in tutti i soggetti di et\u00e0 superiore a 40 anni e\u00a0nei soggetti con fattori di rischio cardiovascolare o\u00a0familiarit\u00e0 per dislipidemia o eventi cardiovascolari precoci.
\nIn assenza di valori elevati, modifiche dello stile di vita o\u00a0interventi terapeutici – si precisa – l’esame \u00e8 da ripete a\u00a0distanza di 5 anni”.<\/p>\n

(ANSA).<\/p>\n

Meno soldi in busta paga per i medici che prescrivono trattamenti inutili<\/span>. Ma a pagare \u00e8 il malato<\/strong> \u2013 Sar\u00e0 un decreto a individuare, entro 30 giorni, le \u201ccondizioni di erogabilit\u00e0\u201d e le indicazioni per la prescrizione delle prestazioni specialistiche ambulatoriali\u00a0\u201cad alto rischio di inappropriatezza<\/strong>\u201c. Il medico, quando fa la ricetta, dovr\u00e0 riportare l\u2019indicazione della condizione di erogabilit\u00e0<\/strong>. Le visite e i trattamenti che esulano da quei paletti\u00a0saranno a totale carico dell\u2019assistito. Ma a farne le spese \u2013\u00a0non per niente la categoria \u00e8 gi\u00e0 sul piede di guerra<\/a>\u00a0\u2013\u00a0sar\u00e0 anche il dottore: se\u00a0risulter\u00e0 che ha\u00a0prescritto una prestazione senza che fosse necessario, l\u2019Asl\u00a0o l\u2019azienda ospedaliera gliene chiederanno conto e potranno applicargli \u201cuna riduzione del trattamento economico <\/strong>accessorio\u201d, cio\u00e8 della parte variabile della busta paga.\u00a0se si tratta di un dipendente, o \u201cdegli incentivi legati al raggiungimento degli obiettivi di qualificazione e appropriatezza\u201d se \u00e8 un medico\u00a0convenzionato<\/strong>.\u00a0Le Regioni dovranno poi ridefinire i tetti di spesa dei privati accreditati per fornire visite ambulatoriali\u00a0assicurando un abbattimento medio dell\u20191% del valore dei contratti. Il risparmio previsto, nel complesso, \u00e8 di 106 milioni<\/strong>. [da Il Fatto Quotidiano del 29\/04\/2015 di F.Q.<\/a> ]\n

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Cure inutili, i medici non ci stanno: 208 esami nel mirino<\/span><\/a><\/p>\n

Legge stabilit\u00e0 2015 art. 39<\/a><\/p>\n

Dm appropriatezza, Lorenzin: \u00abNessuna caccia al medico ma in Italia l\u2019eccesso di prestazioni costa 13 mld\u00bb<\/span><\/h2>\n

\"\"Dopo le polemiche di ieri, la ministra della Salute Beatrice Lorenzin getta acqua sul fuoco scatenato dal Decreto ministeriale sull’appropriatezza prescrittiva presentato ieri ai sindacati medici, tentando di tranquillizzare i camici bianchi sul nodo delle sanzioni. \u00abNon c’\u00e8 una caccia al medico – spiega- tutt’altro. Gli diamo gli strumenti per agire in modo pi\u00f9 sereno. Le sanzioni amministrative sul salario accessorio scatteranno dopo un eccesso reiterato di prescrizioni inappropriate e solo dopo un contraddittorio con il medico che dovr\u00e0 giustificare scientificamente le sue scelte. Se non lo far\u00e0, solo allora scatter\u00e0 la sanzione\u00bb.<\/p>\n

Beatrice Lorenzin Decreto ministeriale sull’appropriatezza prescrittiva La ministra ha garantito che nel mirino non ci saranno prestazioni essenziali per i pazienti. \u00abNon \u00e8 che sono stati tagliati la Risonanza magnetica o la Tac. Andiamoci piano – prosegue Lorenzin, riferendosi alla lista di 208 prestazioni interessate dal giro di vite – Si vuole avere un’appropriatezza della prescrizione diagnostica: ovvero che le persone siano indirizzate a fare le diagnosi che servono e non quelle che non servono. In Italia l’eccesso di prestazioni costa allo Stato 13 miliardi di euro l’anno, soldi che potrebbero essere invece ridistribuiti nel Ssn per garantire un accesso migliore, ad esempio, alla diagnostica oncologica\u00bb.<\/p>\n

\u00abCi sono dei protocolli che definiscono come e quando fare le prestazioni diagnostiche – ricorda il ministro – Sono definiti dalle societ\u00e0 scientifiche e rivisti insieme al Consiglio superiore di sanit\u00e0 in base alle buone prassi. Per questo abbiamo avuto un confronto con i sindacati. Dopo, il medico che prende in carico il paziente pu\u00f2 anche decidere di derogare quando ritiene necessario e fare pi\u00f9 analisi, ma deve motivarlo\u00bb. \u00abQuello che si va a sanzionare – sottolinea la ministra – non \u00e8 la normalit\u00e0 di una ricerca diagnostica quando si ha un sospetto di una malattia, ma le prestazioni inutili che spesso \u00e8 diventata purtroppo la normalit\u00e0 in Italia. Non chiediamo di ridurre le prestazioni necessarie, ma vogliamo garantire alle persone di avere accesso a un loro diritto e avere le risorse da investire sulla diagnostica necessaria\u00bb.<\/p>\n

Le News del Sole 24Ore – 23\/09\/2015<\/span><\/a><\/p>\n

Federfarma<\/span><\/a><\/p>\n

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