{"id":28021,"date":"2016-09-19T14:02:29","date_gmt":"2016-09-19T12:02:29","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fedaiisf.it\/?p=28021"},"modified":"2016-09-19T14:02:29","modified_gmt":"2016-09-19T12:02:29","slug":"usa-ripensare-gli-operatori-sanitari-per-lassistenza-primaria-un-ruolo-piu-ampio-per-gli-infermieri","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/usa-ripensare-gli-operatori-sanitari-per-lassistenza-primaria-un-ruolo-piu-ampio-per-gli-infermieri\/","title":{"rendered":"USA. Rethinking primary care health professionals \u2013 a wider role for nurses"},"content":{"rendered":"

Negli USA i medici di base sono sempre meno mentre aumentano considerevolmente gli infermieri con incarico per la medicina di base. Costano il 29% in meno e sono graditi alla popolazione<\/em><\/p>\n

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\"Risultati<\/p>\n

\"RisultatiLa popolazione adulta degli Stati Uniti avr\u00e0 presto una differente struttura di cure primarie di quanto siano stati abituati. Nella pratica il ruolo del medico nelle cure primarie sar\u00e0 sempre pi\u00f9 interpretato da infermieri (NP). Inoltre, i 150 milioni di adulti con uno o pi\u00f9 malattie croniche riceveranno alcune delle loro cura da infermieri (RNS) che avranno la funzione di gestori di cura.<\/span><\/p>\n

Esperti della forza lavoro concordano sul crescente divario tra la domanda della popolazione per le cure primarie e il numero di medici di base disponibili per soddisfare tale domanda. Circa 8000 medici di assistenza primaria (compresi i medici di osteopatia e i medici con laurea internazionale) sono entrati nella forza lavoro nel 2015, in crescita solo leggermente dai 7500 che erano nel 2005. E infatti, \u00e8 previsto il raggiungimento di circa 8000. Ma si prevede che il numero di i medici di base che vanno in pensione ogni anno raggiunga gli 8500 nel 2020 – in altre parole, il numero di pensionati pu\u00f2 superare quella dei nuovi entranti. E la dimensione della forza lavoro medica della Primary Care sar\u00e0 in calo anche se la popolazione degli Stati Uniti cresce, invecchia e diventa pi\u00f9 adeguatamente assicurata.<\/p>\n

Al contrario, il numero di NP entrante nella forza lavoro ogni anno si \u00e8 moltiplicato da 6600 nel 2003 a 18.000 nel 2014. Per il numero di NP di assistenza primaria si prevede un aumento del 84% tra il 2010 e il 2025. Il numero di assistenti medici (PA) che entrano nella forza lavoro \u00e8 in crescita, anche se non cos\u00ec rapidamente. <\/span>Se questa tendenza continuer\u00e0, la percentuale di medici di base scender\u00e0 dal 71% nel 2010 al 60% nel 2025 e continuer\u00e0 a diminuire negli anni successivi.\u00a0La percentuale di praticanti che sono NP passeranno dal 19% al 29% in quegli stessi anni e continueranno ad aumentare. \u00a0Nelle comunit\u00e0 rurali, questa tendenza \u00e8 ancora pi\u00f9 marcata, in \"Risultatiquanto \u00e8 molto pi\u00f9 probabile che gli NP si stabiliscano nelle zone rurali che i medici NP sono molto pi\u00f9 probabile che i medici.<\/p>\n

Chiaramente, sempre pi\u00f9 pazienti vedranno un NP o un PA come loro medico di base. I medici probabilmente si concentreranno su quesiti diagnostici e primariamente con squadre per la cura di pazienti con esigenze di assistenza sanitaria complesse. Un corpo cos\u00ec grande e crescente dimostra che la cura erogata da NPS \u00e8 almeno altrettanto di alta qualit\u00e0 come quella erogata dai medici. Inoltre, il gradimento dei pazienti sono simili sia per NP che per i medici.\u00a0Inoltre, la cura pu\u00f2 costare meno quando \u00e8 fornito da NPS, piuttosto che dai medici: ne beneficia Medicare che incaricando un NP ha avuto costi di assistenza primaria inferiori del 29% e la gestione dell’ambulatorio e i costi di degenza pi\u00f9 bassi dall’11 al 18% rispetto a quelli di un medico di base.<\/p>\n

(\u2026 continue on\u00a0N Engl J Med 2016; 375:1015-1017\u00a0<\/span>September 15, 2016<\/span><\/a> by\u00a0Thomas Bodenheimer, M.D., and Laurie Bauer, R.N., M.S.P.H.)<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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