{"id":29756,"date":"2017-02-05T17:13:29","date_gmt":"2017-02-05T16:13:29","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fedaiisf.it\/?p=29756"},"modified":"2017-02-05T17:13:29","modified_gmt":"2017-02-05T16:13:29","slug":"corruzione-sanita-un-matrimonio-resiste-tempesta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/corruzione-sanita-un-matrimonio-resiste-tempesta\/","title":{"rendered":"Corruption and sanity, a marriage that weathers every storm"},"content":{"rendered":"

Per l\u2019Ispe l\u2019incidenza sul sistema \u00e8 di 5-6 miliardi. Il nodo pi\u00f9 delicato \u00e8 il procurement<\/em>. Ma le irregolarit\u00e0 riguardano anche fatture, farmaci, nomine. L’articolo di “pagina99″<\/em>.<\/p>\n

Roma: dieci arresti e 26 indagati per un giro di corruzione sugli appalti legati alla ristrutturazione dell\u2019ospedale San Camillo di Roma in vista del Giubileo. Catania: 5 arresti tra medici e imprenditori perch\u00e9 dirottavano sulle cliniche private pazienti che avevano bisogno di dialisi. E ancora, Toscana: medici indagati per aver usato dispositivi cardiologici prodotti da due aziende in cambio di benefit di vario titolo. Pescara: un medico del lavoro induceva i titolari di diverse aziende nelle quali effettuava ispezioni a rivolgersi a un\u2019impresa di consulenza specializzata che in cambio lo remunerava con tangenti.<\/p>\n

DATI CERTI NON ESISTONO. <\/strong>E poi, la condanna in primo grado dell\u2019ex governatore della Lombardia, Roberto Formigoni, che avrebbe goduto di benefit in cambio di delibere favorevoli alla Fondazione Salvatore Maugeri di Pavia e all\u2019ospedale San Raffaele di Milano. Sono solo alcuni dei casi di corruzione passati alle cronache negli ultimi sei mesi. La lista potrebbe continuare a lungo perch\u00e9 quello tra corruzione e sanit\u00e0 in Italia pare un matrimonio che resiste a ogni tempesta. Quanto costi alla collettivit\u00e0 \u00e8 impossibile da sapere: \u00abSulla corruzione dati numerici non esistono e chiunque dice che si pu\u00f2 avere un numero dice una bugia\u00bb, ha affermato recentemente il presidente dell\u2019Autorit\u00e0 nazionale anticorruzione Raffaele Cantone. \u00abGli unici sono le sentenze penali\u00bb.<\/p>\n

\"Risultati\u00abLA CORRUZIONE INCIDE PER 5-6 MLD\u00bb. <\/strong>Ma queste ultime non fotografano che una piccolissima parte di un un fenomeno che trae dall\u2019ombra la sua linfa vitale mentre definire un\u2019entit\u00e0 di grandezza \u00e8 essenziale per capire la pervasivit\u00e0 della corruzione nella sanit\u00e0. \u00abLe nostre stime dicono che la corruzione incide per 5-6 miliardi di euro\u00bb, ci dice Francesco Macchia, presidente di Ispe Sanit\u00e0, organizzazione non profit che da anni analizza i fenomeni corruttivi in questo ambito e che \u00e8 riuscita a mappare le aree in cui pi\u00f9 tenacemente si annidano.<\/p>\n

“Nella farmaceutica si continuano a registrare casi di sovrautilizzo interessato di alcuni prodotti, prezzi eccessivi, scarso uso dei generici. Fenomeni spesso collegati ad accordi sotto banco”<\/h2>\n
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\u00abL\u2019area pi\u00f9 importante \u00e8 di certo quella legata al procurement<\/em>, quei servizi che non sono strettamente collegati con l\u2019esito di salute (pulizia e mense, tanto per fare due esempi) e che hanno un peso che si aggira intorno al 10% della spesa sanitaria\u00bb. In questo settore le analisi di Ispe hanno osservato contratti prorogati per anni senza giustificazione alcuna, gare non necessarie, procedure non corrette, false attestazioni di forniture, fino all\u2019infiltrazione del crimine organizzato. Ma non \u00e8 che una parte del fenomeno: \u00abAltro ambito sensibile \u00e8 quello della farmaceutica, in cui si continuano a registrare casi di sovrautilizzo interessato di alcuni prodotti, prezzi eccessivi, scarso uso dei farmaci generici. Fenomeni spesso collegati ad accordi sotto banco\u00bb, dice ancora Macchia.<\/p>\n

IL TEMA DELLE NOMINE. <\/strong>E poi resta aperto il tema delle nomine, talvolta clientelari. \u00abSe nel caso dei direttori generali si \u00e8 raggiunto il traguardo della creazione di un albo nazionale da cui scegliere i direttori, per la componente clinica non \u00e8 cos\u00ec. E in tal caso l\u2019impatto sull\u2019efficacia e l\u2019efficienza pu\u00f2 essere enorme\u00bb. Critici sono anche i rapporti con la sanit\u00e0 privata, ambito in cui si registrano per esempio numerosi casi di sovrafatturazione e in cui latitano i controlli.<\/p>\n

LA NEGLIGENZA MEDICA. <\/strong>Per ultima, la negligenza medica. In tal caso, l\u2019origine delle storture ha soprattutto un nome: intramoenia, cio\u00e8 la possibilit\u00e0, data ai medici del servizio sanitario pubblico, di svolgere la professione privata all\u2019interno della struttura in cui operano. Non si contano i casi in cui l\u2019intramoenia sia stata venduta dai medici come via di accesso privilegiata al servizio sanitario: per consentire a pazienti di aggirare liste d\u2019attesa, per esempio, o per ottenere, dietro un cospicuo compenso, trattamenti di cui in realt\u00e0 avevano pieno diritto. Pratiche cos\u00ec diffuse che abbiamo finito per assuefarci senza renderci conto che in realt\u00e0 si tratta di reati.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Questo articolo \u00e8 tratto dal nuovo numero di pagina99, ‘”se \u00e8 Facebook a eleggere il presidente” , in edicola, in digitale e in abbonamento dal 4 febbraio 2017.<\/em><\/p>\n

Lettera43 –\u00a005 febbraio 2017<\/span><\/a><\/p>\n

Related news:\u00a0Sprechi Sanit\u00e0, come buttare 25 miliardi all\u2019anno<\/span><\/a><\/p>\n

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Dall’articolo di\u00a0ANTONINO MICHIENZI<\/a>\u00a0–<\/strong>\u00a0Pagina99 – 4 febbraio 2017<\/span><\/a><\/p>\n

Troppe medicine<\/p>\n

E che dire dei farmaci?<\/strong> Le fonti di spreco anche in questo caso sono innumerevoli: la sostituzione di vecchi ed economici medicinali con novit\u00e0 infinitamente pi\u00f9 costose che apportano solo minimi benefici e poi un\u2019infinit\u00e0 di utilizzi sbagliati.\u00a0Per esempio gli antibiotici: l\u2019Ocse ha stimato che in media il 50% di tutte le prescrizioni di antibiotici non sono corrette, ma se si esce dagli ospedali la percentuale in alcuni casi sfiora il 90 per cento.<\/em><\/p>\n

Gli utilizzi pi\u00f9 errati:<\/strong> antibiotici prescritti (o presi spontaneamente) per infezioni dell\u2019alto tratto respiratorio e delle vie urinarie. In questo caso i costi non sono solo quelli dei farmaci sprecati perch\u00e9 inefficaci, ma quelli delle conseguenze di un\u2019assunzione scorretta, in particolare lo sviluppo di infezioni resistenti ai farmaci. Basti pensare che l\u2019antibioticoresistenza nel 2012 negli Usa \u00e8 costata qualcosa come 20 miliardi di dollari.<\/em><\/p>\n

E che dire dei farmaci generici?<\/strong> Laddove il mercato dei generici \u00e8 dinamico il prezzo \u00e8 dell\u201980-85% pi\u00f9 basso dell\u2019originale consentendo di liberare risorse per altro, dice l\u2019Ocse. Ma l\u2019Italia, seppure con qualche miglioramento, \u00e8 ancora fanalino di coda. Ora, si apre inoltre la ricca partita dei biosimilari, cio\u00e8 della versione generica dei costosi farmaci biologici. Tra il 2016 e il 2020, dice l\u2019Ocse, otto farmaci biologici perderanno la copertura brevettuale e potranno essere affiancati da versioni equivalenti con un impatto economico enorme.<\/em><\/p>\n

Uno studio su Francia, Germania, Spagna, Regno Unito e Usa<\/strong> ha stimato che se non ci saranno intoppi e i medici inizieranno a usare i nuovi biosimilari questo produrr\u00e0 un risparmio di 50 miliardi di euro soltanto in questi cinque Paesi. Un piccolo gruzzolo potrebbe essere recuperato inoltre dai medicinali che ogni anno scadono senza che vengano utilizzati: nel solo Regno Unito sono 200 milioni di sterline ogni anno.<\/em><\/p>\n

Il catalogo delle fonti di spreco \u00e8 lunghissimo.<\/strong> Si va dagli errori medici, che negli Usa sono la terza causa di morte, a quelli che producono eventi avversi: si stima che in ospedale aumentino del 13-16% i costi e che siano fino al 70% evitabili. Dalle procedure per comprare i farmaci (in Italia l\u2019introduzione di una centrale unica di acquisto ha consentito una riduzione del 20% del costo medio), agli accessi inappropriati al pronto soccorso. Fino ad arrivare alle pecche organizzative e di programmazione, il cui impatto \u00e8 spesso non quantificabile.<\/em><\/p>\n

Un esempio?<\/strong> Sul finire del 2015, il presidente della Regione Lazio annunci\u00f2 che tutte le ambulanze afferenti alla provincia di Viterbo sarebbero state dotate di un macchinario in grado di trasmettere il tracciato dell\u2019elettrocardiogramma a una centrale operativa. Ci\u00f2 avrebbe consentito la consultazione immediata da parte di un cardiologo altrimenti non disponibile in ambulanza, migliorando e accelerando cos\u00ec la diagnosi.<\/em><\/p>\n

Nessuno aveva pensato che, in un momento di carenza<\/strong> di medici,<\/strong> pu\u00f2 accadere che il cardiologo si debba dividere tra reparto e monitor dell\u2019emergenza, allungando cos\u00ec i tempi della diagnosi.\u00a0In questo modo, anche le migliori delle intenzioni possono produrre sprechi. Migliorare \u00e8 possibile, ma non \u00e8 semplice. Per l\u2019Ocse, una maggiore informazione al fruitore finale del servizio, cio\u00e8 il paziente, \u00e8 un ingrediente necessario. Ma \u00e8 solo una piccolissima parte di una soluzione che porti a una pi\u00f9 efficiente e giusta allocazione delle risorse.<\/em><\/p>\n

\u00abOccorre cambiare il modo di affrontare i problemi\u00bb,<\/strong> dice Bonaldi. E cominciare a rendersi conto che la responsabilit\u00e0 \u00e8 a tutti i livelli: dalla politica ai medici arrivando anche alla stampa e ai cittadini. \u00abBisogna per esempio correggere quell\u2019atteggiamento culturale che dice che se fai di pi\u00f9 \u00e8 meglio; occorre riallineare la conoscenza e la pratica; prendere atto che la sanit\u00e0 \u00e8 una realt\u00e0 in cui il mercato la fa da padrone\u00bb. Sarebbe gi\u00e0 un buon inizio. Ma non sarebbe che l\u2019inizio.<\/em><\/p>\n<\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Per l\u2019Ispe l\u2019incidenza sul sistema \u00e8 di 5-6 miliardi. Il nodo pi\u00f9 delicato \u00e8 il procurement. Ma le irregolarit\u00e0 riguardano anche fatture, farmaci, nomine. L’articolo di “pagina99″. Roma: dieci arresti e 26 indagati per un giro di corruzione sugli appalti legati alla ristrutturazione dell\u2019ospedale San Camillo di Roma in vista del Giubileo. Catania: 5 arresti …<\/p>","protected":false},"author":4,"featured_media":20108,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[22],"class_list":["post-29756","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-notizie","tag-truffa-farmaci"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29756","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=29756"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29756\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/20108"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=29756"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=29756"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=29756"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}