{"id":30042,"date":"2017-03-01T18:05:39","date_gmt":"2017-03-01T17:05:39","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fedaiisf.it\/?p=30042"},"modified":"2017-03-01T18:14:53","modified_gmt":"2017-03-01T17:14:53","slug":"silvio-garattini-al-salvagente-troppe-volte-mancano-prove-sullefficacia-dei-farmaci","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/silvio-garattini-al-salvagente-troppe-volte-mancano-prove-sullefficacia-dei-farmaci\/","title":{"rendered":"Silvio Garattini al Salvagente: too often there is a lack of evidence on the effectiveness of drugs"},"content":{"rendered":"

GARATTINI: \u201cUN BUSINESS CON TROPPE OMBRE\u201d<\/h2>\n
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From\u00a0Lorenzo Misuraca<\/a>\u00a0– 1 marzo 2017 – il Salvagente<\/span><\/a><\/div>\n<\/div>\n

Inutili e dannosi. Il rapporto tra rischi e benefici nell\u2019uso di molti medicinali \u00e8 decisamente sbilanciato a favore dei primi: non curano e anzi rischiano di far ammalare i pazienti. \u00c8 il contenuto dell\u2019inchiesta di copertina del Salvagente<\/strong> che torna in edciola proprio con la black list dei 70 farmaci da evitare<\/strong>. Ma non solo. Nella lunga inchiesta che trovate sul\u00a0mensile anche un lungo servizio su come Big Pharma faccia durare meno i propri farmaci, accorciando la scadenza e costringendoci spesso a buttarli e ricomprarli.<\/p>\n

Ne abbiamo parlato Silvio Garattini<\/strong>, direttore dell\u2019Istituto di ricerche farmacologiche \u201cMario Negri\u201d, che gi\u00e0 da tempo denuncia il business dei \u201cfarmaci inutili\u201d in commercio in Italia.<\/p>\n

Professor Garattini,\u00a0lei ha affermato che molti farmaci messi in commercio in Italia sono inutili: in che senso?<\/strong>
\nNel senso che rappresentano delle copie o che in molti casi non sono disponibili dati per stabilire se siano migliori o peggiori di quelli gi\u00e0 esistenti per le stesse indicazioni. Basti pensare a tutto il gruppo dei farmaci ipoglicemizzanti o al grande numero di farmaci antidepressivi.<\/p>\n

Gli eccipienti differenti possono giustificare l\u2019acquisto di un farmaco nuovo rispetto al vecchio con lo stesso principio attivo?<\/strong>
\nGli eccipienti sono certamente importanti, ma non c\u2019\u00e8 nessuna ragione per ritenere che quelli dei nuovi farmaci siano pi\u00f9 tossici o allergizzanti dei vecchi farmaci. Fra l\u2019altro spesso non sono differenti.<\/p>\n

Farmaci con efficacia assimilabile hanno prezzi molto diversi tra di loro. I produttori si difendono dicendo che ci\u00f2 \u00e8 dovuto agli alti costi di ricerca. \u00c8 vero ed \u00e8 sempre cos\u00ec?<\/strong>
\nNon \u00e8 affatto vero. I prezzi dovrebbero essere fissati in rapporto all\u2019efficacia, ma se non si fanno studi comparativi \u00e8 difficile stabilire quale sia l\u2019efficacia di un nuovo farmaco rispetto ai vecchi prodotti disponibili. In particolare il Ssn visto che spende soldi pubblici dovrebbe essere molto pi\u00f9 attento a recepire solo i prodotti per cui esiste un vantaggio nel rapporto costi-benefici. Quando per una determinata indicazione, ad esempio gli antipertensivi, esiste un prodotto ancora coperto da brevetto ad un prezzo molto pi\u00f9 alto dei prodotti generici, si dovrebbe procedere ad una riduzione del prezzo.<\/p>\n

Esiste una questione legata allo spreco dovuto ai blister non dimensionati alle prescrizioni? E come si potrebbe risolvere?<\/strong>
\n\u00c8 da molto tempo che si richiede di avere confezioni adeguate alle prescrizioni, ma gli interessi economici rischiano sempre di prevalere. Se le confezioni non sono adeguate si vende di pi\u00f9!<\/p>\n

\u00c8 vero che molti farmaci hanno una data di scadenza troppo ravvicinata alla produzione sulla confezione e dunque vengono buttati inutilmente?<\/strong>
\nIn linea generale si tratta sempre di anni e quindi si butta solo ci\u00f2 che avanza per il fatto che non si usa tutto il contenuto.<\/p>\n

Farmaci inutili e dannosi: ecco la lista nera in edicola con il Salvagente<\/span><\/h1>\n

Inutili e dannosi. Il rapporto tra rischi e benefici nell\u2019uso di molti medicinali \u00e8 decisamente sbilanciato a favore dei primi: non curano e anzi rischiano di far ammalare i pazienti. \u00c8 il verdetto che arriva dall\u2019autorevole to prescribe<\/strong>, la rivista indipendente francese di informazione scientifica sui medicinali.<\/p>\n

Nell\u2019ultimo report datato febbraio 2017 \u00e8 stata aggiornata la black list e passati al setaccio 91 principi attivi per i quali, i base agli studi clinici e ai bugiardini, \u00e8 stata valutata l\u2019efficacia e il rapporto tra la capacit\u00e0 di curare e gli effetti indesiderati \u2013 spesso gravi se non gravissimi \u2013 associati alla terapia con un determinato farmaco. Giunta al quinto anno di pubblicazione la nuova lista nera di Prescrire ha passato in rassegna 91 molecole autorizzate nell\u2019Unione europea: nel numero in edicola<\/a> del Salvagente abbiamo riportato la lista completa dei 71 farmaci in vendita nel nostro paese e, laddove possibile, vi indichiamo anche i medicinali alternativi che non hanno \u2013 o hanno meno \u2013 impatto\u00a0sulla salute\u00a0<\/strong>. Per ciascuno di essi\u00a0indichiamo i rischi, i motivi per i quali sono ritenute poco o affatto efficaci e, quando \u00e8 presente, l\u2019alternativa consigliata dagli esperti di Prescrire.<\/p>\n

Una galleria di orrori<\/h2>\n

L\u2019elenco delle controindicazioni<\/strong> \u00e8 davvero lungo e scorrendo la black list ci si addentra in una vera e propria galleria degli orrori. Ci sono gli anti-infiammatori che espongono il paziente al rischio di malattie cardiovascolari, gli antibiotici<\/strong> che, pur funzionando meno di altri appartenenti alla stessa classe farmacologica, sono accusati di favorire l\u2019epatite.<\/p>\n

Non mancano gli antidepressivi la cui efficacia, al di l\u00e0 dell\u2019effetto placebo, non \u00e8 stata provata mentre sono noti i \u201cpensieri suicidi\u201d che possono far insorgere nel paziente. Come anche le sostanze psicotrope impiegate per contrastare l\u2019eiaculazione precoce<\/strong> che, oltre a \u201critardare\u201d poco, quindi a non essere efficaci per lo scopo per le quali sono assunte, favoriscono l\u2019irascibilit\u00e0 nel soggetto e lo espongono alle sincopi. Per non parlare di medicinali molto costosi come quelli oncologici: per molti farmaci usati nella chemioterapia non \u00e8 stata mai provata la capacit\u00e0 di allungare la vita del malato mentre ad essi sono associate gravi reazioni, quali trombosi, perforazioni gastrointestinali<\/strong>, danni neurologici e quant\u2019altro possa esserci di pericoloso. Insomma esistono prescrizioni che oltre a non \u201cfunzionare\u201d possono aggravare lo stato di salute del malato.<\/p>\n

Tra i farmaci gi\u00e0 segnalati come pericolosi, precisano da Prescrire, pochissimi sono stati ritirati dal mercato. La gran parte \u00e8 ancora l\u00ec, autorizzata dalle autorit\u00e0 sanitarie e dispensata a una popolazione all\u2019oscuro di tante gravi minacce.<\/p>\n

Alla larga dai Fans<\/h2>\n

\"RisultatiNelle schede pubblicate nel numero in edicola, quando presenti sul mercato, abbiamo riportato anche le alternative ai farmaci \u201cinutili e dannosi<\/strong>\u201d. In alcuni casi \u00e8 molto difficile \u201cconvincere\u201d il medico o lo specialista ad optare per un medicinale diverso da quello indicato nella terapia. I motivi possono essere tanti, non dimentichiamoci anche che i camici bianchi possono essere condizionati dall\u2019industria farmaceutica anche solo perch\u00e9 non ci sono informazioni indipendenti e facilmente raggiungibili.<\/p>\n

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Discorso diverso per i prodotti venduti senza ricetta, pagati di tasca nostra e magari pubbliccizzati da spot dove l\u2019avvertenza \u201cpu\u00f2 avere effetti collaterali anche gravi\u201d \u00e8 un trascurabile dettaglio di un messaggio che esalta il bene cio\u00e8 sui sintomi. In molti casi si scopre che questi medicinali sono completamente inutili<\/strong>, come accade per gli sciroppi mucolitici contro la tosse, o che esistono delle alternative meno \u201cproblematiche\u201d, \u00e8 il caso del Diclofenac<\/strong> il principio attivo del Voltaren<\/strong> e di altri simili.\u00a0In questa categoria a finire sotto accusa sono soprattutto i diffusissimi Fans<\/strong>, gli anti-infiammatori non steroidei, per molti dei quali l\u2019efficacia clinica non \u00e8 stata dimostrata se non come effetto placebo mentre noti e ben pi\u00f9 pericolosi sono gli effetti indesiderati che spaziano dall\u2019infarto alla trombosi. L\u2019Italia risulta tra i primi paesi al mondo per \u201cconsumo\u201d di Fans e secondo i dati del ministero della Salute ogni anno spendiamo 500 milioni di euro per acquistare questi medicinali, circa 8,55 euro a italiano. Soldi buttati visto che, secondo uno studio condotto in Australia dal George Institute for Global Health di Sidney, i Fans sarebbero efficaci solo in un paziente su sei. Le alternative pi\u00f9 efficaci e meno rischiose? Per Prescrire in prima battuta farmaci a base di paracetamolo e quando non \u00e8 sufficiente meglio puntare sull\u2019ibuprofen<\/strong> (Brufen o altri) e naproxene (Naprosyn o altri) alle dosi minime e per il pi\u00f9 breve tempo possibile. retefin – 24\/02\/2017<\/span><\/a><\/p>\n

Notizie correlate: La lista nera. Prescrire. Pour mieux soigner : des m\u00e9dicaments \u00e0 \u00e9carter<\/span><\/a><\/p>\n

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Farmaci rischiosi, scatta il ritiro<\/span><\/a><\/p>\n

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Ritiro cautelativo di alcuni lotti di Aspirina (500 mg granulato,10-20 bustine) e Alka Effer (20 compresse effervescenti)<\/span><\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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