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Stefanelli, il messaggio che arriva dalla controparte pubblica \u00e8 cristallino: se potessimo estendere la diretta anche ai farmaci della convenzionata, acquisteremmo tramite gara centralizzata un ventaglio pi\u00f9 ampio di prodotti e otterremmo risparmi maggiori. Qual \u00e8 la vostra replica?<\/strong>\nI prezzi ai quali le aziende commercializzano i propri farmaci sono gi\u00e0 stati negoziati, con l\u2019Aifa. Non ci pu\u00f2 essere un secondo percorso: se le Regioni ritengono che in alcuni limitati casi il prezzo sia problematico, in base a considerazioni medico-cliniche, noi siamo anche disponibili a risederci a un tavolo e parlarne, ma con l\u2019Agenzia del farmaco. Ossia l\u2019organismo che per legge \u00e8 deputato a negoziare i prezzi dei medicinali.<\/p>\n
Per difendere le gare e i risparmi che assicurano, per\u00f2, la delegazione regionale (guidata da Loredano Giorni, responsabile del servizio farmaceutico piemontese) ha portato l\u2019esempio di un farmaco che in convenzionata costa 300 euro e con acquisto centralizzato soltanto tre\u2026<\/strong> Quindi la proposta Giorni per voi \u00e8 irricevibile\u2026<\/strong> Non c\u2019\u00e8 solo la Basilicata\u2026<\/strong> Pessimista allora per la continuazione del tavolo?<\/strong>
\nNon conosco i motivi per cui quella specifica azienda abbia offerto un ribasso tanto forte. Posso per\u00f2 fare un’ipotesi teorica: se un produttore ha in listino una specialit\u00e0 che fa il 2% del mercato in ospedale e il 98% sul territorio, ottiene indiscutibili vantaggi quando vince una gara centralizzata. Perch\u00e9 una volta che il paziente viene dimesso e prosegue la terapia a domicilio, usa lo stesso farmaco in convenzionata anzich\u00e9 in fascia H. Ma stiamo parlando di situazioni che interessano un numero ristrettissimo di molecole, perch\u00e9 nella normalit\u00e0 quel prezzo \u00e8 semplicemente anti-economico. E lo diverrebbe anche nel caso citato da Giorni se, a causa delle gare e della successiva distribuzione diretta, quel produttore si vedesse ridurre significativamente la quota di mercato nella convenzionata.<\/p>\n
\nNoi vogliamo che tutti i farmaci della convenzionata, e sottolineo tutti, siano sempre disponibili al paziente in base alle scelte del medico prescrittore. Non vogliamo sistemi che decidano questo s\u00ec e quest\u2019altro no, la scelta deve essere sempre lasciata a medico e paziente e senza penalizzazioni o ticket, come sta accadendo in Basilicata.<\/p>\n
\nA quanto ci risulta, esclusa la Lucania rimangono fenomeni limitati: a Rimini e in qualche altra provincia dell\u2019Emilia Romagna, a Grosseto, forse in Piemonte. Le Regioni sbagliano se pensano che questo sistema possa diventare strutturale, i ribassi di gara cui faceva riferimento Giorni non potranno mai farsi sistemici. Voglio sperare che anche le Regioni se ne rendano conto e che la loro forzatura serva soltanto a porre sul tavolo il problema risorse, che senza dubbio \u00e8 concreto.<\/p>\n
\nAl contrario: il Tavolo era stato chiesto da Federfarma per la legittima esigenza di dare flessibilit\u00e0 al Pht in entrata e uscita, uniformarlo quanto pi\u00f9 possibile e allargare la dpc a beneficio dei pazienti; sono convinto che con il tempo la direzione dei lavori prender\u00e0 la giusta direzione.<\/p>\n