{"id":30270,"date":"2017-03-15T11:53:34","date_gmt":"2017-03-15T10:53:34","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fedaiisf.it\/?p=30270"},"modified":"2017-03-26T12:51:26","modified_gmt":"2017-03-26T10:51:26","slug":"acquisti-diretti-centralizzati-si-regala-potere-al-farmaco-allazienda-produttrice-vincente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/acquisti-diretti-centralizzati-si-regala-potere-al-farmaco-allazienda-produttrice-vincente\/","title":{"rendered":"Acquisti diretti centralizzati, “si regala potere al farmaco o all\u2019azienda produttrice vincente”"},"content":{"rendered":"

Acquisti diretti, Gianfrate: eccessi deleteri, agevolano dumping<\/h2>\n

\u00abGare e acquisti centralizzati espongono sempre a un rischio: pi\u00f9 allargati sono, maggiore \u00e8 il potere che si regala al farmaco o all\u2019azienda produttrice vincente\u00bb. E\u2019 la considerazione con cui \"FabrizioGianfrate\"Fabrizio Gianfrate, farmacoeconomista e docente di economia sanitaria, interviene nel dibattito generato dalla proposta che le Regioni hanno messo ufficialmente sul tappeto gioved\u00ec scorso, nell\u2019ultima seduta del Tavolo Aifa sui costi della distribuzione diretta: il doppio canale non va limitato, era la tesi dei tecnici regionali, anzi andrebbe allargato consentendo ai servizi farmaceutici che lo vogliono di includere negli acquisti diretti anche farmaci della convenzionata, per massimizzare i consistenti ribassi che si ottengono in tale modalit\u00e0. Una proposta che lascia Gianfrate parecchio perplesso.<\/p>\n

Professore, qual \u00e8 il suo parere: vedono giusto le Regioni o dicono bene Federfarma e Farmindustria a sostenere che questo tipo di acquisti non pu\u00f2 diventare sistemico?<\/strong>
\nCominciamo con una considerazione: pi\u00f9 \u00e8 estesa la centralizzazione, maggiori sono i rischi di innescare fenomeni di dumping che poi finiscono per ritorcersi contro Ssn e Regioni. Questo tipo di acquisti, infatti, invoglia le aziende a proporre il massimo ribasso al solo scopo di aggiudicarsi l\u2019intera fornitura e buttare fuori i concorrenti. Raggiunta la meta, l\u2019azienda pu\u00f2 smettere di concedere sconti perch\u00e9 si \u00e8 assicurata il monopolio del suo segmento di mercato. Non a caso, nella Legge di Bilancio si parla di gare per l\u2019acquisto dei biosimilari dove a vincere devono essere non meno di tre prodotti. In tal modo, vengono scongiurate operazioni di dumping che rischierebbero soltanto di ritorcersi contro il Ssn.<\/p>\n

Nella riunione all\u2019Aifa, la delegazione delle Regioni ha portato il caso di un farmaco che in convenzionata costa 300 euro ma in distribuzione diretta viene comprato a tre euro.<\/strong>
\n\"RisultatiS\u00ec, sono cose che succedono. Le Regioni, d\u2019altronde, quando incoraggiano le aziende a praticare forti ribassi non fanno altro che esercitare il loro ruolo di monopsonista: \u00e8 come se dicessero ai produttori \u201cnoi siamo il vostro miglior cliente, che sconto ci offrite?\u201d. Fanno leva su dinamiche di mercato, per\u00f2 dovrebbero sapere che oltre certe soglie le regole del gioco vanno in panne e il banco salta. Per esempio: le aziende concedono ribassi consistenti perch\u00e9 sanno poi di poter recuperare sulla distribuzione convenzionata grazie al cosiddetto \u201cspillover\u201d, alla tracimazione delle vendite nella convenzionata. Ma se gli acquisti diretti si mangiano tutto non c\u2019\u00e8 pi\u00f9 convenienza e allora addio sconti. Sono cose che gi\u00e0 stanno accadendo nel comparto dei genericisti, dove crescono le aziende che rinunciano a partecipare alle gare o non fanno ribassi.<\/p>\n

Farmindustria punta il dito anche sulla doppia negoziazione: trattiamo gi\u00e0 il prezzo con l\u2019Aifa, dicono, perch\u00e9 una seconda trattativa con le singole Regioni?<\/strong>
\nE\u2019 un vecchio problema, l\u2019industria ha le sue ragioni ma \u00e8 anche vero che non c\u2019\u00e8 nessuna legge che vieta questa doppia procedura. E poi stiamo parlando di fenomeni limitati principalmente ai senza brevetto, dove ci sono pi\u00f9 produttori a competere sulla stessa molecola. Tra i branded \u00e8 pi\u00f9 difficile mettere in gara tra loro specialit\u00e0 diverse. E ci sono diverse sentenze di Tar che hanno escluso gare tra principi attivi differenti.<\/p>\n

(AS – 15\/03\/2017 – Federfarma<\/span><\/a>)<\/p>\n

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Il documento Aifa sui lavori del Gruppo DD-Dpc<\/a><\/span><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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