{"id":32397,"date":"2017-07-23T11:48:20","date_gmt":"2017-07-23T09:48:20","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fedaiisf.it\/?p=32397"},"modified":"2017-07-23T11:48:20","modified_gmt":"2017-07-23T09:48:20","slug":"gimbe-2-rapporto-sulla-sostenibilita-del-servizio-sanitario-nazionale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/gimbe-2-rapporto-sulla-sostenibilita-del-servizio-sanitario-nazionale\/","title":{"rendered":"GIMBE. 2nd Report on the sustainability of the National Health Service"},"content":{"rendered":"

Il 6 giugno 2017 la Fondazione GIMBE ha presentato presso la Biblioteca del Senato “Giovanni Spadolini” il\u00a02\u00b0 Rapporto sulla sostenibilit\u00e0 del Servizio Sanitario Nazionale<\/strong><\/a>.<\/p>\n

\"RisultatiLa Fondazione GIMBE ribadisce quanto gi\u00e0 affermato con la pubblicazione del precedente Rapporto: non esiste alcun disegno occulto di smantellamento e privatizzazione del Servizio Sanitario Nazionale, ma continua a mancare un piano preciso di salvataggio, condizionato dalla limitata capacit\u00e0 della politica di guardare a medio-lungo termine. Nella consapevolezza che la sanit\u00e0 rappresenta sia un considerevole capitolo di spesa pubblica da ottimizzare, sia una leva di sviluppo economico da sostenere, il Rapporto valuta invece con una prospettiva decennale il tema della sostenibilit\u00e0 del SSN, ripartendo dal suo obiettivo primario: promuovere, mantenere e recuperare la salute delle persone.<\/p>\n

Secondo le stime del Rapporto, che restano estremamente conservative nel 2025 il fabbisogno del SSN sar\u00e0 di \u20ac 210 miliardi, cifra che pu\u00f2 essere raggiunta solo con l\u2019apporto costante di tre \u201ccunei di stabilizzazione\u201d: piano nazionale di disinvestimento da sprechi e inefficienze, incremento della quota intermediata della spesa privata e, ovviamente, adeguata ripresa del finanziamento pubblico. In assenza di un programma di tale portata, la lenta trasformazione verso un sistema sanitario misto sar\u00e0 inesorabile, consegnando definitivamente alla storia il nostro tanto invidiato sistema di welfare. Ma, se anche questa sar\u00e0 la strada, la politica non potr\u00e0 esimersi dal giocare un ruolo attivo, avviando una rigorosa governance della delicata fase di transizione con il fine di proteggere le fasce pi\u00f9 deboli e di ridurre al minimo le diseguaglianze.<\/p>\n

Alla tavola rotonda hanno partecipato: Emilia Grazia De Biasi (Presidente 12a Commissione Igiene e Sanit\u00e0 del Senato), Mario Marazziti (Presidente XII Commissione Affari Sociali della Camera), Antonio Saitta (Coordinatore Commissione Salute, Conferenza Regioni e PA), Nando Minnella (Ministero della Salute), Amedeo Bianco (12a Commissione Igiene e Sanit\u00e0 del Senato), Luigi D\u2019Ambrosio Lettieri (12a Commissione Igiene e Sanit\u00e0 del Senato), Walter Ricciardi (Presidente Istituto Superiore di Sanit\u00e0).<\/p>\n

Executive summary<\/h3>\n

\"Risultati<\/a>Diversi sono i fattori che oggi minano la sostenibilit\u00e0 di tutti i sistemi sanitari: il progressivo invecchiamento delle popolazioni, il costo crescente delle innovazioni, in particolare quelle farmacologiche, e il costante aumento della domanda di servizi e prestazioni da parte di cittadini e pazienti. Tuttavia, il problema della sostenibilit\u00e0 non \u00e8 di natura squisitamente finanziaria, perch\u00e9 un\u2019aumentata disponibilit\u00e0 di risorse non permette comunque di risolvere cinque criticit\u00e0 ampiamente documentate nei paesi industrializzati: l\u2019estrema variabilit\u00e0 nell\u2019utilizzo di servizi e prestazioni sanitarie; gli effetti avversi dell\u2019eccesso di medicalizzazione; le diseguaglianze conseguenti al sotto-utilizzo di servizi e prestazioni sanitarie dall\u2019elevato\u00a0value<\/em>; l\u2019incapacit\u00e0 di attuare efficaci strategie di prevenzione; gli sprechi, che si annidano a tutti i livelli.<\/p>\n

In tal senso, il dibattito sulla sostenibilit\u00e0 del SSN continua ad essere affrontato in maniera distorta dalle varie categorie di stakeholder che, guardando a un orizzonte a breve termine, rimangono arenati su come reperire le risorse per mantenere lo status quo, allontanando la discussione dalle modalit\u00e0 con cui riorganizzare il sistema sanitario per garantirne la sopravvivenza. Per tale ragione, con il precedente Rapporto, elaborato dopo tre anni di studi, consultazioni e analisi indipendenti nell\u2019ambito della campagna #salviamoSSN, la Fondazione GIMBE ha scelto di affrontare la sostenibilit\u00e0 del SSN in una prospettiva decennale, arco temporale sufficiente a mettere in campo gli interventi necessari per fronteggiare la crisi.<\/p>\n

Il 2\u00b0 Rapporto GIMBE sulla sostenibilit\u00e0 del SSN, tenendo conto dei preziosi feedback ricevuti in occasione della consultazione pubblica e di leggi e azioni politiche degli ultimi 12 mesi, fotografa innanzitutto tutte le fonti di finanziamento del SSN: spesa pubblica, spesa privata (intermediata e out-of-pocket), con focus su compartecipazioni alla spesa sanitaria, addizionali regionali IRPEF e detrazioni fiscali per spese mediche.<\/p>\n

Il Rapporto analizza quindi in maniera dettagliata le quattro criticit\u00e0 che condizionano la sostenibilit\u00e0 del SSN: definanziamento pubblico, nuovi LEA, sprechi e inefficienze e ipotrofia della spesa privata intermediata, e propone le relative soluzioni.
\nLa rivalutazione della prognosi del SSN al 2025 conferma che la cifra necessaria per garantirne la sostenibilit\u00e0 richiede anzitutto l\u2019esplicita volont\u00e0 di rimettere al centro dell\u2019agenda politica la sanit\u00e0 pubblica e, pi\u00f9 in generale, il sistema di welfare, sintonizzando programmazione finanziaria e sanitaria sull\u2019obiettivo prioritario di salvaguardare la pi\u00f9 grande conquista sociale dei cittadini italiani: un servizio sanitario pubblico equo e universalistico da garantire alle future generazioni.<\/p>\n

Escludendo a priori un disegno occulto di smantellamento e privatizzazione del SSN, la Fondazione GIMBE suggerisce un \u201cpiano di salvataggio\u201d del SSN attraverso sei azioni fondamentali:<\/p>\n