{"id":32751,"date":"2017-09-06T11:43:34","date_gmt":"2017-09-06T09:43:34","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fedaiisf.it\/?p=32751"},"modified":"2017-09-07T16:56:55","modified_gmt":"2017-09-07T14:56:55","slug":"primo-vaccino-la-malaria-africa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/primo-vaccino-la-malaria-africa\/","title":{"rendered":"Africa&#039;s first malaria vaccine"},"content":{"rendered":"<h2 class=\"tit2\">Dal 2018 sar\u00e0 avviata la sperimentazione in Ghana, Kenya e Malawi: secondo l&#8217;OMS potrebbe salvare migliaia di vite, ma ci sono diverse complicazioni<\/h2>\n<p><a href=\"http:\/\/www.ilpost.it\/2017\/04\/25\/vaccino-malaria-africa\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"color: #0000ff;\">il Post &#8211;\u00a025 APRILE 2017<\/span><\/a><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright\" src=\"https:\/\/upload.wikimedia.org\/wikipedia\/commons\/b\/b3\/Plasmodium_falciparum_IDC.png\" alt=\"Risultati immagini per plasmodium falciparum\" width=\"413\" height=\"412\" \/>Il primo vaccino contro la malaria sar\u00e0\u00a0<a href=\"http:\/\/www.bbc.com\/news\/health-39666132\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">utilizzato<\/a>\u00a0a partire dal prossimo anno in Ghana, Kenya e Malawi. L\u2019iniziativa \u00e8 la prima su larga scala in cui \u00e8 previsto\u00a0<a href=\"http:\/\/www.ilpost.it\/2011\/10\/19\/vaccino-malaria-gsk\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">l\u2019utilizzo dell\u2019RTS,S, un vaccino contro la malaria<\/a>\u00a0realizzato dall\u2019azienda farmaceutica britannica GlaxoSmithKline (GSK) e che ha richiesto pi\u00f9 di 25 anni di sviluppo, reso possibile in parte grazie ai finanziamenti della\u00a0<a href=\"http:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/big-pharma-la-fondazione-gates-cavie-le-industrie-farmaceutiche\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><em>Bill and Melinda Gates Foundation<\/em><\/a>, l\u2019organizzazione messa in piedi dal cofondatore di Microsoft insieme con la moglie. L\u2019RTS,S ha la capacit\u00e0 di rendere il sistema immunitario pi\u00f9 reattivo al parassita che causa la malaria, malattia diffusa dal morso di alcune specie di zanzare.<\/p>\n<p>L\u2019Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 (OMS) stima che ogni anno circa 200 milioni di persone siano contagiate ed entrino in contatto con la malaria. Se trattato subito, un paziente riesce a guarire senza particolari problemi, evitandosi le complicazioni causate dalla malattia, ma in molte aree rurali dell\u2019Africa, dell\u2019Asia e dell\u2019America Latina (dove la malattia \u00e8 pi\u00f9 diffusa) \u00e8 spesso impossibile ricevere cure adeguate. Solo nel 2015 a causa della malaria si stima che siano morte circa 430mila persone in tutto il mondo. La prima forma di prevenzione passa attraverso il controllo delle popolazioni di zanzare, per ridurre sensibilmente il loro numero in prossimit\u00e0 delle zone pi\u00f9 popolate. Un vaccino davvero efficace somministrato su ampia scala potrebbe contribuire a far diminuire i casi di malaria, ma finora il suo sviluppo \u00e8 stato complesso nonostante l\u2019interesse e gli enormi investimenti di molte aziende farmaceutiche e centri di ricerca, pubblici e privati.<\/p>\n<p>Secondo l\u2019OMS, l\u2019<a href=\"http:\/\/www.malariavaccine.org\/malaria-and-vaccines\/first-generation-vaccine\/rtss\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">RTS,S<\/a>\u00a0ha le potenzialit\u00e0 per salvare decine di migliaia di vite ogni anno, ma ci sono dubbi sul fatto che possa essere utilizzato efficacemente in alcune delle parti pi\u00f9 povere del mondo. Per essere efficace e offrire una copertura sufficiente, il vaccino deve essere somministrato quattro volte: una al mese per tre mesi e una quarta dopo 18 mesi. In un ambiente controllato. come una clinica, la somministrazione pu\u00f2 essere effettuata con i giusti intervalli di tempo senza particolari problemi, ma le cose cambiano notevolmente in contesti pi\u00f9 difficili da tenere sotto controllo, come quelli dei remoti villaggi\u00a0africani. Monitorare i pazienti, assicurarsi che si presentino per tutte e quattro le somministrazioni e che seguano le indicazioni dei medici \u00e8 molto difficile, sia per motivi pratici sia culturali. Le popolazioni spesso non hanno idea di quali siano le effettive cause della malaria, n\u00e9 i sistemi pi\u00f9 appropriati per trattarla.<\/p>\n<p>Related news: <a href=\"http:\/\/www.who.int\/malaria\/media\/malaria-vaccine-implementation-qa\/en\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"color: #0000ff;\">OMS.\u00a0Q&amp;A on the malaria vaccine implementation programme (MVIP)<\/span><\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.malariavaccine.org\/sites\/www.malariavaccine.org\/files\/content\/page\/files\/mviCVIA_rtss.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"color: #0000ff;\">The RTS,S malaria vaccine candidate<\/span><\/a><\/p>\n<p><span style=\"color: #008080;\"><a href=\"http:\/\/www.who.int\/malaria\/publications\/atoz\/vector-control-recommendations\/en\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Malaria vector control policy recommendations and their applicability to product evaluation<\/a><\/span><\/p>\n<p class=\"article-page__header-title selectionShareable\"><a href=\"https:\/\/www.agi.it\/blog-italia\/salute\/malaria_brescia_lorenzin-2121350\/post\/2017-09-05\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"color: #0000ff;\">Tutto quello che bisogna sapere sulla malaria nel nostro Paese<\/span><\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.quotidianosanita.it\/scienza-e-farmaci\/articolo.php?approfondimento_id=9863\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"color: #0000ff;\"><strong>La malaria \u00e8 ancora una infezione grave<\/strong><\/span><\/a><\/p>\n<p><span style=\"color: #ff0000;\"><strong>Note<\/strong><\/span>:<em>\u00a0La malaria (da mala aria: aria cattiva) \u00e8 una parassitosi provocata da un <a href=\"https:\/\/www.paginemediche.it\/medicina-e-prevenzione\/disturbi-e-malattie\/batteri-virus-funghi-e-protozoi-la-microbiologia\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">protozoo<\/a> del genere Plasmodium. Il Plasmodium falciparum \u00e8 la causa della forma pi\u00f9 maligna della malaria. Forme pi\u00f9 benigne sono causate da plasmodium vivax e plasmodium ovale(febbre terzana) e plasmodium malariae (febbre quartana). Il genere Plasmodium comprende oltre 150 specie, ma solo le 4 citate sono patogene per l&#8217;uomo.\u00a0<\/em><\/p>\n<p><em>A differenza dei batteri i protozoi hanno un ciclo di sviluppo complesso, strutture morfologiche e funzionali diverse che si sviluppano in sequenza, ci\u00f2 che li fa assomigliare ai parassiti metazoi (parassiti pluricellulari).\u00a0Le difficolt\u00e0 per trovare un vaccino efficace sono dovute alla \u201cplasticit\u00e0\u201d della componente antigenica del plasmodio<\/em><\/p>\n<p><em>Nel 2006 il P. falciparum rappresentava il 91% di tutti i 247 milioni di infezioni malariche (98% in Africa)<\/em><\/p>\n<p><em>Between\u00a0<strong>60 e pi\u00f9 specie di zanzara italiane<\/strong>, del genere\u00a0<a href=\"http:\/\/www.focus.it\/scienza\/salute\/malaria-zanzara-anofele-che-cose-e-come-funziona\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Anopheles<\/a> sono molto diffusi al nord il\u00a0maculipennis, zoofilo (ossia che si posa soprattutto su animali) ma in grado di trasmettere la\u00a0<strong>malaria<\/strong>, e il\u00a0labranchiae, spiccatamente antropofilo (si posa sugli uomini) e responsabile di focolai autoctoni in Sardegna, nell&#8217;Agro pontino e in Sicilia, dove \u00e8 ancora presente nonostante le periodiche campagne di disinfestazione. Il genere Anopheles \u00e8 il vettore preferito da molti parassiti e batteri. Altri tipi di zanzare non possono trasmettere il plasmodio in quanto viene da loro digerito e non si localizza nelle ghiandole salivari come nell&#8217;anopheles.<\/em><\/p>\n<p><em>Le modalit\u00e0 di trasmissione della malaria sono solo due, attraverso il sangue (molto difficile, perch\u00e9 negli ospedali si utilizzano tutte apparecchiature monouso e sterilizzate) o la puntura di una zanzara anopheles.\u00a0<\/em><\/p>\n<p><em>La ricerca sulla malaria non ha goduto degli stessi benefici di altre malattie: negli anni dal 1990 al 1992, per esempio, per questa malattia sono stati spesi 58 milioni di dollari l&#8217;anno (a livello globale, fonte OMS), dei 56 miliardi di dollari spesi in ricerca sanitaria.\u00a0Oggigiorno ci sono almeno\u00a0<strong>90 squadre di scienziati al lavoro su qualche aspetto del vaccino<\/strong>: il governo del Regno Unito, per incentivare la ricerca, ha promesso di comprare milioni di dosi di qualsiasi vaccino risulti efficace per poi donarle ai Paesi che ne abbiano bisogno.<\/em><\/p>\n<p><em>RTS, S \/ AS01 (RTS, S) &#8211; noto anche come <a href=\"https:\/\/www.gsk.it\/news\/il-vaccino-per-la-malaria-di-gsk-mosquirix-rtss-riceve-l-opinione-positiva-dalle-autorita-regolatorie-europee-per-la-prevenzione-della-patologia-nei-bambini-piccoli-in-africa-sub-sahariana\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Mosquirix<\/a>\u00a0<sup>\u2122<\/sup>\u00a0&#8211; \u00e8 un vaccino iniettabile che fornisce protezione parziale contro la malaria nei bambini piccoli.\u00a0Il vaccino agisce contro\u00a0Plasmodium falciparum, il parassita mortale pi\u00f9 maligno a livello mondiale e il pi\u00f9 diffuso in Africa.\u00a0E&#8217; stata valutata nell&#8217;Africa sub-sahariana come strumento complementare di controllo della malaria che potenzialmente potrebbe essere aggiunto (e non sostituito) al pacchetto principale delle misure preventive, diagnostiche e di trattamento raccomandate dall&#8217;OMS.<\/em><\/p>\n<p><em><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft\" src=\"http:\/\/www.ilpost.it\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/vaccino-malaria.jpg\" alt=\"Risultati immagini per vaccino rts\" width=\"424\" height=\"212\" \/>RTS, S \u00e8 il primo e, finora, unico vaccino che ha dimostrato un effetto protettivo contro la malaria nei bambini nei trial clinici di fase 3.\u00a0A partire dal 2018, sar\u00e0 il primo vaccino contro la malaria fornito ai bambini piccoli attraverso programmi di immunizzazione routinaria.\u00a0Tre paesi africani subsahariani introdurranno il vaccino in settori selezionati come parte di un programma di attuazione pilota su larga scala.\u00a0Il trial di Fase 3, condotto per pi\u00f9 di 5 anni (dal 2009 al 2014), ha coinvolto circa 15 000 bambini piccoli e neonati in 7 paesi africani subsahariani.\u00a0L&#8217;efficacia del vaccino contro la malaria grave\u00a0in questo gruppo di et\u00e0 era del 31,5%, con significative riduzioni osservate nei ricoveri ospedalieri complessivi cos\u00ec come nei ricoveri dovuti a malaria o anemia grave.\u00a0\u00c8 stata inoltre vista una riduzione del 28% delle trasfusioni di sangue, necessarie per trattare l&#8217;anemia da malaria, pericolosa per la vita.\u00a0Nel processo di Fase 3, il vaccino \u00e8 stato generalmente ben tollerato, con reazioni avverse simili a quelle di altri vaccini infantili.<\/em><\/p>\n<p><em>L&#8217;Agenzia europea dei medicinali (EMA) ha effettuato una <a href=\"http:\/\/www.ema.europa.eu\/ema\/index.jsp?curl=pages\/medicines\/document_listing\/document_listing_000395.jsp&amp;mid=\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">valutazione scientifica del RTS, S<\/a> e ha rilasciato un &#8220;parere scientifico europeo&#8221; sul vaccino nel luglio 2015. Questo parere \u00e8 stato fornito nell&#8217;ambito della cooperazione dell&#8217;EMA con l&#8217;OMS,\u00a0Il parere ha indicato che, nella valutazione di EMA, la qualit\u00e0 del vaccino e il suo profilo di rischio \/ beneficio sono favorevoli in una prospettiva di regolamentazione.<\/em><\/p>\n<p><em>Gli interventi raccomandati dall&#8217;OMS per il controllo della malaria comprendono: <a href=\"http:\/\/www.malariaconsortium.org\/pioneer\/pages\/what-we-do\/long-lasting-insecticidal-nets\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">LLIN<\/a>\u00a0(Long Lasting Insecticidal Nets), spruzzando gli interni con insetticidi, il trattamento preventivo per i neonati e durante la gravidanza, la tempestivit\u00e0 dei test diagnostici e il trattamento di casi confermati con efficaci farmaci antimalarici.\u00a0Nel Sahel, una regione subsahariana dell&#8217;Africa, \u00e8 raccomandata una chemioprevention di malaria stagionale in aree con trasmissione altamente stagionale di malaria.\u00a0La distribuzione di questi strumenti ha gi\u00e0 ridotto drasticamente i costi della malaria in molte regioni africane.\u00a0L&#8217;onere della malattia pu\u00f2 essere ulteriormente abbassato attraverso il continuo aumento di queste misure di controllo esistenti.<\/em><\/p>\n<p><em>Nessun farmaco \u00e8 efficace al 100% nel prevenire la malaria; \u00e8 necessario consigliare ai viaggiatori di adottare misure protettive contro le punture di zanzara in aggiunta ai farmaci.<\/em><br \/>\n<em>\u00c8 necessario ricordare ai viaggiatori diretti in aree malariche di rivolgersi a un medico se sviluppano febbre durante il viaggio o nel corso dell\u2019anno successivo al loro rientro (in particolare durante i primi 2 mesi). I viaggiatori diretti nei Paesi in via di sviluppo, dove farmaci contraffatti e di scarsa qualit\u00e0 sono comuni, devono procurarsi gli agenti antimalarici prima della partenza.\u00a0La clorochina \u00e8 in genere il farmaco di elezione per la prevenzione della malaria nelle aree in cui \u00e8 ancora presente la malaria sensibile alla clorochina . I pazienti che non possono assumere la clorochina devono prendere l\u2019atovaquone\/proguanil, la doxiciclina, la meflochina o, in alcuni casi, la primachina alle stesse dosi utilizzate per la malaria resistente alla clorochina.\u00a0L\u2019associazione precostituita di\u00a0<strong>atovaquone<\/strong>\u00a0And\u00a0<strong>proguanil<\/strong>\u00a0assunta una volta al giorno \u00e8 generalmente il farmaco profilattico meglio tollerato.\u00a0La doxiciclina o l\u2019atovaquone\/ proguanil sono raccomandati per la profilassi contro la malaria resistente alla meflochina<\/em><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"http:\/\/cmr.asm.org\/content\/24\/2\/377\/F1.large.jpg\" alt=\"Risultati immagini per plasmodium falciparum\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dal 2018 sar\u00e0 avviata la sperimentazione in Ghana, Kenya e Malawi: secondo l&#8217;OMS potrebbe salvare migliaia di vite, ma ci sono diverse complicazioni il Post &#8211;\u00a025 APRILE 2017 Il primo vaccino contro la malaria sar\u00e0\u00a0utilizzato\u00a0a partire dal prossimo anno in Ghana, Kenya e Malawi. 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