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Durante il convengo AUDITA a Ivrea lo scorso 21 Giugno, il Prof. Vittorio Costa fa chiarezza sull\u2019argomento con un focus su Ipertensione e Scompenso Cardiaco.<\/i><\/p>\nNei soggetti ipertesi \u00e8 stato calcolato che chi cambia terapia costa il 20% in pi\u00f9 rispetto a chi non la cambia.\u00a0<\/i>Dato che l\u2019utilizzo dei farmaci generici viene fatto esclusivamente per ragioni economiche<\/b>, questo dato deve essere sempre tenuto presente.<\/i><\/i><\/p>\n
Durante il convengo AUDITA a Ivrea lo scorso 21 Giugno, il Prof. Vittorio Costa fa chiarezza sull\u2019argomento con un focus su Ipertensione e Scompenso Cardiaco.<\/i><\/p>\n
Milano, 16\/09\/2014<\/b>\u00a0(informazione.it – comunicati stampa – salute e benessere<\/b><\/a>) In campo di terapia cardiovascolare, gran parte dei farmaci sono stati genericati e per molte molecole esistono in commercio decine di farmaci generici. I farmaci cardiovascolari generici sono anch\u2019essi\u00a0esentati dalla dimostrazione di efficacia ma una metanalisi pubblicata su Jama nel 2008<\/span><\/a> <\/span><\/strong>ha sancito che dal punto di vista dell\u2019efficacia clinica non sono diversi dai farmaci brand. NAPOLI \u2014 L\u2019accusa \u00e8 gravissima, anche se \u00e8 tutta da verificare. Secondo Cittadinanzattiva in molti ospedali della Campania agli ammalati di cancro verrebbero somministrati medicinali chemioterapici equivalenti senza aver prima ottenuto il consenso firmato dai pazienti. Una decisione che sarebbe motivata dalla necessit\u00e0 di risparmiare rispetto ai costi molto pi\u00f9 alti dei chemioterapici \u00abdi marca\u00bb.<\/p>\n Vincenzo Sannino, presidente di Cittadinanzattiva (che comprende anche la rete del Tribunale dei diritti del malato) non ha dubbi:\u00a0\u00abAbbiamo effettuato un\u2019indagine approfondita e ci siamo resi conto che ai malati ricoverati in moltre strutture pubbliche vengono somministrati farmaci generici o equivalenti. Una procedura non priva di effetti collaterali, e ancor pi\u00f9 deprecabile perch\u00e9 viene applicata su soggetti affetti da cancro. Soprattutto \u2014 aggiunge Sannino \u2014 colpevolmente gravata dalla mancanza di uno specifico consenso informato\u00bb.<\/p>\n Cittadinanzattiva ha presentato denunce alla Procura di Nola,\u00a0al Nas dei Carabinieri e alla Guardia di Finanza. \u00abRiteniamo inammissibile e vergognoso \u2014 conclude Sannino \u2014 che in una nazione dove miliardi di euro vengono buttati si risparmi sulla pelle dei malati di cancro\u00bb.<\/p>\n Va detto che l\u2019utilizzo dei farmaci equivalenti\u00a0anche in oncologia \u00e8 ampiamente utilizzata in numerosi ospedali italiani. Ma nella comunit\u00e0 scientifica non c\u2019\u00e8 uniformit\u00e0 di vedute circa la perfetta equivalenza con i medicinali di marca.<\/p>\n La confusione delle \u201cscatolette\u201d nei pazienti con problemi cardiovascolari<\/strong><\/p>\n Milano, 17\/09\/2014<\/b>\u00a0(informazione.it – comunicati stampa – salute e benessere<\/b><\/a>) L\u2019utilizzo di farmaci a brevetto scaduto (brand o generico) rappresenta ad oggi una importante opportunit\u00e0 di contenimento della spesa sanitaria. Tali farmaci son prodotti da diverse aziende e pertanto possono variare di colore o di forma, pertanto, lo switch tra farmaco brand e generico o tra farmaco generico e generico pu\u00f2 portare nell\u2019utilizzo cronico ad una riduzione dell\u2019aderenza terapeutica. I pazienti del gruppo caso sono stati confrontati con i pazienti del gruppo controllo considerando la classe terapeutica, il numero di dispensazioni prima della mancata persistenza, sesso ed et\u00e0. Nei soggetti ipertesi \u00e8 stato calcolato che chi cambia terapia costa il 20% in pi\u00f9 rispetto a chi non la cambia.\u00a0Dato che l\u2019utilizzo dei farmaci generici viene fatto esclusivamente per ragioni economiche, questo dato deve essere sempre tenuto presente. Durante il convengo AUDITA a Ivrea lo scorso 21 Giugno, il Prof. Vittorio Costa fa chiarezza …<\/p>","protected":false},"author":4,"featured_media":2918,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[31],"class_list":["post-3280","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-notizie","tag-generici"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3280","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3280"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3280\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2918"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3280"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3280"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3280"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nTale metanalisi, tuttavia, presenta una serie di punti deboli, il principale dei quali \u00e8 che molti degli studi fatti sono stati eseguiti in soggetti sani. Come si pu\u00f2 valutare l\u2019effetto antipertensivo di un\u00a0farmaco in un normoteso o l\u2019effetto sullo scompenso in chi scompensato non \u00e8? I dati clinici in letteratura sono scarsissimi (proprio perch\u00e9 non richiesti dalle leggi vigenti) ma esistono alcuni studi sulle statine che confermerebbero la loro equivalenza terapeutica anche se, a un\u2019analisi attenta, per alcuni si osserva che la numerosit\u00e0 dei campioni studiati \u00e8 troppo scarsa e la deviazione standard troppo alta per consentire conclusioni attendibili.
\nPer i sartani poi non esiste un singolo studio di efficacia. La sostituzione in pazienti delicati come quelli con malattie cardiovascolare \u00e8 quindi un\u2019operazione la cui utilit\u00e0 \u00e8 stata messa in dubbio da parecchi esperti e che oltretutto comporta dei costi. Va infatti ricordato che\u00a0ogni cambio di terapia comporta la necessit\u00e0 di un aumento dei controlli clinici e laboratoristici.<\/b>\u00a0Nei soggetti ipertesi \u00e8 stato calcolato che chi cambia terapia costa il 20% in pi\u00f9 rispetto a chi non la cambia.
\nDato che l\u2019utilizzo dei farmaci generici viene fatto esclusivamente per ragioni economiche<\/b>, questo dato deve essere sempre tenuto presente.<\/p>\n\u00abChemio con farmaci generici\u00a0agli ammalati di cancro\u00bb<\/span><\/h1>\n
La denuncia di Cittadinanzattiva: \u00abSomministrati\u00a0equivalenti senza il consenso firmato dai pazienti\u00bb<\/h2>\n
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<\/p>\n17 settembre 2014 . CORRIERE DEL MEZZOGIORNO <\/em><\/strong>NAPOILI SALUTE<\/a><\/div>\n\nIl Prof. Gallelli spiega e analizza lo studio svolto dall\u2019Annals of Internal Medicine sui farmaci a brevetto scaduto nei pazienti con problemi cardiovascolari dopo infarto miocardico.<\/i><\/p>\n
\nInfatti Kesselheim et al., (JAMA Intern Med. 2013;173:202-8<\/a>) hanno dimostrato che la variazione nel colore delle compresse di farmaci antiepilettici si associa ad un riduzione significativa della persistenza al trattamento.
\nSu queste premesse, gli stessi ricercatori di\u00a0Boston<\/a>\u00a0(Kesselheim et al. Ann Int Med 2014), hanno determinato se la ridotta persistenza all\u2019utilizzo di farmaci a brevetto scaduto in pazienti con malattia cardiovascolare dopo infarto miocardico acuto (IMA) fosse correlata alla variazione dell\u2019aspetto dei farmaci.
\nSono stati studiati i pazienti che tra il 2006 ed il 2001 sono stati ospedalizzati per IMA e sono stati dimessi con la prescrizione di uno delle seguenti classi di farmaci a brevetto scaduto: β-bloccanti, ACE inibitori, sartani, o statine.
\nE’ stato effettuato uno studio di coorte per valutare l’incidenza delle variazioni nella forma e nel colore tra i farmaci a brevetto scaduto dispensati dopo IMA. Dopo \u00e8 stato effettuato uso studio caso controllo per valutare se la frequenza di mancata persistenza fosse correlato con la variazione della forma delle compresse.
\nI pazienti sono stati divisi in due gruppi:<\/p>\n\n
\nSono stati calcolati le variazioni nel colore e nella forma delle compresse nell\u2019anno successivo l\u2019infarto miocardico.\u00a0 Inoltre, sono state valutate le formulazioni assunte dal paziente prima della mancata persistenza per determinare se il colore o la forma dei farmaci erano cambiate. Le probabilit\u00e0 di discordanza tra i due gruppi (caso e controllo) sono state studiate utilizzando la regressione logistica condizionale.
\nDurante lo studio, il 29% dei pazienti (3286 su 11513) ha avuto un cambiamento nella forma o nel colore dei farmaci. Le statine hanno avuto il maggior numero di variazioni nella forma, mentre i β-bloccanti ne hanno avuto il minor numero. Nel gruppo caso, la probabilit\u00e0 di mancata persistenza \u00e8 aumentato del 34% dopo un cambiamento di colore della pillola (odds ratio, 1.34 [95% CI<\/a>, 1,12-1,59]) e del 66% dopo un cambiamento di forma di pillola (odds ratio, 1,66 [CI , 1,43-1,94]).
\nMalgrado gli autori non abbiano effettuato una valutazione degli outcomes clinici, questo studio dimostra che nei pazienti con malattie cardiovascolari la variazione nell’aspetto dei farmaci si associa ad una riduzione della persistenza al trattamento.
\nInoltre, \u00e8 stato documentato che l\u2019aderenza e la persistenza al trattamento farmacologico rappresentano i requisiti fondamentali per ottenere un ottimale controllo clinico (Ho PM, Bryson CL, Rumsfeld JS. Medication adherence its importance in cardiovascular outcomes. Circulation. 2009;119:3028-3035).
\nPer tale motivo \u00e8 auspicabile che i pazienti siano edotti dal personale medico e dai farmacisti circa la possibilit\u00e0 che farmaci a brevetto scaduto possano essere diversi nella forma e nel colore al fine di evitare confusione nei pazienti che potrebbe produrre una mancata assunzione della terapia.
\nInoltre, come ricordato dagli stessi autori dell\u2019articolo<\/b><\/a>, sarebbe utile una normativa da parte dell\u2019FDA o dell\u2019EMA che possa spingere le aziende farmaceutiche produttrici di farmaci a brevetto scaduto non solo a sintetizzare farmaci simili per bioequivalenza ma anche per caratteristiche fisiche di forma e colore.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"