Health pact<\/a>.<\/span><\/p>\nIl risultato di queste gare \u00e8 che per ogni molecola messa a bando, i medici di famiglia devono prescrivere il farmaco prodotto dall’azienda che ha vinto l’appalto. Sono consentite eccezioni, ma soltanto per casistiche limitate come la prosecuzione della terapia. Nelle altre, assessorati o servizi farmaceutici di alcune Regioni hanno cominciato a chiedere la “certificazione”: se il medico non vuole prescrivere il prodotto “appaltato” perch\u00e9 il paziente non lo tollera, riempia una scheda di segnalazione Adr e la trasmetta attraverso la rete nazionale di farmacovigilanza; la ricetta con accluso il numero della scheda non gli sar\u00e0 contestata.<\/span><\/p>\nEd ecco gli effetti avversi di cui si diceva: nel primo semestre di quest’anno, le Regioni che hanno messo in piedi il sistema hanno registrato un boom sproporzionato di segnalazioni. Tutte riguardanti principi attivi senza copertura brevettuale e sospette reazioni avverse di lieve entit\u00e0, come disturbi gastrointestinali o reazioni allergiche lievi. In numero talmente elevato che nei giorni scorsi l’Aifa ha diramato una comunicazione nella quale si invitano \u00abtutti gli operatori sanitari a una segnalazione responsabile non focalizzata soltanto su alcune specifiche tipologie di medicinali\u00bb.<\/span><\/p>\n![\"\"](\"http:\/\/www.sofrigam.it\/media\/news\/Photo3_article26__fit_250x375.jpg\")
Anche se l’Aifa non d\u00e0 riferimenti precisi, i due “focolai” che hanno fatto scattare l’allarme sarebbero la Sicilia e un’Area vasta dell’Emilia Romagna che copre il Ferrarese. Due aree dove, guarda caso, \u00e8 in vigore una diretta-dpc che prevede gare di acquisto e impone ai medici la compilazione di una scheda Adr quando il farmaco prescritto non \u00e8 quello “appaltato”.<\/span><\/p>\n\u00abSu alcuni medicinali\u00bb spiega Achille Caputi, docente di farmacologia all’universit\u00e0 di Messina, tra i responsabili della rete regionale di farmacovigilanza \u00ababbiamo registrato in Sicilia un numero di segnalazioni pari al 60% del totale nazionale. E’ evidente che si tratta di una cifra abnorme. Addirittura, abbiamo farmaci che sono diventati oggetto di segnalazione soltanto da quando \u00e8 scaduto il brevetto\u00bb.<\/span><\/p>\nIn ogni caso, che le cause del fenomeno sia la dpc sui senza brevetto parrebbe dimostrato: \u00abNell’esaminare i dati\u00bb prosegue Caputi \u00ababbiamo riscontrato picchi analoghi in un’Area vasta dell’Emilia Romagna: abbiamo telefonato, abbiamo chiesto se anche l\u00ec ai medici che sostituivano era chiesta la segnalazione Adr e la risposta \u00e8 stata affermativa\u00bb.<\/span><\/p>\nImpossibile non mettere questi dati in relazione con le regole volute dalla Regione per governare la dpc. \u00abL’idea messa in piedi dagli esperti dell’Assessorato \u00e8 in s\u00e9 brillante: se il medico non prescrive un generico perch\u00e9 sa di effetti avversi, \u00e8 suo dovere fare una segnalazione. L’idea per\u00f2 ha finito per introdurre una rigidit\u00e0 che ai mmg non \u00e8 piaciuta, da cui la reazione. Che innescher\u00e0 per\u00f2 un bel contenzioso. Alcune Asl, infatti, stanno iniziando a chiedere ai medici spiegazioni per quelle schede di Adr: se non hanno mai prescritto al paziente quel farmaco, come fanno a conoscere in anticipo le reazioni?\u00bb.<\/span><\/p>\nE’ la stessa domanda che a questi generalisti potrebbero porre i Nas, come minacciato l’altro ieri dal direttore generale dell’Aifa, Luca Pani.<\/span>
\n Strascichi giudiziari a parte, la vicenda riporta a galla l’annosa questione dei rapporti tra medici di famiglia e generici.<\/span><\/p>\n\u00abIl fatto \u00e8 che per convincere i medici a fidarsi del generico servono altri strumenti\u00bb continua Caputi \u00abe occorre anche un’amministrazione sanitaria pi\u00f9 presente e credibile, come dimostra il fatto che al Nord i mmg sono pi\u00f9 inclini a prescrivere generici dei loro colleghi al Sud. Quali strumenti? Se l’Aifa adottasse l’orange book dell’americana Fda, la sostituzione guadagnerebbe in credibilit\u00e0 e coerenza\u00bb.<\/span><\/p>\nMa c’\u00e8 anche un altro fattore da considerare: una diretta\/dpc limitata soltanto ai farmaci coperti da brevetto \u2013 come vorrebbe lo spirito originario della 405\/2001<\/a> \u2013 eliminerebbe ogni polemica su generici e sostituibilit\u00e0.<\/span><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Polemica sulle reazioni avverse dei generici. La causa, i medici di famiglia devono prescrivere il farmaco prodotto dall’azienda che ha vinto l’appalto della diretta\/dpc e che nel prossimo futuro potrebbero abbracciare un’intera categoria terapeutica, come ammette (a determinate condizioni) il nuovo Patto per la salute. da Federfarma articolo24 settembre 2014 \u2013 IlSole24ORE Si possono tranquillamente …<\/p>","protected":false},"author":4,"featured_media":3026,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[16],"tags":[31,26],"class_list":["post-3587","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-primo-piano","tag-generici","tag-spesa-farmaceutica"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3587","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3587"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3587\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3026"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3587"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3587"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3587"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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