{"id":4113,"date":"2014-10-10T13:40:35","date_gmt":"2014-10-10T11:40:35","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fedaiisf.it\/?p=4113"},"modified":"2014-10-13T12:29:50","modified_gmt":"2014-10-13T10:29:50","slug":"congresso-fimmg-marrocco-appropriatezza-qualitativa-aderenza-terapeutica-per-usare-i-farmaci-sprechi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/congresso-fimmg-marrocco-appropriatezza-qualitativa-aderenza-terapeutica-per-usare-i-farmaci-sprechi\/","title":{"rendered":"Congresso Fimmg. Marrocco : \u201cPi\u00f9 appropriatezza qualitativa, pi\u00f9 aderenza terapeutica per usare i farmaci senza sprechi\u201d"},"content":{"rendered":"

Il dirigente del sindacato dei medici di famiglia e membro del Comitato Tecnico Scientifico dell\u2019Aifa, in questa intervista a\u00a0Quotidiano Sanit\u00e0<\/em>\u00a0illustra le nuove iniziative, a cominciare dai piani terapeutici gestiti dai Medici di medicina generale.<\/em><\/h2>\n
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10 OTT\u00a0– Ieri, gioved\u00ec 8 ottobre, al Congresso Fimmg<\/a> l\u2019attenzione si \u00e8 focalizzata sul farmaco, con una Tavola Rotonda cui hanno partecipato\u00a0Antonietta Martelli<\/strong>, farmacologa dell\u2019Universit\u00e0 di Genova,\u00a0Luca Degli Esposti<\/strong>, presidente di CliCon (societ\u00e0 specializzata in ricerche e applicazioni informatiche nell\u2019utilizzo dei farmaci),\u00a0Robert Venesia<\/strong>, responsabile Farmaco Fimmg,\u00a0Roberto Messina<\/strong>, Federanziani,\u00a0Emile Stefanelli<\/strong>, Farmindustria,\u00a0Entela Xoxi<\/strong>, dell\u2019Unit\u00e0 Registri Aifa.<\/p>\n

Walter Marrocco<\/strong>, responsabile scientifico di Fimmg e membro del Comitato Tecnico Scientifico dell\u2019Aifa, riassume per\u00a0Quotidiano Sanit\u00e0<\/em>\u00a0i nodi essenziali della strategia in materia farmaceutica della categoria medica che pi\u00f9 coinvolta nell\u2019attivit\u00e0 di prescrizione.<\/p>\n

Dottor Marrocco, voi parlate di un \u201ccambio di paradigma\u201d nel concetto di appropriateness<\/a>, che \u00e8 alla base dei sistemi di controllo della spesa. In cosa consiste questo cambiamento?<\/strong><\/p>\n

\"\"Generalmente, l\u2019appropriatezza \u00e8 valutata mediante l\u2019analisi della variabilit\u00e0 prescrittiva e\/o dell\u2019aderenza delle modalit\u00e0 prescrittive a standard predefiniti. La Variabilit\u00e0 Prescrittiva si basa su Indicatori di Consumo, espressa in termini di volumi (DDD per 1.000 abitanti die) oppure di spesa (spesa pro-capite). Si deve per\u00f2 evidenziare che se la variabilit\u00e0 prescrittiva (in eccesso o in difetto rispetto alla media di riferimento) pu\u00f2 indicare potenziali problemi di appropriatezza, una maggiore omogeneit\u00e0 rispetto alla media non \u00e8 di per s\u00e9 sinonimo di appropriatezza prescrittiva.
\nMentre, come evidenzia anche il Rapporto Osmed 2014<\/a>, occorre passare ad una strategia che misuri la modalit\u00e0 d\u2019uso dei farmaci , piuttosto che i semplici dati di consumo.
\nSi passa, in altri termini, da un sistema che identifica come inappropriato un uso dei farmaci che induce un consumo in eccesso (o in difetto) rispetto a un consumo medio, non provvedendo una spiegazione di tale variabilit\u00e0, a un sistema che, viceversa, identifica come inappropriato un uso dei farmaci effettuato al di fuori delle raccomandazioni per cui ne \u00e8 stata sperimentata l\u2019efficacia o concessa la rimborsabilit\u00e0.
\n\u00c8 una rivoluzione nella valutazione dell\u2019uso dei farmaci nella quale la Medicina Generale pu\u00f2 avere un forte protagonismo, rivendicando il proprio ruolo clinico e non solo ragionieristico.
\nIn quest\u2019ottica il SSN e quindi i SSR potranno realizzare una programmazione di finanziamento della farmaco terapia, mentre i medici prescrittori, attraverso un percorso di Audit, potranno affinare le proprie scelte terapeutiche per curare meglio coloro che ne hanno bisogno, e non sprecare risorse nei trattamenti non necessari. Forse non si risparmier\u00e0 sui costi dei farmaci, anzi si potrebbe spendere qualcosa di pi\u00f9 rispetto ai costi standard, ma sicuramente lo si far\u00e0 sui costi generali del trattamento dei pazienti.<\/p>\n

Un altro nodo importante riguarda l\u2019aderenza terapeutica che, quando viene a mancare, produce un notevole spreco di risorse e gravi rischi per la salute dei pazienti. Cosa pensate di fare per migliorarla?<\/strong>
\nCirca il 90% degli anziani ultra65enni riceva uno o pi\u00f9 farmaci e addirittura circa il 50% riceva cinque o pi\u00f9 farmaci. In questa popolazione abbiamo: un elevato rischio di patologia iatrogena e un\u2019elevata criticit\u00e0 nell\u2019aderenza terapeutica, per la concomitanza di polipatologie, sindromi geriatriche, compromissione funzionale e cognitiva, tutti fattori che influenzano l\u2019efficacia e l\u2019aderenza alla terapia farmacologica. Inoltre, i pazienti in polifarmacoterapia sono spesso vittime di una \u201ccascata prescrittiva\u201d, che li espone a rischio d\u2019interazioni farmacologiche e aumenta la probabilit\u00e0 di ricevere farmaci inappropriati, cio\u00e8 quei farmaci i cui rischi superano i potenziali benefici. Per intervenire su questo problema Aifa ha attivato un progetto specifico, che coinvolge la Medicina Generale e che si svilupper\u00e0 nei prossimi mesi.<\/p>\n

Aifa ha attivato anche un progetto che coinvolge i medici di famiglia nella definizione di piani terapeutici web based. Di cosa si tratta e quanti medici saranno coinvolti?<\/strong>
\nI mmg potranno accedere a questi piani terapeutici nella prescrizione dei farmaci di utilizzo complesso, cos\u00ec come gi\u00e0 avviene da parte dei medici specialisti.\u00a0Fimmg ha collaborato con Aifa per individuare un primo gruppo di colleghi, circa 2.000 su tutto il territorio nazionale, e ora si proceder\u00e0 ad avviare le procedure con particolare attenzione alle patologie croniche, che interessano prevalentemente la medicina territoriale. Credo sia un passo avanti importante per la Medicina Generale, che afferma tutte le proprie potenzialit\u00e0 cliniche, e per il sistema sanitario che pu\u00f2 vedere ridotti sprechi e duplicazioni.<\/p>\n

10 ottobre 2014 – quotidianosanit\u00e0.it<\/a><\/p>\n

Congresso Fimmg: Pier Luigi Bartoletti nuovo vicesegretario nazionale. Milillo confermato segretario<\/span><\/h2>\n

La nomina \u00e8 arrivata nel corso del\u00a070esimo Congresso nazionale<\/a>\u00a0del sindacato dei medici di medicina generale che si \u00e8 concluso oggi a Santa Margherita di Pula (Ca). Gli altri vicesegretari per il prossimo mandato saranno Scotti, Calabrese e Boscherini. Il segretario amministrativo sar\u00e0 Caudo.\u00a0<\/em><\/h3>\n
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11 OTT\u00a0– \u201cLa nomina a vicesegretario della Fimmg mi permetter\u00e0 di continuare a livello nazionale il lavoro che ormai dal 1999 sto portando avanti nel Lazio\u201d. Queste le prima parole di\u00a0Pier Luigi Bartoletti,\u00a0<\/strong>segretario della Fimmg Lazio, neo vicesegretario nazionali della Fimmg, eletto nel corso del 70esimo Congresso nazionale del sindacato dei medici di medicina di famiglia che si \u00e8 concluso oggi a Santa Margherita di Pula (Ca).<\/p>\n

\u201cDurante tutti questi anni \u2013 ha aggiunto Bartoletti \u2013 la domanda di salute dei cittadini ha sub\u00ecto un profondo mutamento. Il nostro impegno \u00e8 stato, e dovr\u00e0 essere sempre di pi\u00f9 in futuro, finalizzato a dare la migliore risposta possibile alle esigenze dei pazienti. Il tema principale che dovr\u00e0 essere affrontato sar\u00e0 quello della razionalizzazione delle risorse economiche e umane disponibili, puntando allo spostamento verso il territorio dei servizi sanitari di base\u201d.<\/p>\n

Il lavori del congresso hanno confermato<\/a>\u00a0Giacomo Milillo<\/strong><\/a>\u00a0nella carica di Segretario Generale Nazionale, mentre gli altri vicesegretari per il prossimo mandato saranno\u00a0Sylvester Scotti<\/strong>, gi\u00e0 presente nella precedente segreteria nazionale,\u00a0Nicola Calabrese<\/strong>\u00a0che \u00e8 anche il vice segretario nazionale della continuit\u00e0 assistenziale e il segretario toscano\u00a0Victor Boscherini<\/strong>. Il segretario amministrativo sar\u00e0\u00a0Giacomo Caudo\u00a0<\/strong>prima segretario organizzativo.<\/p>\n

Nel corso dei lavori del congresso, i medici di famiglia si sono concentrati anche sullo sviluppo delle nuove tecnologie che potranno consentire un\u2019assistenza di qualit\u00e0 pi\u00f9 elevata. \u201cGli obiettivi che ci siamo prefissati sono ambiziosi ma imprescindibili. Per riuscire nei nostri intenti, sar\u00e0 necessario che la medicina territoriale effettui un cambio di passo, accogliendo tutte le possibilit\u00e0 offerte dalla tecnologia. In questo senso, sar\u00e0 necessario superare tutti gli ostacoli, come ad esempio l\u2019utilizzo di protocolli informatici non uniformi, che finora hanno limitato la diffusione di strumenti come il fascicolo sanitario elettronico\u201d.<\/p>\n

11 ottobre 2014 – quotidianosanit\u00e0.it<\/a><\/p>\n

La mozione finale<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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