(da M.D.Digital)\u00a0\u00a0\u00a0Dopo i primi esperimenti in Emilia-Romagna e Toscana sbarca anche in Piemonte la \u201cdeprescrizione\u201d, ossia la revisione critica dei trattamenti farmacologici seguiti da anziani e cronici per sfoltire la lista dei medicinali assunti. Il merito va all\u2019Asl 3 di Torino, che nella Casa della salute di Torre Pellice ha aperto il primo ambulatorio per la Deprescrizione e riconciliazione terapeutica (Dert). Inaugurato di recente sulla base di un progetto-pilota proposto dai medici di famiglia che operano nella struttura, il Dert accoglie i pazienti inviati dai loro curanti per rivalutare le terapie in corso e migliorare l\u2019aderenza terapeutica.<\/span><\/p>\n Al vaglio, spiega un comunicato della Regione, provvede un team composto da un medico e un infermiere, ai quali l\u2019assistito porta tutte le confezioni dei farmaci che sta assumendo, compresi quelli SOP.<\/p>\n \u201cCon la deprescrizione \u2013\u00a0 ricorda la nota \u2013 vengono esclusi dalle terapie i farmaci ritenuti a vario titolo non pi\u00f9 necessari; la riconciliazione terapeutica, invece, si pone l\u2019obiettivo di verificare quanto il paziente segue le raccomandazioni del medico su dosi, tempi e frequenza di assunzione e migliorare il livello di aderenza alla terapia. Si tratta di un problema sanitario emergente: in Italia circa il 30% degli anziani fra i 75 e gli 85 anni assume 5 o pi\u00f9 medicinali al giorno. In particolare, l\u201911% della popolazione anziana consuma quotidianamente 10 o pi\u00f9 farmaci\u201d.\u00a0\u00a0Il progetto, che coinvolge dieci dei quindici medici di famiglia della Casa della salute, scaturisce dal principio che \u201cil mmg \u00e8 il professionista pi\u00f9 idoneo al riconoscimento, al monitoraggio e alla cura di questa tipologia di pazienti, perch\u00e9 conosce la storia clinica e lo stile di vita del paziente ma anche il suo contesto familiare e sociale\u201d.<\/p>\n \u201cLa sperimentazione \u2013 continua il comunicato \u2013 si protrarr\u00e0 per un anno con verifiche periodiche sui pazienti e sugli obiettivi generali del progetto, che comprendono anche la razionalizzazione della spesa e la riallocazione delle risorse risparmiate in ambiti di maggiore bisogno\u201d.\u00a0\u00a0La Regione Piemonte non \u00e8 la prima a parlare di deprescrizione. Nell\u2019autunno scorso aveva fatto molto discutere il questionario [vedi sotto]<\/em> diffuso ai propri Mmg dalle Asl di Modena e Parma per chiedere pareri e opinioni sulla metodologia. E a gennaio, nel nuovo Piano sociosanitario, la Regione Toscana ha scritto che la deprescrizione avrebbe reso evitabili \u201calmeno tre milioni di ricoveri di anziani\u201d.<\/p>\n Pubblicato da OMCeO Torino – 7 marzo 2019<\/a><\/p>\n Notizie correlate: \u201cIl Piemonte mi nega la cura che mi salverebbe la vita\u201d: l\u2019appello di un malato di tumore<\/a><\/p>\n
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![\"\"](\"https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/Ambulatorio-De.R.T.-ASL-TO3.jpg\")
<\/a>Le perplessit\u00e0 non riguardano l\u2019esigenza di evitare inappropriatezze e spreco di risorse nell\u2019assunzione dei medicinali, ma risiedono nel metodo che si intende utilizzare: il progetto, infatti, prevede che un medico ed un infermiere della ASL si facciano portare i medicinali assunti dall\u2019assistito e \u201cvalutino\u201d la correttezza del loro utilizzo in quantit\u00e0 e qualit\u00e0, provvedendo all\u2019eventuale aggiornamento delle terapie in corso.<\/p>\nFederfarma ritiene che tale attivit\u00e0 non possa prescindere dalla partecipazione dei medici di medicina generale e delle farmacie che, anzi, dovrebbero essere gli unici soggetti ad espletarla: entrambi sono punti di riferimento dei cittadini sul territorio, i primi prescrivono i farmaci, le seconde li dispensano e forniscono le relative spiegazioni di utilizzo in sintonia e sinergia con i medici stessi, contribuendo cos\u00ec a porre i presupposti per favorire l\u2019aderenza alle terapie, obiettivo primario da perseguire sia in termini di salute che di risparmio complessivo.<\/p>\n
\u201cIl progetto \u2013 si legge ancora nella nota di Federfarma Piemonte – cos\u00ec come descritto dai media, sembra andare invece nella direzione opposta: fare intervenire soggetti estranei a questo percorso (il medico ASL e l\u2019infermiere), addirittura con il compito anche di sospendere l\u2019utilizzo di alcuni medicinali, rischia di ingenerare confusione nell\u2019utente, minare il rapporto fiduciario con il proprio medico curante e la farmacia e, in definitiva, nuocere alla sua salute\u201d.
\nNon a caso, peraltro, il Ministero della Salute aveva raccomandato espressamente che l\u2019avvio di tali attivit\u00e0 sul territorio avvenisse \u201ccoinvolgendo gli studi\/ambulatori dei medici di medicina generale (MMG) e dei pediatri di famiglia (PdF) e le Farmacie di comunit\u00e0\u201d.<\/p>\n