L\u2019infermiere che somministra un farmaco e si rende conto che il dosaggio \u00e8 sbagliato non pu\u00f2 eseguire pedissequamente ci\u00f2 che \u00e8 scritto sulla ricetta, ma deve interpellare il medico. Quest’ultimo tuttavia non pu\u00f2 essere uno specializzando<\/strong> non in possesso di tutte le informazioni necessarie a comprendere e in caso correggere l\u2019errore, ma deve essere un medico strutturato del reparto interessato.<\/p>\n E\u2019 questo il principio sancito dalla sentenza 20270\/2019<\/a> in merito alla vicenda di Valeria Lembo, <\/strong>la donna morta per un sovraddosaggio di un farmaco chemioterapico: alla paziente l\u2019infermiera aveva somministrato una dose di 90 milligrammi L\u2019infermiera che aveva somministrato il farmaco si era confrontata con un medico, ma specializzando<\/strong>, la Cassazione entra nel merito affermando che l’infermiere, per sciogliere dei nodi relativi al dosaggio dei farmaci, debba confrontarsi solo con medici cosiddetti strutturati<\/strong> e non possa agire con gli altri medici operanti dei reparti, anche se dotati di autonomia di intervento.<\/p>\n Senza soffermarci ulteriormente sul fatto che l\u2019infermiere ha un ruolo di garanzia nella terapia farmacologica, concetto gi\u00e0 ribadito pi\u00f9 volte, approfondiamo il concetto di medico specializzando.<\/strong><\/p>\n Quante volte ci viene detto che il medico specializzando \u00e8 un \u201cmedico\u201d e come tale ha le stesse funzioni del medico strutturato? Quante volte vi siete trovati a seguire indicazioni terapeutiche dettate dallo specializzando? Ma possono gli specializzandi sostituirsi al medico strutturato?<\/p>\n Vediamo cosa prevede la normativa.<\/strong><\/p>\n Lo specializzando \u00e8 un medico in formazione ai fini della specializzazione.<\/strong><\/p>\n Lo ritroviamo ovunque e spesso al posto del medico strutturato, guardie di notte, fine settimana nei Pronto soccorso in piena solitudine, visite ambulatoriali senza la supervisione dello strutturato.<\/p>\n Eppure le normative in materia sono chiare<\/strong>: \u00abIn nessun caso l\u2019attivit\u00e0 del medico in formazione specialistica \u00e8 sostitutiva del personale di ruolo<\/strong>\u00bb:<\/p>\n La disciplina della\u00a0formazione dei medici specialisti \u00e8 contenuta nel D.Lgs. 368\/1999<\/a>,<\/strong> il cui art. 20, co. 1, lett.\u00a0And)<\/em>\u00a0prevede che l\u2019ottenimento del diploma di medico chirurgo specialista \u00e8 subordinato tra l\u2019altro, alla \u00abpartecipazione personale del medico chirurgo candidato alla specializzazione, alle attivit\u00e0 e responsabilit\u00e0 proprie della disciplina\u00bb. Gi\u00e0 questa premessa consente di affermare che il medico specializzando non \u00e8 un mero spettatore esterno, estraneo alla comunit\u00e0 ospedaliera; egli, infatti, partecipa alle attivit\u00e0 della struttura nella quale si svolge la sua formazione.<\/p>\n Il comma 3 dell\u2019articolo 38<\/strong> precisa che \u00abla formazione del medico specialista implica la partecipazione guidata alla totalit\u00e0 delle attivit\u00e0 mediche dell\u2019unit\u00e0 operativa \u2026 nonch\u00e9 la graduale assunzione di compiti assistenziali e l\u2019esecuzione di interventi con autonomia vincolate alle direttive ricevuta dal tutore \u2026 In nessun caso l\u2019attivit\u00e0 del medico in formazione specialistica \u00e8 sostitutiva del personale di ruolo.<\/strong><\/p>\n L\u2019autonomia decisionale del medico specializzando non pu\u00f2 essere disconosciuta, trattandosi di persone che hanno conseguito la laurea in medicina e chirurgia e, tuttavia, essendo in corso la formazione specialistica (soprattutto per quei settori che non sono bagaglio culturale comune del medico non specializzato), la loro attivit\u00e0 \u00e8 caratterizzata da limitati margini di autonomia e svolta sotto le direttive del tutore.<\/em><\/strong><\/p>\n La subordinazione del medico specializzando al medico strutturato la si evince chiaramente dalla Sentenza di Cassazione n. 34141 del 12\/7\/2017 <\/em><\/strong><\/a>che stabilisce che: commette il reato di falso materiale e non ideologico lo specializzando che, al posto del medico strutturato, sottoscrive la scheda terapeutica del paziente.<\/em><\/strong><\/p>\n Dalla normativa e dalle pronunce della Cassazione si evince chiaramente che per qualsiasi tipo di prescrizione l\u2019infermiere deve pretendete sempre confrontarsi con un medico strutturato e non con uno specializzando.<\/p>\n Normativa:<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/vinblastina-1-2.jpg\")
<\/a>di\u00a0vinblastina,\u00a0anzich\u00e9 di 9 milligrammi<\/strong>, una dose dieci volte superiore, letale, che la uccise a tre settimane di distanza dalla somministrazione.<\/p>\nLo specializzando medico<\/strong><\/h3>\n
\n
Cosa vuol dire autonomia vincolata?<\/strong><\/h3>\n