“Se \u00e8 vero che una quota consistente degli sprechi in sanit\u00e0 – sottolinea Nino Cartabellotta<\/strong>, presidente della Fondazione Gimbe – \u00e8 conseguenza della prescrizione ed erogazione di interventi sanitari inefficaci, inappropriati e dal ‘low-value’, \u00e8 indispensabile ripartire dalle migliori evidenze scientifiche per identificare tali interventi – aggiunge – per ridurre i problemi di informazione tra il mondo della ricerca e quello dell\u2019assistenza sanitaria”.<\/p>\n THE\u00a0destinatari della lista, pubblicata sulla nuova rubrica ‘Less is More’ nella rivista ‘Evidence’, sono “innanzitutto i medici<\/b>\u00a0che dovrebbero valutare con estrema cautela la prescrizione di questi farmaci, ma anche le autorit\u00e0 regolatorie – precisa – perch\u00e9 allo stato attuale delle conoscenze il profilo rischio-beneficio dei farmaci inclusi \u00e8 sfavorevole in tutte le indicazioni approvate. Di conseguenza, per un\u2019adeguata tutela dei pazienti, \u00e8 necessario valutare l\u2019opportunit\u00e0 di mantenerli sul mercato o di limitarne le indicazioni autorizzate”.<\/p>\n La ‘black list’ comprende 54 farmaci usati in\u00a0oncologia\u00a0<\/b>(Catumaxomab, Panitumumab, Trabectedina, Vandetanib, Vinflunina)cardiologia\u00a0<\/b>(Aliskiren, Fenofibrato, bezafibrato Ivabradina, Trimetazidina)\u00a0dermatologia e allergologia<\/b>\u00a0(Tacrolimus unguento, Prometazina), nel trattamento del\u00a0diabetes\u00a0<\/b>(Linagliptin, saxagliptin, sitagliptin e vildagliptin) e l’obesity\u00a0<\/b>(orlistat), analgesici per lemalattie osteoarticolari\u00a0<\/b>(Celecoxib, etoricoxib e parecoxib, Ketoprofene hegl, Piroxicam),\u00a0miorilassanti\u00a0<\/b>(tiocolchicoside, chinina), molecole per\u00a0osteoporosi\u00a0<\/b>(Denosumab, stronzio ranelato) e\u00a0osteoartrite\u00a0<\/b>(Diacereina, Glucosamina),\u00a0antibiotics\u00a0<\/b>(Moxifloxacina, Telitromicina).<\/p>\n E ancora, medicinali utilizzati in\u00a0gastroenterologia\u00a0<\/b>(Domperidone, droperidolo, Procalopride),\u00a0ginecologia-endocrinologia<\/b>(Tibolone),\u00a0neurologia\u00a0<\/b>(Flunarizina, Tolcapone) e\u00a0anti-Alzheimer<\/b>\u00a0(Donepezil, galantamina, rivastigmina, memantina) e quelli per lemalattie dell’apparato respiratorio<\/b>\u00a0(Decongestionanti vasocostrittori orali e nasali, Omalizumab, Pirfenidone). Non mancanoantidepressants\u00a0<\/b>(Agomelatina, Duloxetina cloridrato, Venlafaxina), altri\u00a0farmaci psicotropi<\/b>\u00a0(Asenapina, Dapoxetina) e\u00a0pillole per smettere di fumare\u00a0<\/b>(Bupropione, Vareniciclina).<\/p>\n <\/p>\n(Adnkronos Salute) –\u00a0<\/b>Ben 54 farmaci da evitare “per proteggere la salute dei pazienti”<\/b>. Con quest’obiettivo gli esperti della Gimbe Foundation<\/a> they have stilato una ‘black list’\u00a0<\/a><\/b>traducendo e adattando al contesto nazionale la lista pubblicata da ‘Prescrire International’, rivista d\u2019informazione indipendente sui farmaci, lo scorso febbraio. Vengono elencati medicinali con\u00a0<\/b>effetti collaterali eccessivi rispetto ai benefici<\/b>; vecchie molecole con profilo rischio-beneficio meno favorevole rispetto a quelle nuove, oppure nuovi farmaci con profilo rischio-beneficio meno favorevole rispetto alle alternative. E ancora, medicinali per cui non esistono adeguate prove di efficacia, ma \u00e8 ben documentato il rischio di gravi effetti avversi.<\/p>\n
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“Anche quando non esistono alternative soddisfacenti a questi farmaci – suggerisce Cartabellotta – non \u00e8 mai giustificato in assenza di prove di efficacia esporre i pazienti a rischi severi, anche nelle gravi patologie. In assenza di trattamenti efficaci nel migliorare la prognosi della malattia, l\u2019opzione migliore \u00e8 sempre rappresentata da una terapia di supporto personalizzata, perch\u00e9 la sicurezza del paziente viene prima di tutto”.<\/p>\n