![\"\"](\"https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/Spesa-media-farmaci-2003-18-Ragioneria.jpeg\")
<\/a><\/p>\nprevisione di un tetto alla spesa per la farmaceutica territoriale, di cui fa parte la spesa per la farmaceutica in convenzione (fissato all\u201911,35% dal 2013 al 201610) e di un tetto alla sola spesa farmaceutica convenzionata al 7,96% a decorrere dal 2017, con un meccanismo di recupero automatico, in caso di sforamento del tetto, a carico delle aziende farmaceutiche (c.d. pay-back), dei farmacisti e dei grossisti.<\/p>\n In secondo luogo \u00e8 da ricordare la predisposizione di un sistema di monitoraggio delle prescrizioni farmaceutiche, attraverso le procedure della ricetta elettronica on-line del Sistema tessera sanitaria, gestito dalla RGS.<\/p>\n Unitamente a ci\u00f2, l\u2019andamento dell\u2019aggregato di spesa \u00e8 influenzato anche dal potenziamento della distribuzione diretta dei farmaci, con conseguente redistribuzione dei costi fra le voci della spesa farmaceutica convenzionata e della spesa per i prodotti farmaceutici, come gi\u00e0 rilevato in precedenza.<\/p>\n La spesa sanitaria corrente di CE23 \u00e8 passata nel periodo 2002-2018 da 78.977 milioni di euro a 116.000 milioni di euro (Tab. 1.4), con un incremento in valore assoluto pari a 37.023 milioni di euro e un tasso di crescita medio annuo del 2,4%.<\/p>\n Come gi\u00e0 evidenziato, la dinamica della spesa sanitaria rispetto agli anni precedenti risulta sensibilmente diversa a partire dal 2007. Infatti, dal 2002 al 2006 la spesa sanitaria corrente \u00e8 cresciuta in valore assoluto di 19.971 milioni di euro, con un incremento medio annuo del 5,8%. Nel quinquennio successivo, la crescita \u00e8 stata in valore assoluto di 11.466 milioni di euro, con un tasso medio annuo del 2,2%. Dal 2011 fino al 2018 la dinamica di crescita della spesa \u00e8 risultata ancora in diminuzione (+5.586 milioni di euro), con un tasso di crescita medio annuo dello 0,7% confermando, quindi, l\u2019efficacia applicativa delle misure di razionalizzazione della spesa, ivi inclusa l\u2019adozione dei piani di rientro.<\/p>\n Tale evidente cesura nella dinamica osservata dalla spesa sanitaria \u00e8 principalmente il risultato del salto di paradigma avviato dal 2006 rispetto alla legislazione previgente, a seguito della forte responsabilizzazione regionale e del venir meno della regola \u201cdell\u2019aspettativa del ripiano dei disavanzi\u201d, che in precedenza aveva indotto comportamenti opportunistici da parte delle Regioni, allentando il vincolo di bilancio e rendendo necessaria una rinegoziazione ex-post della cornice finanziaria. Si segnala, in particolare, l\u2019anno 200424, con il conferimento di 2.000 milioni di euro per il concorso statale al ripianamento dei disavanzi registrati dalle regioni nel periodo 2001-2003 e l\u2019anno 200525, con il conferimento di ulteriori 2.000 milioni di euro per il Prodotti farmaceutici. La spesa per i prodotti farmaceutici, comprensiva sia dei costi per farmaci erogati nel corso dei ricoveri ospedalieri che di quelli per la distribuzione diretta e per conto, \u00e8 aumentata dal 2002 al 2018 di quasi 9.200 milioni di euro, facendo registrare un aumento medio annuo del 10% (Tab. 1.10).<\/p>\n All\u2019interno dei tre intervalli temporali considerati i prodotti farmaceutici hanno fatto registrare un costante aumento in valore assoluto, ma una contrazione in termini di variazione media annua.<\/strong> In particolare, il livello di spesa \u00e8 aumentato di poco pi\u00f9 di 2.000 milioni di euro tra il 2002 e il 2006, di oltre 3.150 milioni di euro tra il 2006 e il 2011 e di quasi 4.000 milioni di euro tra il 2011 e il 2018. Di contro, le variazioni medie annue nei tre periodi risultano in diminuzione: 15,8%, 11% e 6%, rispettivamente.<\/p>\n Il peso percentuale della spesa sanitaria per i prodotti farmaceutici sulla corrispondente spesa complessiva mostra un sensibile innalzamento tra l\u2019inizio e la fine della serie storica considerata visto che dal 3,3% del 2002 arriva al 10,1% del 2018 (Tab. 1.11).<\/p>\n Sulla crescita di tale componente ha influito l\u2019introduzione di farmaci innovativi caratterizzati da prezzi elevati e l\u2019incentivazione della distribuzione diretta dei farmaci. Quest\u2019ultima ha comportato una Il contenimento del tasso di variazione media annua \u00e8 maggiore nelle regioni sottoposte a piano di rientro per le quali da una variazione media annua del 20,1% del periodo 2003-2006 si passa al 14,6% tra il 2007 e il 2011 per arrivare al 6,3% nel settennio finale (Fig. 1.13).<\/p>\n Per le regioni non sottoposte ai piani di rientro da una variazione media annua del 13,7% del periodo 2003-2006 si passa al 9,6% del quinquennio 2007-2011 e si arriva al 6% tra il 2012 e il 2018.<\/p>\n Le autonomie speciali, da una dinamica media annua del 13,8% del primo periodo considerato, si sono attestate al 5% tra il 2012 e il 2018.<\/p>\n Con riferimento al peso percentuale della spesa per i prodotti farmaceutici sulla corrispondente spesa sanitaria complessiva, le regioni sottoposte ai piani di rientro hanno registrato una crescita leggermente maggiore rispetto ai due cluster rimanenti. Nel primo raggruppamento, in effetti, l\u2019incremento registrato tra il primo e l\u2019ultimo anno della serie storica risulta essere dell\u20198,3%, mentre con riferimento ai restanti due gruppi di regioni l\u2019aumento riscontrato si attesta intorno al 6% circa.<\/p>\n Related news: Il Rapporto della Ragioneria Generale dello Stato<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a>concorso statale al ripianamento dei disavanzi registrati dalle regioni nel periodo 2002-2004.<\/p>\n<\/a>ricomposizione della spesa farmaceutica, con conseguente riduzione dei costi per la farmaceutica convenzionata a favore di un incremento di quelli per i prodotti farmaceutici. Nel corso degli anni, in effetti, diversi sistemi sanitari regionali hanno implementato un rafforzamento della distribuzione diretta e per conto dei farmaci a scapito di quella convenzionata. Per quanto riguarda, invece, l\u2019adozione dei costosi farmaci innovativi occorre precisare che questa ha riguardato principalmente la somministrazione di medicinali per la cura dell\u2019epatite C e delle patologie oncologiche.<\/p>\n