\u201cL\u2019informativa in merito alla spesa farmaceutica ed eventuali iniziative di contrazione\u201d, questo \u00e8 il tema dell\u2019audizione del direttore del Dipartimento salute, Vito Montanaro (a destra nella foto<\/em>) e dei dirigenti del servizio e della La spesa farmaceutica a carico del SSN, lo ricordiamo, si articola nelle due componenti dedicate rispettivamente alla spesa farmaceutica convenzionata (farmaceutica territoriale) e alla spesa farmaceutica per acquisti diretti (farmaceutica ospedaliera). Al finanziamento della spesa farmaceutica \u00e8 destinata una quota del finanziamento complessivo ordinario del SSN.<\/p>\n Per la spesa farmaceutica convenzionata (Spesa farmaceutica territoriale) la base di calcolo per la sua determinazione, \u00e8 costituita dal finanziamento del Servizio sanitario nazionale cui concorre ordinariamente lo Stato, inclusi gli obiettivi di piano e le risorse vincolate di spettanza regionale, al netto delle somme erogate per il finanziamento di attivit\u00e0 non rendicontate dalle aziende sanitarie.<\/p>\n Lo sfondamento del tetto della spesa farmaceutica ospedaliera a livello nazionale e in ogni singola regione avviene quando non viene rispettato il limite di spesa a questa attribuito con legge, vale a dire quando si supera la cifra corrispondente al 6,89% del finanziamento del SSN cui concorre lo Stato. In questi casi si crea un disavanzo, che deve essere ripianato per il 50% dalle aziende farmaceutiche che hanno superato il budget loro assegnato e per il restante 50% dalle regioni in cui \u00e8 avvenuto lo sfondamento del tetto.<\/p>\n Ai fini del rispetto del suddetto tetto di spesa concorre, sia il comportamento prescrittivo del medici specialisti dipendenti e convenzionati, sia la riduzione del costo di acquisto dei medicinali riveniente dalla definizione delle procedure di gara centralizzate da parte del Soggetto Aggregatore regionale, nelle more Tra le disposizioni emanate dalla Regione Puglia nel corso del biennio 2017\/2018 vi \u00e8 il rafforzamento delle procedure disciplinari e sanzionatone nei confronti dei medici prescrittori che non rispettino le linee guida regionali ed aziendali<\/strong>, determinando un utilizzo inappropriato delle risorse pubbliche; questo anche attraverso opportuni strumenti di monitoraggio dell\u2019attivit\u00e0 prescrittiva, resi disponibili anche per mezzo del sistema informativo sanitario regionale. In tal senso \u00e8 possibile individuare ripetute difformit\u00e0 prescrittive prive di valide motivazioni scientifiche e quindi avviare le procedure previste dagli accordi nazionali e regionali per i medici in convenzione e dai contratti collettivi per i medici dipendenti.<\/p>\n Le Aziende pubbliche del SSR hanno l\u2019obbligo di procedere all\u2019acquisto di farmaci esclusivamente mediante ricorso alle convenzioni attive del Soggetto Aggregatore regionali e\/o di CONSIP.<\/p>\n Gli appalti specifici espletati dal Soggetto Aggregatore a partire dal secondo semestre 2018 per farmaci non esclusivi su indicazione del tavolo tecnico gare farmaci istituito presso il Servizio Politiche del Farmaco della Regione Puglia, hanno registrato rilevanti riduzioni sul prezzo di acquisto dei farmaci aggiudicati, con particolare riferimenti a medicinali ad elevato impatto sulla spesa farmaceutica per acquisti diretti.<\/p>\n La Giunta regionale ha stabilito per l\u2019anno 2019 i tetti per la spesa farmaceutica per acquisto diretto di farmaci e gas medicali per singola Azienda, ha dato mandato ai Direttori Generali delle Aziende pubbliche del SSR di porre in essere le azioni finalizzate a garantire il potenziamento delle attivit\u00e0 di controllo nei confronti dei medici prescrittori, ad assicurare la riduzione del costo di acquisto aziendale dei medicinali ed ha conferito il \u00a0mandato al Consiglio di Amministrazione ed al Direttore Generale di InnovaPuglia, di approvare le disposizioni operative interne finalizzate ad accelerare ed omogenizzare le procedure per l\u2019indizione degli appalti specifici richiesti dal tavolo tecnico gare farmaci per medicinali a brevetto scaduto; Questo lo stato dell\u2019arte, a conclusione del quale Montanaro ha sottolineato che per la Puglia vi \u00e8 stato un risparmio significativo che potr\u00e0 essere reinvestito in capitale umano e altro.<\/p>\n Riepilogando le azioni che le aziende devono implementare, cos\u00ec come illustrate da Montanaro, Bavaro e Stella:<\/p>\n politiche per riqualificazione della spesa per acquisti diretti;<\/p>\n politiche di acquisto: nel 2019 sono disponibili iniziative attive del soggetto aggregatore. I quantitativi Appropriatezza prescrittiva: farmaci a minor costo a parit\u00e0 di indicazione terapeutica.<\/strong> Tutto ci\u00f2 si raggiunge con incontri con i clinici e condivisione degli obiettivi. I prescrittori devono prendere coscienza che contribuiscono all\u2019equilibrio economi co del SSR. Esaltare il ruolo delle Direzioni sanitarie e l\u2019uso dei cruscotti di monitoraggio da parte delle aree farmaceutiche.<\/p>\n Nel sistema dei controlli che funzionano nella nostra Regione vanno annoverati: il monitoraggio dei piani terapeutici per verificare l\u2019appropriatezza della prescrizione dei farmaci; il monitoraggio dei farmaci innovativi per verificarne l\u2019utilizzo sia in ambito ospedaliero che in ambito territoriale per rispondere alla crescente richiesta della collettivit\u00e0 e anche per una verifica dell\u2019efficacia terapeutica sul paziente; il monitoraggio dei farmaci biosimiliari (originator) per monitorare territorialmente l\u2019impiego di questa tipologia farmacologica per verificarne l\u2019utilizzo sia ambito ospedaliero che territoriale e rispondere alla crescente richiesta della collettivit\u00e0. In tal senso vanno modificati i comportamenti prescrittivi<\/strong>.<\/p>\n \/comunicato<\/p>\n Note<\/strong>: Il 4 per cento degli italiani ha rinunciato ad acquistare farmaci necessari per ragioni economiche: perch\u00e9 i ticket sui medicinali sono troppo alti (fra il 2010 e il 2014 sono cresciuti del 33 per cento)\u00a0<\/em><\/p>\n \u00a0La rinuncia alle cure \u00e8 pi\u00f9 alta nelle zone che presentano la maggiore povert\u00e0, cio\u00e8 nel Mezzogiorno: Calabria (7,5 per cento), Puglia (6,8<\/u><\/strong>), Sicilia (6), Sardegna (5,4), Campania (4,9) e su su fino al tranquillo Trentino Alto Adige.<\/em><\/p>\n Related news:<\/p>\n Bari. Needles and plasters made in China, costs are down but there is controversy<\/a><\/p>\n Assobiomedica su gare d\u2019acquisto Consip: \u201cRisparmi da siringa \u2018nazionale\u2019, un falso mito\u201d<\/a><\/p>\n Risparmiare da morire<\/a><\/p>\n Versilia. The award to family doctors in the sights of the Court of Auditors. Ed<\/a><\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/vito_montanaro_Puglia.jpg\")
<\/a>sezione dello stesso Dipartimento, Vito Bavaro e Paolo Stella, che si \u00e8 tenuta nella prima Commissione presieduta da Fabiano Amati.<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/sanita_puglia_commissione-1.jpg\")
<\/a>delle quali, le Aziende del SSR, sono comunque tenute, qualora non siano disponibili contratti di Consip Spa o del Soggetto Aggregatore, allo svolgimento di autonome procedure di gara finalizzate alla stipula di contratti aventi durata e misura strettamente necessaria.<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2015\/06\/spia-computer.jpg\")
<\/a>Per l\u2019anno 2019, si \u00e8 provveduto a garantire il potenziamento delle attivit\u00e0 di controllo nei confronti dei medici prescrittori che non rispettivo le linee guida regionali<\/strong> in materia di appropriatezza prescrittiva di farmaci, determinando un utilizzo inappropriato delle risorse pubbliche ed il superamento dei tetti di spesa previsti dalla normativa vigente, con particolare riferimento ai farmaci riconducibili alla categorie terapeutiche per le quali la Regione ha provveduto, sia con deliberazioni della Giunta regionale che con circolari del Dipartimento Promozione della Salute, del Benessere Sociale e dello Sport per Tutti, a dare disposizioni in materia di appropriatezza prescrittiva.<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/risparmio-farmaci.jpg\")
<\/a>degli ordini devono essere realistici;<\/p>\n
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![\"\"](\"https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Codice-Deontologico-Medici-Art.13.jpeg\")
<\/a><\/p>\n