![\"\"](\"https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/Bonaccini-Emilia-Romagna.jpg\")
<\/a>l’anno 2021. A tutto ci\u00f2 va aggiunto quanto previsto dalla Legge di Bilancio con un incremento, dopo i 4 miliardi gi\u00e0 previsti per il 2019, di 2 miliardi per gli investimenti per l\u2019edilizia sanitaria e l\u2019aumento di 1,5 miliardi di quelli per l\u2019ammodernamento tecnologico.<\/div>\nSiamo di fronte ad un punto di partenza che segna un\u2019inversione di tendenza e che va letto in modo inequivocabile come un rilancio della sanita pubblica e del diritto alla salute definito in modo puntuale dalla Costituzione. Un risultato che dobbiamo anche all\u2019impegno del Governo ed in particolare del Ministro della Salute Roberto Speranza, del Ministro dell\u2019Economia, Roberto Gualtieri, e del Ministro dell\u2019Universit\u00e0, Lorenzo Fioramonti\u201d, lo ha dichiarato il Presidente Stefano Bonaccini<\/strong> commentando l\u2019esito della Conferenza delle Regioni odierna.<\/p>\n \u201cGrazie al lavoro portato avanti dalle istituzioni regionali nell\u2019ultimo anno ci troviamo di fronte ad un testo che recepisce gran parte delle richieste avanzate dalla Conferenza delle Regioni e delle Province autonome ed in particolare \u2013 prosegue Bonaccini – voglio citare i pi\u00f9 importanti risultati raggiunti:<\/p>\n Insomma \u2013 conclude Bonaccini – abbiamo scritto con il Governo, e le Regioni hanno dato un contributo di idee e proposte determinante, un Patto che contiene diverse \u201cleve\u201d, alcune molto innovative, per migliorare il servizio sanitario\u201d.<\/p>\n Confermate le risorse per il prossimo biennio con un aumento previsto di 2 miliardi per il 2020 e 1,5 miliardi per il 2021. Il livello del finanziamento in questo modo passa dai 114.474.000.000 del 2019 ai 116.474.000.000 del 2020 ai 117.974.000.000 del 2021. Governo e Regioni concordano, inoltre, di ricondurre le quote vincolate del riparto del fabbisogno sanitario standard all\u2019interno del riparto relativo alla quota indistinta, confermando i criteri di assegnazione definiti nelle ultime proposte di riparto.<\/p>\n Governo e Regioni si impegnano a completare il percorso di attuazione del DPCM 12 gennaio 2017 \u201cNuovi Lea\u201d, con l\u2019approvazione del decreto che fissa le tariffe per consentire l\u2019entrata in vigore dei relativi nomenclatori.<\/p>\n Previsto un nuovo strumento di misurazione della qualit\u00e0 delle cure.<\/strong> Nuovi criteri per fine commissariamenti<\/strong> In presenza di oggettive esigenze di personale e nel rispetto degli equilibri di bilancio, nel triennio 2020-2022 sale fino al 15% rispetto all\u2019incremento annuale del Fondo sanitario nazionale il budget disponibile per nuove assunzioni. Via libera all\u2019ammissione degli specializzandi iscritti al terzo anno del corso di specializzazione quadriennale o quinquennale alla partecipazione alle procedure concorsuali per la dirigenza sanitaria e proroga al 31 dicembre 2022 della possibilit\u00e0 di stipulare contratti a tempo determinato per gli specializzandi collocati nelle graduatorie concorsuali. Sar\u00e0 consentita la proroga a rimanere a lavoro oltre i 40 anni di servizio e fino a 70 anni di et\u00e0 ai medici specialisti, su base volontaria e secondo le esigenze aziendali. \u00c8 stato inserito nell\u2019accordo anche l\u2019impegno ad uniformare le modalit\u00e0 di svolgimento della formazione specialistica a tempo parziale e delle attivit\u00e0 formative teoriche e pratiche previste dagli ordinamenti e regolamenti didattici della scuola di specializzazione universitaria. Si va, poi, verso il superamento anche temporaneo della normativa relativa alla validit\u00e0 delle graduatorie di personale sanitario del SSN con l\u2019obiettivo di garantire il tempestivo reclutamento del personale del SSN. Prevista anche la revisione, in accordo con il MIUR, del sistema di formazione dei medici specialisti. Revisione, infine, dei contenuti del corso regionale di formazione specifica in medicina generale, in ragione dei mutati scenari sanitari e sociali, ribadendo il ruolo dei MMG nell\u2019azione di prevenzione e contrasto delle malattie croniche.<\/p>\n Nuovo programma nazionale Governo-Regioni per recuperare a tutela di un pi\u00f9 equo e trasparente accesso alle cure fenomeni di mobilit\u00e0 dovuti a carenze locali\/regionali organizzative e\/o di qualit\u00e0 e quantit\u00e0 delle prestazioni.<\/p>\n Previsto il riordino di AIFA, ISS e Agenas per superare la frammentazione e duplicazione di competenze. L\u2019obiettivo \u00e8 di rivedere la\u00a0governance<\/em>\u00a0e i meccanismi operativi di funzionamento. In questo ambito verranno accorpate le funzioni frammentate in materia di HTA in un unico soggetto, a garanzia dell\u2019autorevolezza e dell\u2019indipendenza del processo di valutazione.<\/p>\n Nuova revisione e ammodernamento della\u00a0governance<\/em>\u00a0farmaceutica e dei dispositivi medici per migliorare l\u2019efficienza allocativa delle risorse.<\/p>\n Individuati interventi infrastrutturali necessari per 32 miliardi di euro, a cui si aggiungono 1,5 miliardi per l\u2019ammodernamento tecnologico delle attrezzature. Il Patto impegna il Governo ad incrementare le risorse a disposizione per l\u2019edilizia sanitaria ex art. 20 della legge 67\/88 e a velocizzare le procedure per la sottoscrizione degli accordi di programma e l\u2019ammissione a finanziamento.<\/p>\n \u00c8 stata concordata la riorganizzazione dell\u2019assistenza territoriale con l\u2019obiettivo di favorire, attraverso modelli organizzativi integrati, attivit\u00e0 di prevenzione e promozione della salute, percorsi di presa in carico della cronicit\u00e0 basati sulla medicina di iniziativa, in stretta collaborazione con il Piano nazionale della cronicit\u00e0, il Piano di governo delle liste di attesa e il Piano nazionale della prevenzione. Questo puntando al potenziamento dell\u2019assistenza domiciliare, semiresidenziale e residenziale per prevenire l\u2019aggravamento delle patologie legate ai processi di invecchiamento della popolazione. In questo ambito, \u00e8 previsto l\u2019ampliamento della sperimentazione della Farmacia dei servizi come presidio rilevante per la presa in carico dei pazienti ed il controllo dell\u2019aderenza terapeutica degli stessi. Allo stesso tempo, verr\u00e0 valorizzata l’assistenza infermieristica di famiglia\/comunit\u00e0, per garantire la completa presa in carico integrata delle persone, nell\u2019ambito della continuit\u00e0 dell\u2019assistenza, e dell\u2019aderenza terapeutica in particolare per i soggetti pi\u00f9 fragili.<\/p>\n Previsto un gruppo di lavoro per l\u2019ammodernamento e la revisione della normativa sui fondi sanitari e sugli altri enti e fondi aventi finalit\u00e0 assistenziali. Obiettivo \u00e8 quello di favorire la trasparenza del settore, tutelare l\u2019appropriatezza dell\u2019offerta assistenziale e di potenziare il sistema di vigilanza, per migliorare l\u2019efficienza complessiva del sistema.<\/p>\n A supporto delle scelte di programmazione si prevede una sempre maggiore integrazione dei dati e dei diversi flussi informativi che consenta di realizzare strumenti e modelli previsionali per l\u2019analisi del fabbisogno di salute della popolazione.<\/p>\n Verr\u00e0 promossa una\u00a0governance<\/em>\u00a0condivisa della ricerca per definirne priorit\u00e0 ed ambiti condivisi e per snellire le procedure di attribuzione delle risorse. La ricerca \u00e8 individuata come volano di sviluppo del Paese.<\/p>\n Promozione e prevenzione sono chiavi per garantire equit\u00e0 e contrasto alle disuguaglianze di salute.<\/p>\n In particolare \u00e8 previsto:<\/p>\n Le Regioni e il Governo hanno anche concordato di valutare l\u2019estensione delle fasce d\u2019et\u00e0 a cui \u00e8 rivolto lo screening mammografico.<\/p>\n Sar\u00e0 istituito un gruppo di lavoro che avr\u00e0 come obiettivo quello della revisione della partecipazione alla spesa da parte dei cittadini per ridurre le disuguaglianze attraverso la graduazione dell\u2019importo dovuto in funzione del costo delle prestazioni e del \u201creddito familiare equivalente\u201d.<\/p>\n Per migliorare la relazione con i cittadini si punter\u00e0 sempre pi\u00f9 sulla trasparenza e la comunicazione, attraverso il loro coinvolgimento in pratiche di partecipazione inclusive.<\/p>\n Prevista anche una forte promozione degli strumenti di accesso informatico ai servizi erogati telematicamente dal SSN, adottando regole standard, codifiche condivise e interoperabilit\u00e0 degli ecosistemi informatici.<\/p>\n \u00c8 stato preso l\u2019impegno alla revisione del Regolamento sugli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi all’assistenza ospedaliera, visti le mutate evidenze e le criticit\u00e0 rilevate nell\u2019implementazione regionale.<\/p>\n Ministry of Health<\/a><\/p>\n<\/div>\n \u201cPenso che questa sia la scelta giusta \u2013 ha proseguito Speranza \u2013 grande unit\u00e0 e grande coesione tra lo Stato, il Governo e le Regioni. Proviamo ad investire con vigore: lo facciamo con 2 miliardi di euro in pi\u00f9 quest’anno e 1,5 miliardi il prossimo. Ma abbiamo un obiettivo molto pi\u00f9 ambizioso da qui alla fine della legislatura, annunciato insieme al presidente del Consiglio Conte: 10 miliardi per la sanit\u00e0. Con questo Patto affrontiamo alcuni nodi fondamentali, a partire da quelli del personale, per provare a dare pi\u00f9 forza al nostro Servizio sanitario nazionale. Oggi, si \u00e8 scritta una bella pagina di dialogo tra le istituzioni e di collaborazione istituzionale e il Servizio sanitario \u00e8 pi\u00f9 forte\u201d.<\/p>\n \u201cProveremo ogni giorno a migliorare il nostro Ssn \u2013 ha aggiunto il Ministro \u2013. Dobbiamo investire e mettere ancora pi\u00f9 risorse, favorire l’accesso di nuove energie e di capitale umano, dobbiamo investire sulla sanit\u00e0 digitale e sulla ricerca, che va valorizzata. Quando si parla di salute delle persone, non c’\u00e8 mai un punto di arrivo, ma sempre un nuovo punto di partenza. Questa approvazione del Patto per la Salute \u00e8 un fatto positivo e rilevante, ma \u00e8 anch’esso un punto di partenza per costruire una sanit\u00e0 pi\u00f9 in grado di rispondere alle domande dei cittadini\u201d.<\/p>\n \u201cAbbiamo iniziato a dare risposta anche all’eccessiva mobilit\u00e0 sanitaria \u2013 ha concluso Speranza \u2013 che costringe spesso i cittadini del Sud a recarsi nelle regioni del Nord. Investiremo il pi\u00f9 possibile per rafforzare i presidi sanitari e i nostri ospedali nel Mezzogiorno”.<\/p>\n Sul fronte della farmaceutica, l\u2019intenzione \u00e8 di mettere mano ai due tetti, quello della farmaceutica convenzionata (territoriale) e quello per gli acquisti diretti (ex ospedaliera). \u201cQuesto modello va radicalmente ripensato. Dobbiamo riequilibrare i due tetti della spesa farmaceutica nel pi\u00f9 breve tempo possibile. Va trovato \u2013 spiega Speranza al Sole 24 Ore<\/a> \u2013 \u00a0il veicolo normativo giusto e ci sto lavorando. E va ripensato il sistema del payback che come \u00e8 oggi a me appare surreale. Quando dico che serve una riforma pi\u00f9 profonda non ho dubbi che le imprese debbano sedersi al tavolo. La sfida \u00e8 far coincidere l\u2019interesse pubblico, per me sempre preminente, con i legittimi interessi privati. Il dialogo \u2013 assicura \u2013\u00a0 \u00e8 gi\u00e0 avviato\u201d. Sulla questione erano intervenute nei giorni scorsi le associazioni delle imprese Farmindustria e Assogenerici<\/a>, \u201cdeluse\u201d dall\u2019assenza di un intervento sui tetti di spesa nell\u2019ambito della budget law<\/a>.<\/span><\/p><\/blockquote>\n\n
\nI PRINCIPALI PUNTI DEL\u00a0\u201cPATTO PER LA SALUTE 2019-2021\u201d<\/strong><\/span><\/h4>\n
Finanziamento Fondo sanitario nazionale<\/strong><\/h4>\n
Lea<\/strong><\/h4>\n
\nDal 2020, grazie al Nuovo sistema di garanzia (NSG), il Comitato Lea effettuer\u00e0 una nuova valutazione annuale sulla qualit\u00e0, appropriatezza ed efficienza dei servizi sanitari regionali. In caso di gravi criticit\u00e0 rilevate in almeno due dei tre macro-livelli di assistenza, la Regione dovr\u00e0 presentare un piano di risoluzione delle criticit\u00e0 che viene valutato ed eventualmente integrato dal Comitato Lea con il supporto degli Enti vigilati. Nel caso di valutazione insufficiente in tutti i tre macro-livelli la Regione \u00e8 valutata inadempiente e deve elaborare un piano operativo di riorganizzazione.<\/p>\n
\nGoverno e Regioni si impegnano entro 180 giorni a riesaminare la procedura di nomina dei Commissari ad acta, anche alla luce delle ultime sentenze della Corte Costituzionale. Allo stesso tempo, si \u00e8 concordato di elaborare nuove Linee guida adottate da Ministeri della Salute e dell\u2019Economia e delle Finanze da sottoporre all\u2019intesa della Conferenza Stato-Regioni che contengano indicazioni operative per la valutazione dei parametri per l\u2019uscita dal commissariamento. I nuovi parametri dovranno essere basati sull\u2019equilibrio di bilancio, sull\u2019adempimento del mandato commissariale e sulla garanzia che i Lea siano al di sopra della soglia di sufficienza. Come parametri per il commissariamento, oltre al livello di disavanzo fissato al 5% per l\u2019avvio della procedura, sar\u00e0 anche previsto un meccanismo di allerta preventiva al superamento della soglia del 3%.<\/p>\nRisorse umane<\/strong><\/h4>\n
Mobilit\u00e0 Sanitaria<\/strong><\/h4>\n
Enti vigilati<\/strong><\/h4>\n
Governance farmaceutica e dei dispositivi medici<\/strong><\/h4>\n
Investimenti<\/strong><\/h4>\n
Assistenza territoriale e medicina generale<\/strong><\/h4>\n
Fondi sanitari integrativi<\/strong><\/h4>\n
Modelli previsionali<\/strong><\/h4>\n
Research<\/strong><\/h4>\n
Prevenzione<\/strong><\/h4>\n
\n
Revisione del ticket<\/strong><\/h4>\n
Partecipazione dei cittadini<\/strong><\/h4>\n
Revisione del DM70\/2015<\/strong><\/h4>\n
\nSperanza: Paese pi\u00f9 unito e SSN pi\u00f9 forte<\/h2>\n
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<\/a>Il Paese \u00e8 pi\u00f9 unito e vuole investire nuovamente, con tutta l’energia possibile, nel comparto salute\u201d –\u00a0\u00a0ha dichiarato il ministro Roberto Speranza dopo l\u2019approvazione definitiva da parte della Conferenza Stato-Regioni del nuovo Patto per la Salute.<\/p>\n
\n