Gioved\u00ec, 20 Novembre – Doctor33<\/a><\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/encrypted-tbn1.gstatic.com\/images?q=tbn:ANd9GcTIzszFmroNscZaaPXBH4YEVPFQgduR_LEsI4-gngFKjc78ebLU\")
Professioni contro: un crinale verso il quale medici e infermieri sembrano scivolare nel Lazio. La Regione ha varato con recenti delibere una riforma della sanit\u00e0 che prevede risparmi ed efficienze, cinque grandi Dipartimenti di emergenza ai punti cardinali di Roma (Gemelli, San Camillo, San Giovanni, Prenestino e Bambin Ges\u00f9), altri dodici Ps disponibili sul territorio, 13 servizi di cardiologia con emodinamica collegati ai medici dell\u2019emergenza per la valutazione degli ecg in tempo reale, una sola centrale del 118, medici di famiglia in \u201clinea\u201d 7 giorni su 7. Sono state inoltre deliberate sei Unit\u00e0 di degenza infermieristica (Udi) per la gestione di pazienti stabilizzati. Cimo Lazio ripetutamente ha preso posizione contro la soppressione di reparti, i demansionamenti dei medici, l\u2019invasione di competenze da parte di infermieri. In particolare, dall\u2019Udi, il \u201ctask shifting\u201d \u2013 rotazione di funzioni \u2013 sarebbe tracimato in Day Surgery. \u00ab\u00c8 stato deliberato all\u2019ospedale Pertini di Roma e a Rieti che a gestire due unit\u00e0 di Ds siano altrettanti infermieri; una terza delibera sarebbe in arrivo al Sant\u2019Andrea di Roma. C\u2019\u00e8 dunque un indirizzo regionale\u00bb attesta Luigi Conte presidente della Societ\u00e0 di Day Surgery Sicads in una lettera al Governatore del Lazio Nicola Zingaretti, dove\u00a0 spiega come l\u201980% delle prestazioni nel suo ramo sia multidisciplinare, ad alto impatto non solo organizzativo gestionale ma anche clinico assistenziale. Un responsabile di Day surgery deve avere conoscenze innovative in chirurgia mini-invasiva, anestesiologia, gestione dei processi e della sicurezza, monitoraggio di complicanze post-operatorie e anestesiologiche e probabilit\u00e0 di infezione. \u00abLa Regione parla di servizi a medio-bassa complessit\u00e0, ma non \u00e8 la complessit\u00e0 che manca alle nostre attivit\u00e0. La gestione in DS investe responsabilit\u00e0 mediche (e un medico ha alle spalle undici anni di formazione sul problem solving)\u00bb. La scelta laziale nasce anche da esigenze di spesa. \u00abPreferendo un infermiere si risparmiano 800 euro al mese, di tanto lo stipendio di un caposala \u00e8 inferiore a quello di un medico \u201cbeginner\u201d. In Sicads ci sono infermieri che capiscono le conseguenze sul paziente di queste scelte; ma nel mondo infermieristico ci sono \u201cepigoni\u201d che tendono ad occupare spazi dirigenziali e si stanno dando dei titoli. Dimenticando varie sentenze sulla Rc sanitaria secondo cui nella prestazione l\u2019aspetto economico \u00e8 sempre subordinato all\u2019aspetto clinico- assistenziale. Sono concetti -rileva Conte- compresi dagli stessi vertici Ipasvi, che invece rivendicano un ruolo chiave nell\u2019assistenza\u00bb. Gennaro Rocco presidente Ipasvi Roma replica: \u00abI sei reparti guidati da infermieri non sono di Day Surgery ma di Udi, dove pure l\u2019infermiere pu\u00f2 chiedere l\u2019intervento medico ove il caso lo richiedesse. In Ds le procedure sono prevalentemente medico chirurgiche; nondimeno le linee guida organizzative emanate quand\u2019era ministro della Salute Elio Guzzanti – quasi 20 anni fa – prevedono che l\u2019organizzazione di processo possa essere presa in carico dal coordinatore infermieristico. Questo non tocca le competenze dei medici n\u00e9 la prestazione. E\u2019 per\u00f2 vero che in tempi di accorpamenti si riducono i direttori medici di struttura, e questo pu\u00f2 rappresentare un problema per i medici. Ricordo che l\u2019evoluzione del nostro profilo \u00e8 prevista ora nel Documento economico -Def del Governo Renzi, e si parla di competenze specialistiche, di darci la responsabilit\u00e0 di processi complessi (penso all\u2019uso di presidi intravasali periferici per le infusioni). E\u2019 un processo che ci chiede la societ\u00e0, non siamo noi a pressare. Ove si approvassero provvedimenti che ci affidano funzioni improprie saremmo i primi a denunciarli\u00bb. Conte ribadisce l’esistenza di un muro contro muro. \u00abInfermieri a Torino intendono creare un ambulatorio per il disagio in Ds. Per ritagliarsi una competenza si assume che il disagio sia tema cos\u00ec cruciale da non potersi gestire nell\u2019ordinario dell\u2019ambulatorio\u00bb. Si inducono bisogni?<\/p>\n
\u00abPi\u00f9 che altro si pasticcia: nella pratica, ove si verifichi un problema giudiziario, l\u2019avviso di garanzia arriva sempre al responsabile medico\u00bb.<\/p>\n
Mauro Miserendino<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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