{"id":62114,"date":"2022-01-20T10:56:52","date_gmt":"2022-01-20T09:56:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/?p=62114"},"modified":"2022-01-20T12:47:40","modified_gmt":"2022-01-20T11:47:40","slug":"consiglio-di-stato-sospesa-la-sentenza-tachipirina-e-vigile-attesa-del-tar-del-lazio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/consiglio-di-stato-sospesa-la-sentenza-tachipirina-e-vigile-attesa-del-tar-del-lazio\/","title":{"rendered":"State Council. The sentence &quot;Tachipirina and watchful waiting&quot; of the Lazio Tar has been suspended"},"content":{"rendered":"<h2>Consiglio di Stato.\u00a0Va sospesa la sentenza del Tar Lazio che ha annullato la circolare del Ministero della salute sulla gestione domiciliare dei malati di Covid-19<\/h2>\n<ul class=\"list-unstyled\">\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul class=\"list-unstyled\">\n<li><a class=\"\" title=\"Cons.St., sez. III, dec., 19 gennaio 2022, n. 207 - Pres. Frattini\" href=\"https:\/\/www.giustizia-amministrativa.it\/portale\/pages\/istituzionale\/visualizza?nodeRef=&amp;schema=cds&amp;nrg=202200411&amp;nomeFile=202200207_16.html&amp;subDir=Provvedimenti\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-senna-off=\"\">Cons.St., sez. III, dec., 19 gennaio 2022, n. 207 &#8211; Pres. Frattini<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-41073 alignright\" src=\"https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/consiglio-di-stato-n-v.jpg\" alt=\"\" width=\"281\" height=\"198\" srcset=\"https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/consiglio-di-stato-n-v.jpg 550w, https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/consiglio-di-stato-n-v-300x211.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 281px) 100vw, 281px\" \/>Covid-19 &#8211; Sanit\u00e0 \u2013 Gestione domiciliare dei malati di Covid-19 &#8211; Linee guida promulgate dall\u2019Aifa e mutuate con la circolare del Ministero della Salute 26 aprile 2021 \u2013 Sentenza del Tar dichiarativa dell\u2019illegittimit\u00e0 \u2013 Va sospesa.<\/strong><\/p>\n<p><em>Deve essere sospesa in via monocratica la sentenza del Tar Lazio che ha accolto il ricorso proposto da alcuni medici avverso le Linee guida\u00a0dell\u2019Aifa e la circolare del Ministero della Salute \u201cGestione domiciliare dei pazienti con infezione da SARS-CoV-2\u201d aggiornata al 26 aprile 2021,\u00a0per la gestione domiciliare dei pazienti con infezione da Covid-19<\/em>\u00a0(1).<\/p>\n<p>(1) Ha chiarito il decreto che, contrariamente a quanto affermato dal Tar, <span style=\"color: #000000;\"><strong>la circolare del Ministero della Salute<\/strong> <\/span>\u201cGestione domiciliare dei pazienti con infezione da SARS-CoV-2\u201d aggiornata al 26 aprile 2021 <strong>non ha natura vincolante ai fini delle scelte terapeutiche dei medici di medicina generale, per la cura domiciliare dei pazienti Covid-19.\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Il decreto chiarisce che il documento contiene, spesso con testuali affermazioni, <span style=\"color: #000000;\"><strong>\u201craccomandazioni\u201d e non \u201cprescrizioni\u201d<\/strong><\/span>, cio\u00e8 indica comportamenti che, secondo la vasta letteratura scientifica ivi allegata in bibliografia, sembrano rappresentare le migliori pratiche, pur con l\u2019ammissione della continua evoluzione in atto.<\/p>\n<p>Di conseguenza non emerge alcun vincolo circa l\u2019esercizio del diritto-dovere del Medico di medicina generale di scegliere in scienza e coscienza la terapia migliore, laddove i dati contenuti nella circolare sono semmai parametri di riferimento circa le esperienze in atto nei metodi terapeutici a livello anche internazionale.<\/p>\n<p>Ne consegue che la sospensione della circolare, lungi da far \u201criappropriare\u201d i Medici di medicina generale della loro funzione e delle loro inattaccabili e inattaccate prerogative di scelta terapeutica (che l\u2019atto non intacca), determinerebbe semmai il venir meno di un documento riassuntivo delle \u201cmigliori pratiche\u201d che scienza ed esperienza, in costante evoluzione, hanno sinora individuato, e detti medici ben potranno, nello spirito costruttivo della circolazione e diffusione delle informazioni scientificomediche, considerare come raccomandabili, salvo scelte che motivatamente, appunto in scienza e coscienza, vogliano effettuare, sotto la propria responsabilit\u00e0 (come \u00e8 la regola), in casi in cui la raccomandazione non sia ritenuta la via ottimale per la cura del paziente\u00a0\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b<\/p>\n<p>Publication year:<b>2022<\/b><\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-xs-3\">\n<p>Materia:\u00a0<b>Covid-19<\/b>, Sanit\u00e0<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-xs-3\">\n<p>Tipologia: Focus di giurisprudenza e pareri<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><a href=\"https:\/\/www.giustizia-amministrativa.it\/web\/guest\/-\/va-sospesa-la-sentenza-del-tar-lazio-che-ha-annullato-la-circolare-del-ministero-della-salute-sulla-gestione-domiciliare-dei-malati-di-covid-19\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Consiglio di Stato 19 gennaio 2022<\/a><\/p>\n<hr \/>\n<p>Pubblicato il 19\/01\/2022<\/p>\n<p class=\"registri\" style=\"text-align: right;\">N. 00207\/2022 REG.PROV.CAU.\u00a0N. 00411\/2022 REG.RIC.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p class=\"repubblica\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/www.giustizia-amministrativa.it\/portale\/pages\/istituzionale\/stemma.jpg\" border=\"0\" \/><\/p>\n<p class=\"repubblica\" style=\"text-align: center;\">ITALIAN REPUBLIC<\/p>\n<p class=\"sezione\" style=\"text-align: center;\">State Council<\/p>\n<p class=\"sezione\" style=\"text-align: center;\">in sede giurisdizionale (Sezione Terza)<\/p>\n<p class=\"sezione\" style=\"text-align: center;\">President<\/p>\n<p class=\"tabula\">ha pronunciato il presente<\/p>\n<p class=\"sezione\" style=\"text-align: center;\">DECRETO<\/p>\n<p class=\"popolo\" style=\"text-align: justify;\">sul ricorso numero di registro generale 411 del 2022, proposto dal Ministero della Salute, in persona del Ministro pro tempore, rappresentato e difeso dall&#8217;Avvocatura Generale dello Stato, domiciliata ex lege in Roma, via dei Portoghesi, 12;<\/p>\n<p class=\"contro\" style=\"text-align: center;\">against<\/p>\n<p class=\"popolo\">-OMISSIS-, non costituiti in giudizio;<\/p>\n<p class=\"popolo\" style=\"text-align: justify;\">per la riforma della sentenza del Tribunale Amministrativo Regionale per il Lazio (Sezione Terza) n. -OMISSIS-, resa tra le parti, concernente le linee guida per la gestione domiciliare dei pazienti con infezione da Sars-Cov-2 (Covid-19);<\/p>\n<p class=\"popolo\" style=\"text-align: justify;\">Visti il ricorso in appello e i relativi allegati;<\/p>\n<p class=\"popolo\" style=\"text-align: justify;\">Vista l&#8217;istanza di misure cautelari monocratiche proposta dal ricorrente, ai sensi degli artt. 56, 62, co. 2 e 98, co. 2, cod. proc. amm.;<\/p>\n<p class=\"popolo\" style=\"text-align: justify;\">Considerato che la sintetica motivazione della sentenza appellata afferma la natura vincolante, ai fini delle scelte terapeutiche dei medici di medicina generale, per la cura domiciliare dei pazienti Covid, della circolare ministeriale;<\/p>\n<p class=\"popolo\" style=\"text-align: justify;\">Ritenuto che, in questa sede di delibazione sommaria, laddove non emerge una puntuale motivazione circa il carattere vincolante censurato, appare invece:<\/p>\n<p class=\"popolo\" style=\"text-align: justify;\">&#8211; che il documento contiene, spesso con testuali affermazioni, \u201craccomandazioni\u201d e non \u201cprescrizioni\u201d, cio\u00e8 indica comportamenti che secondo la vasta letteratura scientifica ivi allegata in bibliografia, sembrano rappresentare le migliori pratiche, pur con l\u2019ammissione della continua evoluzione in atto;<\/p>\n<p class=\"popolo\" style=\"text-align: justify;\">&#8211; che di conseguenza non emerge alcun vincolo circa l\u2019esercizio del diritto-dovere del MMG di scegliere in scienza e coscienza la terapia migliore, laddove i dati contenuti nella circolare sono semmai parametri di riferimento circa le esperienze in atto nei metodi terapeutici a livello anche internazionale;<\/p>\n<p class=\"popolo\" style=\"text-align: justify;\">&#8211; che, dunque, la sospensione della circolare, lungi da far \u201criappropriare\u201d i MMG della loro funzione e delle loro inattaccabili e inattaccate prerogative di scelta terapeutica (che l\u2019atto non intacca) determinerebbe semmai il venir meno di un documento riassuntivo delle \u201cmigliori pratiche\u201d che scienza ed esperienza, in costante evoluzione, hanno sinora individuato, e che i MMG ben potranno, nello spirito costruttivo della circolazione e diffusione delle informazioni scientifico-mediche, considerare come raccomandabili, salvo scelte che motivatamente, appunto in scienza e coscienza, vogliano effettuare, sotto la propria responsabilit\u00e0 (come \u00e8 la regola), in casi in cui la raccomandazione non sia ritenuta la via ottimale per la cura del paziente;<\/p>\n<p class=\"fatto\" style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>PQM extension<\/strong><\/span><\/p>\n<p class=\"popolo\" style=\"text-align: justify;\">accoglie l\u2019istanza e, per l\u2019effetto, sospende l\u2019esecutivit\u00e0 della sentenza appellata fino alla discussione collegiale che fissa alla camera di consiglio del 3 febbraio 2022.<\/p>\n<p class=\"popolo\" style=\"text-align: justify;\">Il presente decreto sar\u00e0 eseguito dall&#8217;Amministrazione ed \u00e8 depositato presso la Segreteria della Sezione che provveder\u00e0 a darne comunicazione alle parti.<\/p>\n<p class=\"popolo\" style=\"text-align: justify;\">Ritenuto che sussistano i presupposti di cui all&#8217;articolo 52, commi 1 e 2, del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, e dell\u2019articolo 9, paragrafo 1, del Regolamento (UE) 2016\/679 del Parlamento europeo e del Consiglio del 27 aprile 2016, a tutela dei diritti o della dignit\u00e0 della parte interessata, manda alla Segreteria di procedere all&#8217;oscuramento delle generalit\u00e0 nonch\u00e9 di qualsiasi altro dato idoneo ad identificare le parti appellate.<\/p>\n<p class=\"popolo\">Cos\u00ec deciso in Roma il giorno 19 gennaio 2022.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">President<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">Franco Frattini<\/p>\n<p>THE SECRETARY<\/p>\n<hr \/>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\"><strong>Note<\/strong><\/span>:<em> Come avevamo commentato, la sentenza del TAR<\/em>\u00a0<em>in realt\u00e0 non avrebbe avuto alcuna conseguenza concreta perch\u00e9 le linee guida Aifa non hanno vincolato affatto l\u2019attivit\u00e0 dei medici. Semmai, i dati degli ultimi giorni evidenziano il problema opposto: nel senso che causa delle prescrizioni anti-Covid, l\u2019azitromicina \u00e8 introvabile in molte farmacie. Oltre a danneggiare i pazienti che non ne traggono beneficio, il suo abuso contribuisce alla diffusione di batteri resistenti ai farmaci, secondo l\u2019Oms causa di morte per circa 700 mila persone ogni anno. Il Consiglio di Stato ha ribadito questa posizione.<\/em><\/p>\n<p><em>Nei giorni scorsi, <a href=\"https:\/\/www.corriere.it\/salute\/malattie_infettive\/22_gennaio_10\/remuzzi-omicron-delta-due-pandemie-0c752afe-717d-11ec-9e44-b46b1543546f.shtml\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">in un&#8217;intervista al Corriere della Sera<\/a>, <strong>Giuseppe Remuzzi<\/strong>, direttore dell\u2019Istituto di ricerche farmacologiche Mario Negri, aveva parlato di &#8220;due lavori scientifici che derivano dal nostro gruppo di ricerca (che) dimostrano che l\u2019impiego di <strong>antinfiammatori non steroidei <\/strong>utilizzati ai primi sintomi della malattia riduce del 90% l\u2019evoluzione verso le forme gravi e l\u2019ospedalizzazione. Entrambi gli studi hanno dei limiti e manca ancora la prova definitiva&#8221;. In compenso, proseguiva il professore, <strong>il paracetamolo<\/strong>, principio attivo della tachipirina, <strong>potrebbe risultare controproducente<\/strong> in quanto &#8220;consuma il glutatione che \u00e8 un antiossidante molto potente. Proprio in questi giorni \u00e8 uscito uno studio che mostra che i pazienti con Covid hanno uno <strong>stress ossidativo importante<\/strong>, probabilmente responsabile del <strong>danno infiammatorio<\/strong> polmonare, associato a deficit di glutatione e si \u00e8 visto che questo deficit aumenta con l\u2019et\u00e0&#8221;.<\/em><\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\"><em>The next<strong> 3 febbraio<\/strong> \u00e8 stata fissata una camera di consiglio per la trattazione collegiale. Il decreto emesso da Frattini \u00e8 infatti monocratico.<\/em><\/span><\/p>\n<p><em>Il medico decide sempre sulla base del singolo paziente\u201d, ha precisato Anelli, Presidente FNOMCeO. E ha chiarito: \u201cI farmaci antivirali ora sono disponibili, ma ci perdiamo nella burocrazia. La prescrizione va effettuata dallo specialista che recepisce la segnalazione del medico di famiglia; il farmaco va poi ritirato nelle farmacie ospedaliere o comunque nelle strutture. Noi avremmo preferito che fossero a disposizione nei distretti per poter essere utilizzati dai medici sul territorio\u201d.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Related news:\u00a0<a href=\"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/tar-del-lazio-sospesa-la-circolare-ministeriale-anti-covid-tachipirina-e-vigile-attesa\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Lazio Regional Administrative Court. The anti-Covid ministerial circular suspended: &quot;Tachipirina and watchful waiting&quot;<\/strong><\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.trovanorme.salute.gov.it\/norme\/renderNormsanPdf?anno=2021&amp;codLeg=80056&amp;parte=1%20&amp;serie=null\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Circolare recante &#8220;Gestione domiciliare dei pazienti con infezione da SARS-CoV-2&#8221; aggiornata <\/a>al 26 aprile 2021.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.aifa.gov.it\/documents\/20142\/1621225\/Comunicato_AIFA_682.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">AIFA: non esistono antibiotici efficaci per il COVID-19<\/a><\/p>\n<p class=\"entry-title\"><a href=\"https:\/\/portale.fnomceo.it\/covid-anelli-fnomceo-a-radio-in-blu-non-puo-essere-economia-criterio-principale-per-gestire-pandemia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Covid, Anelli (FNOMCeO) a Radio in blu: \u201cNon pu\u00f2 essere l\u2019economia il criterio principale per gestire la pandemia\u201d<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Consiglio di Stato.\u00a0Va sospesa la sentenza del Tar Lazio che ha annullato la circolare del Ministero della salute sulla gestione domiciliare dei malati di Covid-19 Cons.St., sez. III, dec., 19 gennaio 2022, n. 207 &#8211; Pres. 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