{"id":63360,"date":"2022-03-16T17:35:48","date_gmt":"2022-03-16T16:35:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/?p=63360"},"modified":"2022-03-21T11:13:06","modified_gmt":"2022-03-21T10:13:06","slug":"regione-puglia-amati-e-legge-la-decadenza-dei-dg-delle-asl-in-caso-di-sprechi-nella-farmaceutica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/regione-puglia-amati-e-legge-la-decadenza-dei-dg-delle-asl-in-caso-di-sprechi-nella-farmaceutica\/","title":{"rendered":"Puglia region. Amati: "The forfeiture of the ASL DGs in the event of waste in pharmaceuticals is law""},"content":{"rendered":"

Spesa farmaceutica, Amati: \u201c\u00c8 legge la decadenza dei DG delle Asl in caso di sprechi che tolgono risorse per bisogni vitali\u201d\u00a0 <\/span><\/h3>\n

Puglia Notizie – 15 marzo 2022<\/a><\/p>\n

\"\"Dichiarazione di Fabiano Amati<\/p>\n

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\u201c\u00c8 legge la decadenza dei Direttori generali delle Asl qualora non dovessero rispettare il tetto di spesa farmaceutica diretta ospedaliera.<\/span><\/strong> Non si pu\u00f2 pi\u00f9 tollerare uno spreco di circa 264milioni nel 2020 e circa 220milioni nel 2021. Pressappoco anche nel 2021. \u00c8 questo un grave problema perch\u00e9 gli sprechi incidono per il 50 per cento sul bilancio autonomo, togliendo risorse a obiettivi pi\u00f9 importanti e a problemi che solo a pensarli piange il cuore, e non ci aiutano a uscire dal piano di rientro.<\/p>\n

Ringrazio il collega Antonio Tutolo che con me ha avanzato la proposta\u201d.Lo dichiara Fabiano Amati, presidente della Commissione regionale bilancio e programmazione, promotore della legge approvata oggi.\u201cIl dovere di offrire salute non corrisponde al diritto di sprecare, perch\u00e9 le risorse sprecate potrebbero essere impiegate per servizi allo stato carenti. Nel 2020 il Fondo Sanitario Nazionale ha assegnato alla Puglia 7.909.197.395 euro. Per gli acquisti diretti dei farmaci (al netto dunque dei gas medicali) il tetto massimo era ed \u00e8 pari al 6,69 per cento, dunque 529.125.306 euro. Le Asl hanno speso, nel 2020, invece 792.933.887 euro, con uno scostamento di 263.808.582 euro. E nel 2021 non sta andando certo meglio, con uno spreco di circa 220milioni.<\/p>\n

Non diversa la situazione nell\u2019acquisto diretto da parte delle Asl dei gas medicali. Il raffronto tra i primi quattro mesi del 2020 e i primi quattro mesi del 2021 non ha molti margini di variazione. Tetto massimo sul FSN stabilito lo 0,20 per cento. In quei primi quattro mesi del 2020\u2013 unici dati ad oggi a disposizione per il raffronto \u2013 su un tetto di 5.248.043 euro ne sono stati spesi 9.224.958, con uno scostamento negativo di 3.976.914euro.Nello stesso periodo di riferimento per il 2021, su un tetto con la stessa percentuale pari a \"\"5.272.798 euro ne sono stati spesi 9.348.116 euro, con uno scostamento negativo di 4.075.318 euro. La situazione \u00e8 dunque particolarmente grave, per cui c\u2019\u00e8 la necessit\u00e0 di adottare misure drastiche.<\/p>\n

La nostra proposta divenuta oggi legge prevede dunque una maggiore responsabilizzazione dei manager delle aziende sanitarie, i quali devono sapere che la mancata adozioni di atti di contenimento della spesa comporta la decadenza dall\u2019incarico per dettato di legge. Non si tratta ovviamente di una criminalizzazione<\/strong><\/span>, poich\u00e9 vorremmo che l\u2019approvazione della legge coincida con la soluzione del problema e che quindi non ci sia bisogno di far decadere i direttori generali. Facciamo infatti affidamento sul dato d\u2019esperienza che gli uomini prestano maggiore attenzione alle attivit\u00e0 per cui vengono adibiti quando il mancato raggiungimento degli obiettivi pu\u00f2 far scattare una conseguenza di carattere diretto, come appunto lo \u00e8 la decadenza\u201d.\/comunicato<\/p>\n<\/div>\n

Deliberazione Num. 90 del 15\/03\/2022<\/em><\/a><\/p>\n

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Note:<\/p>\n

Una legge con il pugno di ferro per controllare la spesa farmaceutica, riporta il Corriere del Mezzogiorno. Andranno a casa i direttori generali delle Asl e delle aziende ospedaliere che non raggiungessero il risultato, ossia il rispetto del tetto di spesa fissato dalle norme di settore. Il testo, proposto da Fabiano Amati (Pd) e Antonio Tutolo (Misto), e\u0300 passato senza voti contrari: 27 i consiglieri a favore, dieci gli astenuti (quelli di centrodestra). Soprattutto, va detto, la legge ha ricevuto la benedizione della giunta.<\/p>\n

La legge, continua il Corriere del Mezzogiorno,\u00a0prevede la nomina in ogni azienda di un \u00abreponsabile\u00bb del monitoraggio e del controllo, se non gia\u0300 previsto in organico. Se dal suo rapporto emerge un\u2019attivita\u0300 prescrittiva dei medici \u00abnon coerente\u00bb con gli obiettivi di contenimento della spesa, il \u00abresponsabile\u00bb adotta i provvedimenti necessari. Se non lo facesse, il compito verrebbe demandato al direttore sanitario. Se questo non provvede decade dal ruolo. E se alla fine l\u2019Asl non ottenesse i risultati prescritti, a decadere sarebbe il direttore generale<\/span><\/strong><\/p>\n

Sulla spesa \u00abconvenzionata\u00bb (conclude il Corriere del Mezzogiorno) da 4 anni a questa parte si stanno ottenendo notevoli risparmi. Il gruppo di FdI (Zullo, Caroli, De Leonardis, Gabellone, Perrini, Ventola) obietta che e\u0300 nata \u00abuna legge per far rispettare un\u2019altra legge\u00bb. Anzi le tante norme che gia\u0300 oggi obbligano i dg a rispettare il budget. \u00abIl centrosinistra – aggiunge FdI – vuole punire i dg spreconi, ma e\u0300 lo stesso centrosinistra a riconoscere loro ogni anno il premio di risultato e l\u2019aumento di stipendio per aver raggiunto gli obiettivi\u00bb.<\/p>\n

\"\"Tra i fattori disfunzionali c.d. \u201cendogeni<\/em>\u201d, scrive la Presidente di Federsanit\u00e0 Tiziana Frittelli su Quotidiano Sanit\u00e0<\/a>,, tracciati con la massima evidenza nella relazione, \u00e8 richiamata\u00a0 la \u201cresistenza<\/em> da parte dei medici specialisti nella scelta delle terapie con maggior rapporto di costo-efficacia, e dunque verso la scelta di farmaci generici o biosimilari<\/strong>\u201d<\/em>:\u00a0 la \u201celiminazione<\/em>\u201d\u00a0 di questa \u201cresistenza\u201d sembra assumere determinante rilievo nel disegnare l\u2019assetto delle responsabilit\u00e0 degli stessi Direttori e, correlatamente, della loro decadenza per legge a fronte dell\u2019insufficiente presidio di tale fattore.<\/p>\n

\u00c8\u00a0questo il punto pi\u00f9 discutibile o, meglio, a parere di Federsanit\u00e0, inaccettabile<\/strong>, continua Frittelli.\u00a0Pur, ovviamente, riconoscendo e concordando in ordine alla circostanza che, nel monitoraggio del consumo dei medicinali non si pu\u00f2 certamente prescindere dall\u2019analisi dei profili di appropriatezza d\u2019uso, individuando indicatori idonei a rappresentare le scelte prescrittive del medico e le modalit\u00e0 d\u2019uso del farmaco da parte del paziente, non sembra assolutamente\u00a0 congruo ascrivere alla conclusiva responsabilit\u00e0 del Direttore generale il \u201covercoming<\/em>\u201d della resistenza da parte dei medici specialisti nella scelta delle terapie con maggior rapporto di costo-efficacia.<\/p>\n

Liberatore, AD di IQVIA, dice a proposito della spesa farmaceutica: “E\u2019 improprio fissare un tetto di spesa farmaceutica cos\u00ec basso quando si sa che verr\u00e0 sfondato per oltre due miliardi di euro ed \u00e8 pertanto \u00a0importante che questo tema torni a essere una priorit\u00e0 della politica\u201d.<\/em><\/p>\n

Related news:\u00a0Spesa farmaceutica, gli sprechi in Puglia faranno decadere i DG delle Asl<\/a><\/p>\n

Per contenere la spesa basta cacciare il Dg?<\/strong><\/a><\/p>\n

Sostegni ter. Via libera dal Senato. Dagli indennizzi ai danneggiati dai vaccini Covid fino al payback 2020: ecco tutte le misure sanitarie<\/a><\/p>\n

Spesa farmaceutica. Iqvia: \u201cPer 2021 stima superamento tetto di spesa ospedaliera sar\u00e0 di 2-2,1 mld\u201d<\/a><\/p>\n

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Con legge n. 232 del 2016 (la Legge di Bilancio 2017) –\u00a0poi modificata con L 145\/2018 e L 178\/2020 –\u00a0sono stati definiti i tetti per la\u00a0spesa\u00a0farmaceutica<\/a><\/strong>, cos\u00ec ripartiti: il 7 per cento del Fondo sanitario nazionale per la\u00a0spesa\u00a0farmaceutica\u00a0convenzionata, quella cio\u00e8 della distribuzione attraverso le farmacie pubbliche e private convenzionate; il 6,85 per cento del Fondo sanitario nazionale per la\u00a0spesa\u00a0farmaceutica\u00a0derivante dall\u2019acquisto diretto da parte di Asl e Regioni di farmaci e gas medicali, quindi farmaci ad uso ospedaliero e ambulatoriale, distribuzione diretta da parte delle strutture sanitarie per la somministrazione a domicilio e distribuzione per conto attraverso gli accordi con le farmacie territoriali.<\/p>\n

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Per conoscenza. Da Os.Med AIFA:<\/em><\/p>\n

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