{"id":63853,"date":"2022-04-09T01:48:56","date_gmt":"2022-04-08T23:48:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/?p=63853"},"modified":"2022-04-08T20:01:17","modified_gmt":"2022-04-08T18:01:17","slug":"rapporto-oasi-cergas-sanita-pubblica-una-lenta-agonia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/rapporto-oasi-cergas-sanita-pubblica-una-lenta-agonia\/","title":{"rendered":"Cergas Oasis Report. Public health, a slow agony"},"content":{"rendered":"

L’Italia, fra i Paesi avanzati e con sistemi sanitari universalistici, \u00e8 uno di quelli con i pi\u00f9 bassi livelli di spesa<\/a> \"\"sanitaria, pubblica e privata, pro-capite, sia in termini assoluti che in relazione al Pil. All’interno di questi macro-dati, \u00e8 interessante fare un’analisi puntuale, che metta in luce non solo come sia mutato il concetto stesso di “assistenza sanitaria”, ma anche l’andamento del rapporto pubblico-privato nel tempo. Sono state pubblicate le Schede di dimissione ospedaliera (Sdo) del 2018 (sono dati che richiedono tempi lunghi di verifica) che confermano il drastico decremento dei ricoveri negli ultimi dieci anni.<\/p>\n

Pur non disconoscendo il ruolo dell’innovazione tecnologica nel ridurre i tempi dei ricoveri, tra il 2008 e il 2018 ci sono stati 3 milioni e mezzo di ricoveri in meno, segno del calo dell’offerta pubblica in posti letto e figure sanitarie. In un decennio sono stati cancellati 40.000 (18%) letti di degenza nel pubblico, chiusi 200 ospedali e 1.000 presidi di specialistica ambulatoriale e sono venuti a mancare circa 70.000 sanitari tra medici, infermieri e altri addetti alla sanit\u00e0.<\/p>\n

Secondo i dati forniti dal Rapporto Oasi<\/strong><\/span> del Cergas, in termini percentuali sul Pil la spesa sanitaria pubblica \u00e8 passata, dal 6,9% nel 2010 al 6,7% nel 2019, mentre in percentuale sulla spesa pubblica totale \u00e8 diminuita dal 14,1% nel 2010 al 13,4% nel 2017. Ci si ammala meno? No. In Italia vivono quasi 51 milioni di persone con pi\u00f9 di 18 anni di et\u00e0 e, secondo i dati dell’Iss, si pu\u00f2 stimare che oltre 14 milioni di persone convivano con una patologia cronica, e di questi 8,4 milioni siano ultra 65enni.<\/p>\n

C’\u00e8 stato uno slittamento tra l’assistenza ospedaliera verso altre strutture assistenziali e anche verso l’assistenza domiciliare, tutte private. La componente privata ha raggiunto il 23-25% con un’offerta di degenza fino al 48% del totale. Oltre ai continui tagli della spesa sanitaria, bisogna tener conto che pesano altri fattori, quali la continua fuga di figure sanitarie dal pubblico a causa di trattamenti economici non adeguati e il conseguente allungamento delle liste d’attesa delle prestazioni sanitarie, che spingono i pazienti a rivolgersi sempre pi\u00f9 frequentemente al privato. direttore microbiologia clinica e virologia del “Sacco” di Milano.<\/p>\n

Fimmg 8 aprile 2022<\/a> da fonte Fatto Quotidiano<\/p>\n

\n

Dal Rapporto CERGAS<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n

L\u2019incidenza della spesa sanitaria pubblica sul PIL e\u0300 aumentata solo dal 6,7% del 2019 al 7,7% del 2020 (9,8% includendo anche la spesa privata), il che ci posiziona ancora al di sotto del livello di altri Paesi europei (ad esempio in Francia e in Germania, l\u2019incidenza della spesa totale sul PIL superava l\u201911% gia\u0300 prima della pandemia).<\/p>\n

La spesa sanitaria come percentuale del PIL (Tabella 3.3) indica la quota dell\u2019economia di un Paese che e\u0300 relativa ai servizi sanitari, ovvero la proporzione della spesa complessiva destinata a tali servizi.<\/p>\n

Tale indicatore fornisce una misura del grado di rilevanza economica del sistema sanitario rispetto al macro-sistema produttivo di un Paese, inteso come somma dei redditi di tutte le famiglie e di tutte le imprese. E\u0300 importante tuttavia sottolineare che, a parita\u0300 di peso sul PIL, due Paesi possono mostrare livelli di accesso complessivo, di equita\u0300 di accesso nella popolazione e di sostenibilita\u0300 diversi a causa di differenze nei prezzi.<\/p>\n

In Italia, la spesa sanitaria complessiva sul PIL mostra un\u2019incidenza dell\u20198,7% nel 2019, tendenzialmente stabile dal 2010 con oscillazioni massime di 0,2 punti percentuali.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Quindi, quand\u2019anche tutte le risorse aggiuntive fossero dedicate ad interventi di ridimensionamento strutturale non transitori, comunque non sarebbero sufficienti a riallineare l\u2019Italia a livelli di dotazione comparabili a quelli, ad esempio, di Francia e Germania.<\/p>\n

Per di piu\u0300, non tutte queste risorse aggiuntive sembrano inserirsi nel quadro di una revisione strutturale profonda. Infatti, dei 6,4 miliardi di euro spesi in piu\u0300 rispetto al 2019, la maggior parte e\u0300 relativa ad una crescita della spesa per beni e servizi, e tra questi soprattutto farmaci e diagnostici in vitro, voci particolarmente correlate con l\u2019andamento della pandemia (e\u0300 crollata invece, ad esempio, la spesa per dispositivi impiantabili attivi).<\/p>\n

La spesa per il personale e\u0300 anch\u2019essa aumentata di 1,1 miliardi di euro, e questo dato rappresenta senz\u2019altro una circostanza da valutare con favore.<\/p>\n

Il PNNR salute<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n

Ci aspetta un periodo nel quale saranno disponibili molte risorse finanziarie, ma deve essere chiaro a tutti che non si tratta di una \u201cpioggia di miliardi\u201d, bensi\u0300 di risorse che arriveranno solo se si realizzeranno una serie di condizioni. Molti si esercitano con le cifre del PNRR e dei fondi annessi e connessi, partendo dai 192 miliardi del PNRR in senso stretto, per arrivare ai circa 400 miliardi entro il 2030, se si calcolano il fondo complementare e le risorse dei vari programmi europei.<\/p>\n

Tuttavia molti dimenticano che le condizioni sono rappresentate da una settantina di riforme e 528 verifiche tra il 2022 e il 2026, alle quali sono vincolate le varie quote di trasferimento dall\u2019UE all\u2019Italia, solo per parlare dei fondi PNRR. Per gli altri fondi europei sono poi previste modalita\u0300 di accesso, partecipazione a bandi competitivi, sistemi di programmazione (POR, PON) e rendicontazione.<\/p>\n

Si puo\u0300 quindi affermare che le opportunita\u0300 definite per il prossimo futuro sono riconducibili alla seguente formula sintetica:<\/p>\n