{"id":67211,"date":"2022-09-13T12:26:46","date_gmt":"2022-09-13T10:26:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/?p=67211"},"modified":"2022-09-16T15:22:53","modified_gmt":"2022-09-16T13:22:53","slug":"delibera-della-regione-emilia-romagna-sperimentazione-in-ausl-romagna-sulla-dpc-di-farmaci-per-le-cronicita-molte-proteste-e-pochi-plausi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/delibera-della-regione-emilia-romagna-sperimentazione-in-ausl-romagna-sulla-dpc-di-farmaci-per-le-cronicita-molte-proteste-e-pochi-plausi\/","title":{"rendered":"Resolution of the Emilia Romagna Region: experimentation in Ausl Romagna on the DPC of drugs for chronic conditions. Many protests and little applause"},"content":{"rendered":"<p>Con una delibera approvata a fine agosto dalla Giunta regionale dell\u2019Emilia Romagna alcuni farmaci per le cronicit\u00e0 passano alla <strong>distribuzione per conto (DPC)<\/strong> secondo un progetto sperimentale limitato alla <strong>Ausl Romagna<\/strong> e durata da verificare. <a href=\"https:\/\/www.quotidianosanita.it\/allegati\/allegato1662648194.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">LA DELIBERA DI GIUNTA REGIONALE<\/a><\/p>\n<p>\u201cAttuare \u2013 si legge nel documento che spiega gli obiettivi della misura prevista \u2013 un sistema di erogazione dei farmaci valorizzando al massimo la DPC attraverso il <strong>passaggio dalla distribuzione diretta alla DPC<\/strong> and from <strong>convenzionata alla DPC<\/strong> di assistiti affetti da patologie croniche stabili, mediante la consegna dei farmaci di fascia A aggiudicati da gara regionale e acquistati direttamente dall\u2019ASL, al fine di consentire:<\/p>\n<ul>\n<li>il coinvolgimento delle farmacie convenzionate in progetti inerenti alla farmacia dei servizi contribuendo alla presa in carico dei pazienti con patologie croniche;<\/li>\n<li>maggiore capillarit\u00e0 dei servizi associati all\u2019erogazione dei medicinali con particolare riferimento alle zone rurali periferiche;<\/li>\n<li>la sostenibilit\u00e0 del sistema e contribuire al contenimento della spesa farmaceutica tenuto conto dei maggiori oneri correlati alla remunerazione delle attivit\u00e0 inerenti alla farmacia dei servizi\u201d. \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-67218\" src=\"https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/DPC-allegato1662648183-300x220.jpg\" alt=\"\" width=\"543\" height=\"398\" srcset=\"https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/DPC-allegato1662648183-300x220.jpg 300w, https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/DPC-allegato1662648183-768x562.jpg 768w, https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/DPC-allegato1662648183.jpg 825w\" sizes=\"auto, (max-width: 543px) 100vw, 543px\" \/><span style=\"color: #000000;\">I farmaci da inserire in DPC<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Egualia e Farmindustria<\/strong> si dichiarano estremamente rammaricate per la recente delibera della Regione Emilia-Romagna che prevede l\u2019acquisto tramite gara di medicinali appartenenti a categorie terapeutiche di uso territoriale. \u201c<em>Una scelta inaccettabile<\/em> \u2013 spiegano Egualia e Farmindustria \u2013 <em>perch\u00e9 determinata da ragioni economicistiche derivanti dal disavanzo della spesa sanitaria complessiva della Regione, che non \u00e8 assolutamente imputabile al superamento delle risorse assegnate ai medicinali territoriali acquistati in farmacia. E quindi non \u00e8 di certo attribuibile alle imprese della filiera farmaceutica<\/em>.&#8221;<\/p>\n<p>&#8220;<em>Aziende che hanno responsabilmente corrisposto tutti <a href=\"https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Marcello-Cattani-farmindustria.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-67105 alignright\" src=\"https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Marcello-Cattani-farmindustria-300x225.jpeg\" alt=\"\" width=\"373\" height=\"280\" srcset=\"https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Marcello-Cattani-farmindustria-300x225.jpeg 300w, https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Marcello-Cattani-farmindustria-768x576.jpeg 768w, https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Marcello-Cattani-farmindustria.jpeg 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 373px) 100vw, 373px\" \/><\/a>gli importi del payback, compresi quelli del 2019 e del 2020 che sono gli ultimi finora richiesti, a titolo di ripiano della spesa per gli acquisti diretti da parte del Servizio Sanitario Nazionale, palesemente sottostimata, con costi molto alti per le imprese che questa delibera aggrava ulteriormente. Il tutto in una Regione, l\u2019Emilia-Romagna, nella quale l\u2019industria farmaceutica garantisce occupazione di qualit\u00e0, rilevanti investimenti in produzione e ricerca ed esportazioni che trainano l\u2019economia<\/em>\u201d.<\/p>\n<p>\u201c<em>Il sistema salute come ha dimostrato la pandemia \u00e8 un pilastro per il benessere dei cittadini e un volano economico di sviluppo e crescita per il Paese. Per questo \u00e8 paradossale che la delibera della Regione Emilia-Romagna lo consideri di fatto solo un costo, seguendo vecchi schemi basati sul taglio dei prezzi e non sulle esigenze reali dei pazienti e l\u2019attrattivit\u00e0 della nostra filiera<\/em>\u201d, dichiara <strong>Marcello Cattani, Presidente di Farmindustria<\/strong>.<\/p>\n<p><strong>Fedefarma<\/strong> condivide con Farmindustria ed Egualia la necessit\u00e0 di seguire con preoccupata attenzione il progetto sperimentale di distribuzione per conto dei farmaci per la cronicit\u00e0 nell\u2019ambito territoriale dell\u2019Azienda sanitaria della Romagna, deciso dalla Giunta regionale dell\u2019Emilia-Romagna con la delibera del 29 agosto 2022.<\/p>\n<p>\u201c<em>Tale progetto prevede il passaggio di una vasta<a href=\"https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/marco_cossolo18.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-67220 alignleft\" src=\"https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/marco_cossolo18.jpg\" alt=\"\" width=\"320\" height=\"240\" \/><\/a> categoria di farmaci dalla cosiddetta \u201cconvenzionata\u201d alla distribuzione per conto (DPC) delle ASL con ripercussioni senz\u2019altro negative sulle farmacie romagnole &#8211;<\/em> spiega il <strong>Presidente di Federfarma nazionale, Marco Cossolo<\/strong>. -\u201c<em>Ci\u00f2 penalizzerebbe le farmacie coinvolte nell\u2019iniziativa e, in particolar modo, quelle rurali che attualmente fruiscono di alcune agevolazioni in ragione del ruolo sociale svolto nelle aree disagiate<\/em>\u201d.<\/p>\n<p>\u201c<em>Il passaggio dalla \u201cconvenzionata\u201d alla DPC<\/em> \u2013 prosegue Cossolo \u2013 <em>presenta alcune criticit\u00e0 anche riguardo all\u2019effettiva disponibilit\u00e0 dei farmaci oggetto del mutamento di distribuzione e per il potenziale impatto negativo a carico dei cittadini, che sarebbero costretti a tornare pi\u00f9 volte in farmacia per garantire l\u2019aderenza terapeutica<\/em>\u201d.<\/p>\n<p>\u201c<em>Pur condividendo l\u2019obiettivo generale del progetto, volto alla presa in carico del paziente cronico da parte della farmacia, tema non certo traducibile nel solo passaggio dalla convenzionata alla DPC dei farmaci destinati appunto ai malati cronici,<\/em> \u2013 conclude Marco Cossolo \u2013 <em>ne auspichiamo un\u2019attuazione equa e sostenibile, che tuteli l\u2019interesse dei cittadini ad una efficace ed efficiente distribuzione del farmaco e la necessit\u00e0 delle farmacie di avere la sostenibilit\u00e0 economico-finanziaria del servizio<\/em>\u201d.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.egualia.it\/it\/notizie\/5121-egualia-e-farmindustria-emilia-romagna-ritiri-delibera-iniqua.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Equalia e Farmindustria &#8211; 8 settembre 2022<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.federfarma.it\/Edicola\/Comunicati-stampa\/08-09-2022-16-18-00.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Federfarma &#8211; 8 settembre 2022<\/a><\/p>\n<p>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<\/p>\n<p><strong>Premettiamo doverosamente che, come Associazione degli Informatori Scientifici del Farmaco, questa materia non attiene la nostra figura professionale la quale deve essere svincolata dalle vendite, indipendentemente dal canale di distribuzione dei farmaci, che sia in erogazione diretta dagli ospedali, in convenzione dalle farmacie al pubblico o in distribuzione per conto.<\/strong><\/p>\n<p>Guardiamo naturalmente per\u00f2 alle dinamiche del farmaco e del sistema sanitario ed affidiamo i commenti e le spiegazioni del caso ad un documento della Conferenza delle Regioni del marzo 2022.<\/p>\n<p>&#8220;La <strong>dispensazione diretta<\/strong> dei farmaci, nelle sue diverse forme organizzative descritte nel DL 347\/2001 convertito con legge 405\/01, \u00e8 una modalit\u00e0 di erogazione di farmaci, <strong>per la somministrazione al domicilio dell\u2019assistito<\/strong>, acquistati direttamente dal sistema sanitario tramite le procedure ad evidenza pubblica (ndr: gare) che consentono l\u2019acquisto al prezzo pi\u00f9 conveniente a fronte di quantitativi predeterminati derivanti da una idonea programmazione dei fabbisogni.&#8221;<\/p>\n<p>&#8220;Il Servizio sanitario regionale acquista i farmaci con procedure centralizzate che non si limita a ottenere gli sconti di legge ma attiva una reale concorrenza alla scadenza del brevetto, tra originatore e generici o biosimilari con risparmi sul prezzo di acquisto che possono superare il 50%.&#8221;<\/p>\n<p>There <strong>Distribuzione per Conto (DPC)<\/strong> <strong>And<\/strong> &#8220;<strong>una forma di erogazione diretta<\/strong> che prevede l\u2019aggiunta al costo di acquisto ospedaliero del farmaco, del costo per il servizio svolto dal farmacista di comunit\u00e0 (remunerazione del farmacista) definito da specifici accordi regionali in base agli obblighi di servizio che il farmacista assume in quanto convenzionato con il servizio sanitario nazionale&#8221;.<\/p>\n<p>&#8220;Tale forma di erogazione <strong>si \u00e8 sviluppata in modo consistente<\/strong> nell\u2019arco di un decennio ed \u00e8 ampiamente diffusa nei diversi territori regionali, con elenchi difformi e diverse fasce remunerative, ma con finalit\u00e0 comuni volte a:<br \/>\n&#8211; garantire la continuit\u00e0 assistenziale, mediante la creazione di un\u2019area terapeutica tra la terapia intensiva (ospedale) e la cronicit\u00e0 (medicina territoriale);<br \/>\n&#8211; agevolare l&#8217;accesso ai medicinali da parte di specifiche categorie di farmaci e di pazienti;<br \/>\n&#8211; salvaguardare la gestione finanziaria del Servizio Sanitario Nazionale, mediante il contenimento della spesa farmaceutica&#8221;<\/p>\n<p>&#8220;Tra i <strong>principali vantaggi della DPC<\/strong> si evidenzia <strong>la scontistica<\/strong> analoga a quella della diretta e la <strong>prossimit\u00e0 di accesso<\/strong> per il cittadino. Tra gli <strong>svantaggi<\/strong> la difficolt\u00e0 di instaurare un monitoraggio dell\u2019aderenza alla terapia, perch\u00e9 l\u2019assistito pu\u00f2 rivolgersi a qualsiasi farmacia per ritirare il farmaco, non necessariamente la stessa, e il fatto che non \u00e8 un&#8217;attivit\u00e0 obbligatoria delle Farmacie, ma deve essere negoziata attraverso specifici accordi con le Associazioni sindacali.&#8221;<\/p>\n<p><strong>&#8220;Questo ultimo aspetto va attentamente considerato<\/strong> prima di ipotizzare che la DPC diventi attivit\u00e0 sostitutiva della distribuzione diretta: la DPC pu\u00f2 essere solo complementare alla distribuzione diretta, perch\u00e9 per sua natura non \u00e8 una attivit\u00e0 che possa essere permanentemente garantita.&#8221;<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.regioni.it\/newsletter\/n-4260\/del-22-03-2022\/farmaci-distribuzione-diretta-e-per-conto-osservazioni-e-proposte-23951\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">DOCUMENTO DELLA CONFERENZA DELLE REGIONI &#8211; Farmaci: distribuzione &#8220;diretta&#8221; e &#8220;per conto&#8221;, considerazioni e proposte &#8211; 16 marzo 2022<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Con una delibera approvata a fine agosto dalla Giunta regionale dell\u2019Emilia Romagna alcuni farmaci per le cronicit\u00e0 passano alla distribuzione per conto (DPC) secondo un progetto sperimentale limitato alla Ausl Romagna e durata da verificare. 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