{"id":7069,"date":"2015-01-10T11:36:35","date_gmt":"2015-01-10T10:36:35","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fedaiisf.it\/?p=7069"},"modified":"2015-01-14T17:01:30","modified_gmt":"2015-01-14T16:01:30","slug":"allarme-medici-da-finanziaria-competenze-sempre-piu-residuali-rispetto-infermieri","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/allarme-medici-da-finanziaria-competenze-sempre-piu-residuali-rispetto-infermieri\/","title":{"rendered":"Doctors alarm: from the Financial Law increasingly residual skills compared to nurses"},"content":{"rendered":"<p><i>Anaao: &#8220;profili di illegittimit\u00e0&#8221;. Continua lo smantellamento della professione medica: prima si concede potere prescrittivo ai farmacisti e ASL, ora la pressione delle 22 professioni non mediche sarebbe sfociata nel comma 566, il quale conferisce pi\u00f9 competenze agli infermieri in sei ambiti specialistici: territorio, emergenza, medicina, chirurgia, pediatria e salute mentale\/dipendenze. \u00a0<\/i><\/p>\n<p><i><a href=\"http:\/\/www.doctor33.it\/allarme-medici-da-finanziaria-competenze-sempre-piu-residuali-rispetto-a-infermieri\/politica-e-sanita\/news--26667.html?xrtd=XXRRXCRRLATLATYAPRVCSCV\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Sabato, 10 Gennaio 2015 \u2013 Doctor33<\/a><\/i><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft\" alt=\"AlleanzaProfessionaMedica\" src=\"http:\/\/www.fimmg.org\/img\/public\/Loghi\/AlleanzaProfessionaMedica.png\" width=\"276\" height=\"126\" \/>\u00abNon temiamo la perdita di competenze del medico a beneficio di altre figure sanitarie: gli infermieri seguono un legittimo percorso di empowerment. D\u00e0 fastidio per\u00f2 che si ragioni per &#8220;colpi di mano&#8221;, dimenticando il passato, e che ora il governo pretenda di risolvere in tre righe al <a href=\"http:\/\/www.gazzettaufficiale.it\/atto\/serie_generale\/caricaArticolo?art.progressivo=6&amp;art.idArticolo=1&amp;art.versione=1&amp;art.codiceRedazionale=14G00203&amp;art.dataPubblicazioneGazzetta=2014-12-29&amp;art.idGruppo=0&amp;art.idSottoArticolo1=10&amp;art.idSottoArticolo=1&amp;art.flagTipoArticolo=0#art\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">comma 566<\/a><span style=\"color: #ff0000;\"><strong>*<\/strong><\/span> [<i>vedi sotto<\/i>] della <a href=\"http:\/\/www.gazzettaufficiale.it\/eli\/id\/2014\/12\/29\/14G00203\/sg\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Finanziaria<\/a> la questione della revisione globale dei ruoli e delle competenze delle professioni nel Servizio sanitario nazionale, quando doveva essere disciplinata da un tavolo ad hoc, secondo l&#8217;articolo 22 del <a href=\"http:\/\/www.fimmg.org\/index.php?action=pages&amp;m=view&amp;p=2448&amp;lang=it\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">patto salute<\/a>\u00bb.<\/p>\n<p>A nome di <a href=\"http:\/\/www.fimmg.org\/index.php?action=pages&amp;m=view&amp;p=2954&amp;lang=it\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Alleanza per la Professione Medica<\/a>, sigla che raggruppa gli ospedalieri Cimo, i medici di famiglia Fimmg, gli specialisti Sumai e i dentisti Andi, il presidente Cimo\u00a0<b>Riccardo Cassi<\/b>\u00a0chiarisce il comunicato di &#8220;condanna&#8221;\u00a0del metodo &#8211; pi\u00f9 che del merito &#8211; con cui opera il legislatore in tema di &#8220;revisione&#8221; delle regole d&#8217;ingaggio tra operatori Ssn.<\/p>\n<p>Il tavolo ex articolo 22 sull&#8217;accesso alle professioni previsto dal patto stato-regioni dell&#8217;anno scorso pare essersi arenato per il braccio di ferro tra regioni e universit\u00e0 sulla formazione. Intanto per\u00f2 la pressione delle <a href=\"http:\/\/www.salute.gov.it\/portale\/temi\/p2_6.jsp?lingua=italiano&amp;id=91&amp;area=professioni-sanitarie&amp;menu=vuoto\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">22 professioni non mediche<\/a> sarebbe sfociata nel comma 566, il quale offre veste formale a un precedente accordo stato regioni che conferisce pi\u00f9 competenze agli infermieri in sei ambiti specialistici: territorio, emergenza, medicina, chirurgia, pediatria e salute mentale\/dipendenze.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright\" alt=\"LibrettoCurePrimarie\" src=\"http:\/\/www.fimmg.org\/img\/public\/Banner\/LibrettoCurePrimarie.png\" width=\"160\" height=\"208\" \/>La leader dei collegi infermieristici Ipasvi <a href=\"http:\/\/www.senato.it\/leg\/17\/BGT\/Schede\/Attsen\/00029180.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Annalisa Silvestro<\/a> ha chiarito in alcuni interventi la portata epocale della norma; nel sindacato ospedalieri Anaao si \u00e8 invece rimarcato che il pericolo di delegittimare ruolo e competenze del medico si ravvisa pi\u00f9 sul territorio e sui percorsi di diagnosi e terapia delle cronicit\u00e0, dove ancora i compiti non sono definiti, che in ospedale.<\/p>\n<p>La legge di stabilit\u00e0 ora prevede che stato e regioni sentite le rappresentanze professionali, siglino un accordo per rivedere ruoli funzioni regole d&#8217;ingaggio e responsabilit\u00e0 tra le professioni sanitarie e avallino percorsi formativi complementari nel frattempo portati avanti nelle varie realt\u00e0 regionali.<\/p>\n<p>\u00abDa mesi di questi temi dovrebbe occuparsi una cabina di regia nel cui ambito noi avevamo fatto una proposta come Cimo &#8211; dice Cassi &#8211; poi \u00e8 arrivata la chance del tavolo ex articolo 22, ora a tutto ci\u00f2 si sta sostituendo l&#8217;ipotesi di un accordo stato regioni. Prima, dovranno sentire le rappresentanze delle varie professioni ma non \u00e8 chiarito chi sentiranno n\u00e9 se sentiranno noi medici\u00bb. Tra l&#8217;altro, in premessa il comma 566 tiene ferme le competenze del professionista medico chirurgo &#8220;in materia di atti complessi e specialistici di prevenzione, diagnosi, cura e terapia&#8221;.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft\" alt=\"\" src=\"http:\/\/www.quotidianosanita.it\/img_prima\/front9479924.jpg\" width=\"150\" height=\"150\" \/>\u00abChe si intende per atti complessi? Vuol dire che altri eseguono gli atti semplici e noi supervisioniamo oppure che ogni atto medico \u00e8 la summa di processi decisionali e relazionali che si formano tra varie figure?\u00bb<\/p>\n<p>Secondo Apm, ci vuole un chiarimento interprofessionale \u00abal quale l&#8217;articolo 22 del patto salute apriva e che la nuova formulazione non garantisce pi\u00f9. In particolare, va chiarita la leadership del medico, che ha alle spalle 6 anni di laurea e 5 di specializzazione, in ambiti chiave, dove la responsabilit\u00e0 \u00e8 oggi sempre attribuita dal giudice al medico\u00bb.<br \/>\n<i>Mauro Miserendino<\/i><\/p>\n<p><span style=\"color: #ff0000;\"><strong>*<\/strong><\/span><strong>566<\/strong>. <i>Ferme restando\u00a0 le\u00a0 competenze \u00a0dei\u00a0 laureati\u00a0 in\u00a0 medicina\u00a0 e chirurgia\u00a0 in\u00a0 materia\u00a0 di\u00a0 atti\u00a0\u00a0 complessi\u00a0\u00a0 e\u00a0\u00a0 specialistici\u00a0\u00a0 di prevenzione, diagnosi, cura e terapia,\u00a0 con\u00a0 accordo\u00a0 tra\u00a0 Governo\u00a0 e regioni, previa concertazione\u00a0 con\u00a0 le\u00a0 rappresentanze\u00a0 scientifiche, professionali e sindacali\u00a0 dei\u00a0 profili\u00a0 sanitari\u00a0 interessati,\u00a0 sono definiti i ruoli, le competenze,\u00a0 le\u00a0 relazioni\u00a0 professionali\u00a0 e\u00a0 le responsabilit\u00e0 individuali\u00a0 e\u00a0 di\u00a0 equipe\u00a0 su\u00a0 compiti,\u00a0 funzioni\u00a0 e obiettivi delle professioni\u00a0 sanitarie\u00a0 infermieristiche,\u00a0 ostetrica, tecniche della riabilitazione e della prevenzione,\u00a0 anche\u00a0 attraverso percorsi formativi complementari. Dall&#8217;attuazione del presente comma non devono derivare nuovi o maggiori oneri a carico della finanza pubblica.<\/i><\/p>\n<p>Notizia correlata:\u00a0<a href=\"http:\/\/www.quotidianosanita.it\/lavoro-e-professioni\/articolo.php?approfondimento_id=5779\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Cosa prevede il &#8220;comma 566&#8221; della legge di Stabilit\u00e0<\/strong><\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.ipasvi.it\/attualita\/le-professioni-sanitarie-a-governo-e-regioni-subito-operativa-la-legge-di-stabilit--id1393.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">IPASVI.\u00a0Le professioni sanitarie a Governo e Regioni: &#8220;Subito operativa la legge di stabilit\u00e0&#8221;<\/a><\/p>\n<p>IPASVI.\u00a0<a href=\"http:\/\/www.ipasvi.it\/attualita\/gennaio-2015-arrivano-gli-infermieri-ldquo-specialisti-rdquo--id1389.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Gennaio 2015: arrivano gli infermieri \u201cspecialisti\u201d<\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.quotidianosanita.it\/lavoro-e-professioni\/articolo.php?articolo_id=25140\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Infermieri specialisti nella legge di stabilit\u00e0? Ma dove? Io non li ho trovati<\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.fedaiisf.it\/medici-vs-infermieri-nel-lazio-scontro-per-gestione-day-surgery\/\" target=\"_blank\">Medici vs infermieri, nel Lazio \u00e8 scontro per gestione day surgery<\/a><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.quotidianosanita.it\/lavoro-e-professioni\/articolo.php?articolo_id=25162\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Esclusiva. Annalisa Silvestro (Ipasvi): \u201cCompetenze specialistiche, istruzioni per l\u2019uso\u201d<\/a><\/p>\n<h2 id=\"cont_art_title\"><span style=\"color: #ff0000;\">Competenze infermieri, Anaao non esclude profili illegittimit\u00e0 nell&#8217;iter ex comma 566<\/span><\/h2>\n<p>\u00abValuteremo gli esiti della nuova Legge di stabilit\u00e0 che mette in gioco competenze professionali e organizzative dei medici, che noi consideriamo intangibili, e se attivit\u00e0 spettanti per legge al medico saranno affidate ad altre professioni metteremo in campo procedure legali a difesa dei colleghi\u00bb. A Carlo Palermo, vicesegretario vicario Anaao Assomed, il comma 566 della nuova Finanziaria non va gi\u00f9, come a tutto il sindacato leader degli ospedalieri. \u00abA leggerlo sembra che a noi medici spettino solo atti complessi e specialistici, e ad infermieri ed altri sanitari atti &#8220;semplici e generici&#8221;. Ma nessuna legge ha previsto il discrimine complesso\/semplice. Le leggi esistenti e le sentenze della magistratura sono chiare in merito alla esclusiva responsabilit\u00e0 del medico nel processo diagnostico e nella prescrizione terapeutica. Anche la legge 42\/99 ha fatto salve le competenze del medico, mentre \u00e8 un decreto ministeriale, il 739\/94, che individua le disposizioni per la professione infermieristica. La validit\u00e0 di questi riferimenti \u00e8 riconosciuta anche dal sindacato infermieri Nursind. Il D.Lgs 502\/92 ha, inoltre, riservato al medico funzioni di direzione ed organizzazione in ambiti di diagnosi, cura, prevenzione, riabilitazione. Il nuovo testo invece affida novit\u00e0 che possono impattare su leggi esistenti a una terza camera, la conferenza stato-regioni\u00bb. Anaao aveva a pi\u00f9 riprese avvertito che queste materie dovrebbero essere inquadrate con leggi e normative a valenza nazionale se si vuole chiarezza giuridica e non si vuole una balcanizzazione del diritto alla salute. Inoltre, Palermo ricorda che \u00able leggi di riferimento per le competenze infermieristiche prevedono come obbligatorio l&#8217;acquisizione del parere dell&#8217;Ordine dei Medici. Questi passaggi non possono essere saltati\u00bb.<br \/>\nIl comma 566 per Anaao travalica la semplice attribuzione di nuove competenze agli infermieri. \u00abSe si trattasse di una semplice riscrittura del decreto 739, niente da dire, anzi! Molte sperimentazioni regionali di empowerment dell&#8217;infermiere vanno diffuse a livello nazionale in quanto migliorative dell&#8217;assistenza. Ma sono cose su cui si dialoga tutti insieme\u00bb. Nel comma 566 Palermo anzich\u00e9 il dialogo vede il blitz. \u00abUn anno fa nel documento della cabina di regia (istituito per recuperare il dialogo dopo che i sindacati medici avevano bocciato il documento sulle competenze infermieristiche, ndr) si ribadiva che le responsabilit\u00e0 diagnostiche e terapeutiche sono in capo ai medici anche per favorire l&#8217;evoluzione professionale a livello organizzativo e ordinamentale. Poi in estate si era riparlato di professioni e di un tavolo da istituire ex novo secondo articolo 22 del Patto per la salute Stato-Regioni. Ora arriva la Legge di stabilit\u00e0 che sposta l&#8217;ottica sull&#8217;atto medico cercando di distorcere il corpo legislativo e giudiziario esistente. Noi non vediamo il motivo di toccare l&#8217;attuale inquadramento giuridico che affida al medico precise responsabilit\u00e0 negli atti professionali e un ruolo di riferimento organizzativo multi professionale derivante dal fatto che abbiamo sulle spalle 6 anni di laurea e 5 di specialit\u00e0. Altra cosa \u00e8 sostenere le competenze specialistiche che gli infermieri hanno legittimamente maturato in questi anni e che oltre ad essere riconosciute andrebbero valorizzate in termini economici. Una prospettiva quest&#8217;ultima che pure spaventa gli estensori del comma 566 quando ricordano la necessit\u00e0 di non creare altri oneri allo stato\u00bb.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.doctor33.it\/competenze-infermieri-anaao-non-esclude-profili-illegittimita-nelliter-ex-comma-\/politica-e-sanita\/news--26697.html?xrtd=PTSTVVPRVTSPLRYYRRLPLYY\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Mauro Miserendino &#8211;\u00a012 Gennaio 2015 &#8211; Doctor33<\/a><\/p>\n<div>\n<h2><span style=\"color: #ff0000;\">Stabilit\u00e0, Confederazione associazione distretti: &#8220;s\u00ec a evoluzione professioni sanitarie&#8221;<\/span><\/h2>\n<\/div>\n<p>marted\u00ec 13 gennaio 2015<\/p>\n<p>di\u00a0<strong>Redazione\u00a0<\/strong><br \/>\n<a href=\"http:\/\/www.aboutpharma.com\/aboutpharma\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">AboutPharma and Medical Devices<\/a><\/p>\n<p><strong>Card promuove il comma 566 e accoglie con favore la previsione di un percorso che vedr\u00e0 la progressiva evoluzione di infermieri e tecnici<\/strong><\/p>\n<div>\n<div>L&#8217;ormai noto comma 566 della Legge di Stabilit\u00e0,<a href=\"http:\/\/aboutpharma.com\/news\/persone-e-professioni\/stabilita-medici-all-attacco-no-a-limitazioni-delle-competenze\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u00a0che non \u00e8 piaciuto molto ai medici italiani<\/a>, \u00e8 stato promosso invece alla\u00a0<strong>Confederazione delle associazioni regionali dei distretti (Card)<\/strong>,\u00a0che riunisce le associazioni dei direttori, dei responsabili e degli operatori dei distretti sanitari di tutte le Regioni italiane. La confederazione,\u00a0infatti,\u00a0accoglie con favore la previsione di un percorso che vedr\u00e0 la progressiva evoluzione delle professioni sanitarie infermieristiche, ostetrica, tecniche della riabilitazione e della prevenzione verso l\u2019assunzione di crescenti competenze avanzate e di tipo specialistico.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Secondo\u00a0<strong>Gilberto Gentili, presidente Card<\/strong>, \u201cIl dato fondamentale \u00e8 gi\u00e0 stato esplicitato nell\u2019atto di nascita della Cabina di Regia per le professioni sanitarie, voluta a novembre scorso da Governo e Regioni come luogo di confronto permanente su questi temi: gli infermieri e le altre professioni sanitarie, negli ambiti individuati dagli specifici profili professionali di riferimento, sono gi\u00e0 oggi garanti del processo assistenziale. E ci\u00f2 \u00e8 vero pi\u00f9 che mai nel vasto campo dell\u2019assistenza domiciliare. L\u2019assunzione di competenze e responsabilit\u00e0 crescenti, da parte dei professionisti della salute diversi dal medico, rappresenta al contempo un giusto riconoscimento per questi operatori e un percorso ormai ineludibile verso una gestione condivisa, e quindi sostenibile, del problema delle cronicit\u00e0\u201d.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>In sostanza, spiega<strong>\u00a0Gentili<\/strong>, \u201cGli operatori dei Distretti sanitari sono convinti che per garantire sul territorio un\u2019assistenza adeguata ai pazienti cronici, e quindi per dar compimento anche alla vocazione dell\u2019ospedale come centro di presa in carico delle emergenze e delle acuzie, le parole chiave per tutti i professionisti della salute debbano essere autonomia e responsabilit\u00e0, naturalmente fondate sulle necessarie competenze, e quindi anche su eventuali passaggi formativi supplementari\u201d.<\/div>\n<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Anaao: &#8220;profili di illegittimit\u00e0&#8221;. Continua lo smantellamento della professione medica: prima si concede potere prescrittivo ai farmacisti e ASL, ora la pressione delle 22 professioni non mediche sarebbe sfociata nel comma 566, il quale conferisce pi\u00f9 competenze agli infermieri in sei ambiti specialistici: territorio, emergenza, medicina, chirurgia, pediatria e salute mentale\/dipendenze. \u00a0 Sabato, 10 Gennaio &hellip;<\/p>","protected":false},"author":4,"featured_media":7076,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[41,79],"class_list":["post-7069","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-notizie","tag-leggisentenze","tag-ssn"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7069","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7069"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7069\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7076"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7069"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7069"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7069"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}