{"id":71392,"date":"2023-04-18T10:27:47","date_gmt":"2023-04-18T08:27:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/?p=71392"},"modified":"2023-04-25T11:15:51","modified_gmt":"2023-04-25T09:15:51","slug":"fine-obbligo-mascherine-negli-ospedali-e-nelle-strutture-sanitarie-italiane","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/fine-obbligo-mascherine-negli-ospedali-e-nelle-strutture-sanitarie-italiane\/","title":{"rendered":"End of mask obligation in Italian hospitals and healthcare facilities?"},"content":{"rendered":"<p>Il 30 aprile scade l&#8217;obbligo di indossare la mascherina negli ospedali, nelle RSA, negli ambulatori e nelle strutture sanitarie italiane ma finora non sono state comunicate dagli organismi preposti quali sono di preciso le nuove disposizioni che ci aspettano.<a href=\"https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/DPI-1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-71401 alignright\" src=\"https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/DPI-1-177x300.jpg\" alt=\"\" width=\"257\" height=\"436\" srcset=\"https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/DPI-1-177x300.jpg 177w, https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/DPI-1.jpg 258w\" sizes=\"auto, (max-width: 257px) 100vw, 257px\" \/><\/a><\/p>\n<p>In attesa di queste importanti indicazioni sulla fine di uno degli ultimi provvedimenti anti-Covid rimasti in vigore, si affacciano all&#8217;orizzonte alcune notizie: la prima \u00e8 quella di uno studio che viene presentato al <strong>33<sup>or<\/sup> Congresso ECCMID che si tiene a Copenaghen<\/strong> dal 15 al 18 aprile.<\/p>\n<p>Lo studio arriva dal <strong>St George&#8217;s Hospital di Londra<\/strong> dove un gruppo di ricercatori ha concluso che le mascherine &#8220;<em>non hanno fatto nessuna differenza significativa<\/em>&#8221; sui tassi di trasmissione di Covid-19 negli ospedali, quando nel Regno Unito \u00e8 stato sospeso l&#8217;obbligo di indossarle durante l&#8217;ondata Omicron. E&#8217; stato valutato che i tassi di infezione non sono aumentati, tuttavia i ricercatori precisano che le loro conclusioni non vanno intese nel senso che le mascherine siano \u00ab<em>prive di valore<\/em>\u00bb, ma che servirebbero sull\u2019argomento politiche \u00ab<em>razionali e proporzionate<\/em>\u00bb negli ospedali durante le future riacutizzazioni di Covid perch\u00e9 i benefici sono \u00ab<em>nella migliore delle ipotesi, modesti<\/em>\u00bb.<\/p>\n<p>I ricercatori del St George&#8217;s H. hanno condotto l&#8217;osservazione\u00a0sul controllo delle infezioni nel periodo di 40 settimane compreso tra il 4 dicembre 2021 e il 10 settembre 2022, vale a dire tra la prima settimana in cui Omicron \u00e8 divenuta la variante dominante e la settimana in cui gli screening &#8220;universali&#8221; sono stati eliminati per i pazienti ammessi in ospedale.<\/p>\n<p>Durante la prima fase dello studio, dal 4 dicembre 2021 al 1 giugno 2022, tutto il personale sanitario e i visitatori dovevano indossare mascherine sia nelle aree cliniche che in quelle non cliniche. Nella seconda fase, l\u2019obbligo \u00e8 stato rimosso e le decisioni sulla politica delle mascherine sono state affidate ai singoli ospedali.<span style=\"text-decoration: underline;\"> I reparti ad alto rischio, compresi quelli che curano i malati di cancro e le unit\u00e0 di terapia intensiva, hanno mantenuto l\u2019obbligo della mascherina.<\/span><\/p>\n<p>Ebbene, dall\u2019analisi dei contagi i ricercatori hanno scoperto che la rimozione dell\u2019obbligo di indossare la mascherina in ospedale nella fase due non ha prodotto un \u00ab<em>cambiamento statisticamente significativo<\/em>\u00bb nel tasso di infezione da Covid acquisita in ospedale e non \u00e8 stato neanche osservato \u00ab<em>un effetto ritardato<\/em>\u00bb. Nonostante tutto questo sia avvenuto in un momento in cui la trasmissione del virus ha avuto un picco all\u2019interno della comunit\u00e0. Nei reparti ad alto rischio, che hanno continuato a indossare le mascherine, \u00ab<em>non hanno riscontrato cambiamenti immediati o ritardati nel tasso di infezione<\/em>\u00bb.<\/p>\n<p>Indubbiamente la ricerca presenta una serie di limiti, tra cui l\u2019impossibilit\u00e0 di determinare i tassi di infezione del personale sanitario e di valutare l\u2019aderenza all\u2019obbligo di indossare la mascherina. \u00ab<em>Il nostro studio non ha trovato prove che l\u2019obbligo della mascherina al personale sanitario influisca sul tasso di infezione da Sars-CoV-2 ospedaliero con la variante Omicron<\/em>\u00bb, dice <strong>Ben Patterson<\/strong>, autore principale dello studio. \u00ab<em>Questo non significa che le mascherine non abbiano valore contro Omicron, ma che il loro vantaggio nel mondo reale se isolate sembra essere, nella migliore delle ipotesi, modesto in un contesto sanitario<\/em>\u00bb.<a href=\"https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/DPI-2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-71402 alignleft\" src=\"https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/DPI-2-300x215.jpg\" alt=\"\" width=\"339\" height=\"243\" srcset=\"https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/DPI-2-300x215.jpg 300w, https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/DPI-2.jpg 525w\" sizes=\"auto, (max-width: 339px) 100vw, 339px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Sulla efficacia delle mascherine sono stati diffusi messaggi contrastanti fin dalle prime fasi della pandemia e non si \u00e8 riusciti ad ottenere evidenze molto forti. Anche una meta-analisi del Cochrane Institute, pubblicata a febbraio di quest&#8217;anno, ha mostrato che le mascherine facevano &#8220;<em>poca o nessuna differenza<\/em>&#8221; sulle infezioni da Covid e sui tassi di mortalit\u00e0.<\/p>\n<p>To the <strong>Ministry of Health<\/strong> nei prossimi giorni si decidera&#8217; se rinnovare l&#8217;obbligo, se farlo decadere completamente o se ammorbidirlo &#8211; sarebbe questo l&#8217;orientamento piu&#8217; forte &#8211; in certe aree, lasciando l&#8217;uso del dispositivi di protezione personale dove ci sono i pazienti piu&#8217; fragili come gli immunodepressi o gli anziani nelle Rsa e se questo riguarder\u00e0 allo stesso modo personale sanitario, pazienti, visitatori e fornitori.<\/p>\n<p>Fra le ipotesi sul tavolo c&#8217;e&#8217; anche quella di lasciare la scelta ai direttori generali ma al momento non c&#8217;e&#8217; una decisione definitiva e nei prossimi giorni si valutera&#8217; quanto accade anche dal punto di vista epidemiologico.<\/p>\n<p><strong>Il sottosegretario alla Salute Marcello Gemmato<\/strong> invita a non affrontare il problema in modo &#8220;ideologico&#8221; e anche gli esperti sembrano orientati a non confermare l&#8217;obbligo e lasciare la protezione nelle aree dove ci sono i pazienti pi\u00f9 fragili e immunodepressi.<\/p>\n<p><strong>Matteo Bassetti, Direttore delle Malattie Infettive dell&#8217;Ospedale San Martino di Genova<\/strong> invita a non prolungare l&#8217;obbligo e a trattare il Sars-Cov2 come gli altri virus respiratori, &#8220;<em>anche se, in situazioni dove \u00e8 consigliata e opportuna, continuera&#8217; a utilizzarla e chiedere agli altri di farlo&#8221;<\/em><\/p>\n<p>La pensa diversamente <strong>Nino Cartabellotta, presidente della Fondazione Gimbe<\/strong>. \u00ab<em>La mascherina in ospedale dovrebbe essere sempre obbligatoria, indipendentemente dalla situazione Covid<\/em>\u00bb, dice. \u00ab<em>Le infezioni nosocomiali non riguardano soltanto il Covid. Gli ospedali tendono a selezionare anche batteri resistenti agli antibiotici<\/em>\u00bb.<\/p>\n<hr \/>\n<p><a href=\"https:\/\/www.sanitainformazione.it\/salute\/lobbligo-mascherina-in-ospedale-serve-a-poco-nuovo-studio-britannico\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Sanita&#8217; Informazione &#8211; Scienziati divisi, nuovo studio inglese: \u00abBenefici modesti\u00bb &#8211; 12 aprile 2023<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.ansa.it\/canale_saluteebenessere\/notizie\/sanita\/2023\/04\/17\/mascherine-in-corsia-a-fine-mese-scade-lobbligo.-gli-esperti-si-dividono_4cc720f7-035e-4784-a889-62558b3c0c2b.html#:~:text=Il%2030%20aprile%20scade%20il,durante%20la%20pandemia%20in%20Italia.\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ansa. Mascherine in corsia, a fine mese scade l&#8217;obbligo &#8211; 17 aprile 2023<\/a><\/p>\n<hr \/>\n<p>Note:<\/p>\n<p>Istituto Superiore di Sanit\u00e0 &#8211; EPICENTRO<\/p>\n<p>La normativa di riferimento riguardo la scelta e l&#8217;uso dei dispositivi di protezione individuale:<\/p>\n<ul>\n<li>D. Lgs n. 81 del 2008 &#8211; la norma di riferimento per quanto riguarda la salute e la sicurezza dei lavoratori nei luoghi di lavoro.\u00a0 &#8211; Articolo 74 &#8211; Definizione<br \/>\nI dispositivi di protezione individuale (DPI) sono definiti come \u201cqualsiasi attrezzatura destinata a essere indossata e tenuta dal lavoratore allo scopo di proteggerlo contro uno o pi\u00f9 rischi suscettibili di minacciarne la sicurezza o la salute durante il lavoro, nonch\u00e9 ogni complemento o accessorio destinato a tale scopo\u201d.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&#8211; Art.75 &#8211; Obbligo di uso<br \/>\nI DPI devono essere impiegati quando i rischi non possono essere evitati o sufficientemente ridotti da misure tecniche di prevenzione, da mezzi di protezione collettiva, da misure, metodi o procedimenti di riorganizzazione del lavoro.<\/p>\n<p>Secondo l\u2019articolo 77 \u00e8 responsabilit\u00e0 del datore di lavoro individuare il dispositivo di protezione individuale pi\u00f9 adatto in base all\u2019entit\u00e0 del rischio, alla frequenza di esposizione e alle caratteristiche del posto di lavoro e fornire i DPI conformi ai requisiti e alle specifiche esigenze. Da parte loro i lavoratori (articolo 78), sono tenuti a sottoporsi ai programmi di formazione e addestramento, curare e utilizzare correttamente i DPI.<\/p>\n<ul>\n<li>Il D. Lgs 17 del 2019 &#8211; DPI che assicurano una protezione limitata nel tempo contro le aggressioni chimiche e contro le radiazioni ionizzanti.<\/li>\n<\/ul>\n<p>-gli operatori sanitari, utilizzano i DPI appartenenti a questa categoria in quanto devono essere usati indipendentemente dalla conferma dello stato di infezione del paziente che va considerato potenzialmente infetto e quindi in grado di trasmettere un\u2019infezione con conseguenti lesioni gravi.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.epicentro.iss.it\/dispositivi-di-protezione-individuale\/normativa\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ISS &#8211; Dispositivi di protezione individuale<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il 30 aprile scade l&#8217;obbligo di indossare la mascherina negli ospedali, nelle RSA, negli ambulatori e nelle strutture sanitarie italiane ma finora non sono state comunicate dagli organismi preposti quali sono di preciso le nuove disposizioni che ci aspettano. 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