{"id":71946,"date":"2023-05-29T17:42:10","date_gmt":"2023-05-29T15:42:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/?p=71946"},"modified":"2023-05-29T17:42:10","modified_gmt":"2023-05-29T15:42:10","slug":"cartabellotta-gimbe-autonomia-differenziata-colpo-di-grazia-per-il-ssn","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fedaiisf.it\/en\/cartabellotta-gimbe-autonomia-differenziata-colpo-di-grazia-per-il-ssn\/","title":{"rendered":"Cartabellotta (Gimbe): Differentiated autonomy? Coup de grace for the SS"},"content":{"rendered":"

Per il presidente della Fondazione Gimbe, Cartabellotta, il progetto Calderoli farebbe aumentare ulteriormente le diseguaglianze tra territori nel diritto alla salute<\/span><\/p>\n

\"\"Collettiva – 29 maggio 2023<\/a><\/p>\n

Il Servizio sanitario nazionale esce ulteriormente indebolito dal Covid:\u00a0indebolito e frammentato come ha dimostrato l\u2019emergenza pandemica. I Lea, cio\u00e8 i livelli essenziali di assistenza, non sono infatti gi\u00e0 oggi esigibili in egual modo in tutte le regioni, ma se venisse approvata l\u2019autonomia differenziata si legittimer\u00e0 normativamente il divario tra Nord e Sud, violando il principio costituzionale di uguaglianza dei cittadini nel diritto alla tutela della salute. Lo afferma Nino Cartabellotta, presidente della Fondazione Gimbe che propone, invece, di rilanciare il Ssn.<\/p>\n

Cosa ci hanno detto Covid e post pandemia rispetto al diritto alla salute da garantire in egual misura per i cittadini di tutte le Regioni?<\/strong><\/em>
\nIl nostro Servizio sanitario azionale \u00e8 stato colpito duramente dall\u2019emergenza Covid-19 in un momento di grande fragilit\u00e0 a causa del consistente definanziamento nel decennio 2010-2019. La pandemia lo ha ulteriormente indebolito per tre ragioni: gli investimenti sono stati interamente assorbiti dall’emergenza; sono emersi nuovi bisogni di salute (long-Covid, salute mentale); il personale sanitario \u00e8 sempre pi\u00f9 demotivato o addirittura fugge dal Ssn. \u00a0Al contempo il rilancio del Servizio sanitario nazionale sembra un miraggio: nel Def 2023 il rapporto spesa sanitaria\/Pil scende progressivamente sino al 6,2% nel 2025, ben al di sotto dei livelli pre-pandemia. In questo contesto si acuiscono le diseguaglianze e il diritto alla tutela della salute resta legato al Cap di residenza e allo status socio-economico.<\/p>\n

\u00c8 aperto un confronto sul testo Calderoli relativo all\u2019autonomia differenziata. Se venisse approvata \"\"si rischia un\u2019ulteriore differenziazione tra Regioni?<\/strong><\/em>
\nSi rischia proprio il colpo di grazia al Ssn.\u00a0Ovvero\u00a0in sanit\u00e0 il regionalismo differenziato legittimer\u00e0 normativamente il divario tra Nord e Sud, violando il principio costituzionale di uguaglianza dei cittadini nel diritto alla tutela della salute. Peraltro proprio quando il Paese ha sottoscritto con l\u2019Europa il Pnrr, il cui obiettivo trasversale \u00e8 quello di ridurre le diseguaglianze regionali e territoriali. Ecco perch\u00e9 la Fondazione Gimbe, in commissione Affari costituzionali ha proposto di espungere la tutela della salute dalle materie su cui le regioni possono richiedere maggiori autonomie.<\/p>\n

Gi\u00e0 oggi i Lea non sono esigibili nello stesso modo ovunque. Quali\u00a0rischi\u00a0 ulteriori ci sarebbero per il futuro?<\/strong><\/em>
\nI dati sugli adempimenti Lea relativi al decennio 2010-2019 mostrano che nelle prime 10 posizioni non vi \u00e8 alcuna regione del Sud e le regioni che hanno richiesto maggiori autonomie si collocano nella \u201ctop five\u201d. La situazione non migliora nel 2020. Al momento, il DdL Calderoli riguarda solo la definizione dei Livelli essenziali di prestazione e non la loro applicazione, che richiede un adeguato finanziamento e verifiche sulla loro esigibilit\u00e0 da parte dello Stato, ma i presupposti stridono con il diritto alla tutela della salute.<\/p>\n

Medici e infermieri sono pochi, spesso e introvabili. Se passasse la riforma cosa succeder\u00e0?<\/strong><\/em>
\nPer anni molte Regioni che si trovano ancora nel piano di rientro non riusciranno a recuperare il deficit che riguarda infrastrutture, personale, organizzazione e gestione dell\u2019assistenza. Nel contempo le regioni pi\u00f9 ricche potranno gestire autonomamente le retribuzioni dei medici, i contratti di lavoro del personale sanitario, gli accessi alle scuole di specialit\u00e0: chi ha soldi attrarr\u00e0 lavoratori dalle altre regioni impoverendo ulteriormente il capitale umano al Centro-Sud.<\/p>\n

Migrazioni sanitarie tra regioni:\u00a0i territori del Sud finanzieranno la sanit\u00e0 del Nord in futuro?<\/strong><\/em>
\nLe analisi Gimbe confermano la forte capacit\u00e0 attrattiva delle regioni del Nord e la fuga dal Sud. Nel decennio 2010-2019, 13 regioni, quasi tutte del Centro-Sud, hanno accumulato un saldo negativo pari a 14 miliardi di euro. E tra i primi quattro posti per saldo positivo si trovano sempre le tre regioni che hanno richiesto le maggiori autonomie: Lombardia, Emilia-Romagna e Veneto, oltre alla Toscana. Nel 2020 su 3,33 miliardi di euro di valore della mobilit\u00e0 sanitaria, il 94,1% della mobilit\u00e0 attiva si concentra nelle regioni \u201cautonomiste\u201d.<\/p>\n

\"\"Cosa servirebbe per garantire l\u2019esigibilit\u00e0 dell\u2019articolo 32 della Costituzione?<\/strong><\/em>
\n\u00c8 necessaria un’azione politica urgente per affrontare le gravi sfide a cui \u00e8 sottoposto il Ssn: infinite liste d’attesa, aumento della spesa privata, disuguaglianze regionali, rinunce alle cure e differenze nell’aspettativa di vita. La Fondazione Gimbe ha proposto un piano di rilancio in 14 punti che mira a finanziare adeguatamente il Ssn, potenziare il personale sanitario e garantire l\u2019erogazione uniforme delle prestazioni e l\u2019accesso equo alle innovazioni. Se non si agisce subito, la perdita del Ssn porter\u00e0 a un disastro sanitario, sociale ed economico senza precedenti.<\/p>\n

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