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terapeutici e quindi non devono dimostrare alcuna efficacia terapeutica. Questi si possono comprare senza ricetta ed anche fuori della farmacia. I drugs<\/b> con obbligo di ricetta sono, invece, i drugs<\/b> utilizzabili solo se prescritti dal medico.<\/p>\nL\u2019operazione ha coinvolto le province di Firenze, Arezzo, Modena, Roma e Napoli. La titolare dell’inchiesta, PM Barbara Bresci, ha iscritto sul registro degli indagati 21 nomi, tra medici di base e dirigenti di una casa farmaceutica, la Shedir Pharma<\/a>, con sede in Piano di Sorrento (Napoli).<\/p>\n L’accusa \u00e8 di corruzione e corruzione di persona incaricata di un pubblico servizio. A nove di loro viene contesto anche il 416: ovvero associazione a delinquere. Il procuratore Filippo Spiezia<\/strong> ha ritenuto “la configurabilit\u00e0 del delitto di associazione per delinquere finalizzata alla corruzione, riconoscendo la sussistenza di gravi indizi di colpevolezza a carico di 4 indagati, dipendenti o dirigenti di una societ\u00e0 farmaceutica campana, oltre che del presidente del consiglio di amministrazione della controllante della citata societ\u00e0”.<\/p>\n Sei in tutto gli episodi in cui sarebbero state versate mazzette in forma di contanti o di benefit. In una delle conversazioni, un dirigente della societ\u00e0 avrebbe anche affermato che nella sua zona di competenza avrebbe \u00abfatturato circa 2 milioni di euro\u00bb. Anche in considerazione dei prezzi dei prodotti che \u00abse all’azienda costa 2 euro deve essere venduto a 15\u00bb.<\/p>\n Secondo quanto si apprende, l’attivit\u00e0 investigativa \u00e8 la prosecuzione di una precedente indagine che ha portato all’arresto il 22 marzo del 2022 di un medico fiorentino per peculato e falsit\u00e0 ideologica. La societ\u00e0 campana citata, in replica, denuncia \u201cla totale estraneit\u00e0 ai fatti\u201d e riponendo \u201cmassima fiducia nelle Istituzioni e nell\u2019attivit\u00e0 dell\u2019Autorit\u00e0 Giudiziaria, porr\u00e0 in essere tutte le attivit\u00e0 consentite dalla legge per ricostruire la realt\u00e0 degli accadimenti e provare la propria estraneit\u00e0, compresa quella dei propri collaboratori, ai fatti contestati\u201d.<\/p>\n Per approfondire l\u2019argomento rimandiamo all\u2019articolo de La Nazione.<\/a><\/p>\n La Shedir era gi\u00e0 salita alla ribalta della cronaca giudiziaria per un episodio di evasione fiscale nel 2020<\/a>.<\/p>\n COMPARAGGIO E PARAFARMACI \u2013 CORRUZIONE DEL MEDICO E SUA QUALIFICA DI PUBBLICO UFFICIALE<\/strong><\/span><\/p>\n From Gaetano Costantini \u2013 Ruini & Partners<\/a><\/p>\n Il comparaggio farmaceutico \u00e8 un pratica in base alla quale taluni medici, farmacisti o operatori del settore, accettano denaro, premi, regali o viaggi, elargiti dalle aziende, in cambio della prescrizione o consiglio di determinati prodotti farmaceutici piuttosto che di altri, allo scopo di massimizzare il consumo di un In Italia il comparaggio \u00e8 previsto come reato dal Regio Decreto 27 luglio 1934, n. 1265 \u201cTesto Unico delle Leggi Sanitarie\u201d, agli artt. 170, 171 e 172, nonch\u00e9 dal decreto legislativo 24 aprile 2006, n. 219 \u201cCodice del farmaco\u201d, all\u2019art 147<\/a>, comma 5. \u00c8 anche proibito dall\u2019art. 31 del codice deontologico dell\u2019ordine dei medici.<\/p>\n La condotta illecita del medico o del veterinario consiste per queste norme nell\u2019accettazione di utilit\u00e0 di qualsiasi natura (o di promessa delle stesse) allo scopo di agevolare, con prescrizioni mediche o in qualsiasi altro modo, la diffusione di specialit\u00e0 medicinali o di ogni altro prodotto a uso farmaceutico, e analogamente \u00e8 illecita la condotta del farmacista che altrettanto riceva per analoga agevolazione della diffusione di prodotti a danno di altri prodotti o specialit\u00e0 dei quali abbia pure accettata la vendita.<\/p>\n Ma una cosa sono i farmaci, altra i prodotti parafarmaceutici, come ad esempio gli integratori. E dunque non sussiste il reato di comparaggio farmaceutico per chi corrompe il medico di base al fine di fargli prescrivere ai pazienti i prodotti di questo tipo della propria azienda.<\/strong><\/span> Ne discende che gli integratori alimentari sono prodotti alimentari e come tali: a) non possono vantare propriet\u00e0 terapeutiche n\u00e9 capacit\u00e0 di prevenzione e cura di malattie (etichettatura, presentazione e pubblicit\u00e0); b) sono soggetti alle norme in materia di sicurezza alimentare.<\/strong><\/span> Dunque, un integratore non \u00e8 un farmaco, non \u00e8 una specialit\u00e0 medicinale e non pu\u00f2 essere considerato un prodotto a uso farmaceutico con conseguenti riflessi anche sul piano della integrazione in concreto del reato di comparaggio. Reato che, per conseguenza, non \u00e8 configurabile quando le prescrizioni abbiano a oggetto semplici integratori alimentari e non specialit\u00e0 medicinali a uso farmaceutico.<\/p>\n A essere soggetti invece a particolari limitazioni, nell\u2019interesse pubblico, sono invece la produzione e il commercio dei farmaci, per i quali l\u2019art. 123<\/a> del D.Lgs. 219\/06 stabilisce che \u201cnel quadro dell\u2019attivit\u00e0 di informazione e presentazione dei medicinali svolta presso medici o farmacisti \u00e8 vietato concedere, offrire o promettere premi, vantaggi pecuniari o in natura, salvo che siano di valore trascurabile e siano comunque collegabili all\u2019attivit\u00e0 espletata dal medico e dal farmacista\u201c. ATTENTION<\/strong> La corruzione propria \u00e8 normata dall\u2019 art. art. 319 cod. pen.<\/a> Che stabilisce che:<\/p>\n Il pubblico ufficiale<\/strong>, che, per omettere o ritardare o per aver omesso o ritardato un atto del suo ufficio, ovvero per compiere o per aver compiuto un atto contrario ai doveri di ufficio, riceve, per s\u00e9 o per un terzo, denaro od altra utilit\u00e0, o ne accetta la promessa, \u00e8 punito con la reclusione da sei a dieci ann<\/strong>the.<\/p>\n Viene qui criminalizzata la corruzione propria, che pu\u00f2 essere commessa anche dall\u2019incaricato di pubblico servizio oltre che da pubblico ufficiale (v. 320). Si tratta quindi di reato proprio che per\u00f2 prevede ex art. 321 anche la punibilit\u00e0 del concorrente necessario extraneus, ovvero il privato che d\u00e0 o promette il denaro o altra utilit\u00e0.<\/p>\n L\u2019atto deve essere contrario ai doveri d\u2019ufficio, ovvero a leggi, regolamenti, istruzioni o ordini legittimamente impartiti, quindi viene ricompreso ogni atto che viola tanto i doveri generici di fedelt\u00e0, correttezza ed onest\u00e0 quanto quelli specificatamente relativi alla trattazione di un determinato affare.<\/p>\n But quando il medico \u00e8 da considerarsi pubblico ufficiale o incaricato di pubblico servizio<\/strong> e quindi passibile dei reati contro la pubblica amministrazione quali corruzione, concussione, peculato? In sintesi: il problema della qualificazione soggettiva dei sanitari (pubblico ufficiale o incaricato di pubblico servizio) deve essere risolto \u2013 recependo l\u2019indirizzo della Corte di Cassazione \u2013 nell\u2019ottica di attribuire la qualifica di pubblico ufficiale non gi\u00e0 con riferimento all\u2019intera funzione devoluta dalla legge al soggetto, bens\u00ec con riguardo ai caratteri propri e ai singoli momenti in cui l\u2019attivit\u00e0 stessa viene concretamente esercitata.<\/p>\n I medici che esercitano la libera professione e non forniscono servizi a carico del SSN, considerati atti della Pubblica Amministrazioni, sono considerati Esercente un Servizio di Pubblica Necessit\u00e0, disciplinato dall\u2019articolo 359 c.p<\/a>., e non pubblici ufficiali, e quindi non soggetti ai reati contro la pubblica amministrazione quali la corruzione:<\/strong><\/p>\n \u201cAgli effetti della legge Penale, sono persone che esercitano un Servizio di Pubblica Necessit\u00e0: Essi sono per esempio anche gli avvocati.<\/p>\n Ci\u00f2 sempre che l\u2019atto compiuto non abbia valore di atto di pubblico facente fede pubblica (come per gli Avvocati per esempio l\u2019autentica della procura, per la quale l\u2019avvocato compie un atto da pubblico ufficiale), e per i medici di libera professione, per esempio, certificazioni aventi valore\u00a0erga omnes<\/em>\u00a0e referti (che il medico libero professionista \u00e8 comunque tenuto a trasmettere alla Procura nel caso ravvisi lesioni o decesso conseguenti a delitti procedibili d\u2019ufficio).<\/p>\n Il medico in intra-moenia \u00e8 pubblico ufficiale<\/p>\n La Corte di Cassazione, sezione quinta penale, ha pronunciato una corposa ed interessante sentenza (n. 28187 del 09\/07\/2008) con la quale afferma alcuni importanti principi. Il caso riguardava alcuni medici dipendenti del SSN, accusati di falso e corruzione, quindi di reati che colpiscono chi svolge funzioni di La Suprema Corte, invece, non ha ritenuto che l\u2019intramoenia sia una pura e semplice attivit\u00e0 privata, bens\u00ec ha affermato che si tratta di una attivit\u00e0 complementare offerta dalla struttura sanitaria pubblica, che viene svolta infatti previa autorizzazione dell\u2019Azienda, la quale percepisce una quota dei compensi. Pertanto il medico che la svolge non pu\u00f2 essere considerato un libero professionista puro, ma piuttosto un pubblico ufficiale e, quindi, risponde anche dei reati eventualmente commessi in questa veste.<\/p>\n Related news: Cassazione. Non esiste il reato di comparaggio per gli integratori. Rimane comunque il reato di corruzione. N.d.R.<\/a><\/p>\n Recensioni su Shedir Pharma<\/a><\/p>\n La truffa della ditta di integratori: finti viaggi e convegni medici, scoperta maxi evasione<\/a> (2020)<\/p>\n Cassazione Pen. Sez. 6 N. 51946 del 2018 – Integratori)<\/a><\/p>\n Nota EFSA (Autorita Europea per la Sicurezza Alimentare):<\/em><\/p>\n Gli integratori alimentari sono fonti concentrate di nutrienti (cio\u00e8 minerali e vitamine) o di altre sostanze con effetto nutrizionale o fisiologico, commercializzati sotto forma di “ dose <\/a>” (ad es. pillole, compresse, capsule, liquidi a dosi misurate). Negli integratori alimentari pu\u00f2 essere contenuta un\u2019ampia variet\u00e0 di sostanze nutritive e di altri ingredienti, tra cui, ma non solo, vitamine, minerali, amminoacidi<\/strong>, acidi grassi essenziali, fibre e varie piante ed estratti di erbe.<\/em><\/p>\n Nell’UE gli integratori alimentari sono disciplinati come gli alimenti. Un corpus legislativo armonizzato disciplina le vitamine e i minerali nonch\u00e9 le sostanze utilizzate come loro fonti, che possono essere impiegate nella produzione di integratori alimentari. Per gli ingredienti diversi dalle vitamine e dai minerali, la Commissione europea ha stabilito norme armonizzate per proteggere i consumatori.<\/em><\/p>\n Poich\u00e9 gli integratori alimentari sono considerati alimenti, \u00e8 responsabilit\u00e0 del produttore, importatore, fornitore o distributore garantire che un integratore alimentare immesso sul mercato sia privo di rischi per il consumatore.<\/em><\/p>\n Gli Stati membri possono chiedere, per finalit\u00e0 di monitoraggio, di essere notificati circa l’immissione di un integratore alimentare sul mercato del proprio territorio. Una volta che il prodotto \u00e8 sul mercato, l’autorit\u00e0 competente dello Stato membro pu\u00f2 sorvegliarne l’uso in quel territorio.<\/em><\/p>\n N-acetil-L-Cysteina \u00e8 la forma stabile dell’amminoacido L-cisteina \u00e8 usato come integratore e come farmaco.<\/em><\/p>\n \u201cIl monitoraggio continuo del mercato \u00e8 prioritario nell\u2019attivit\u00e0 quotidiana svolta da tutti i nuclei NAS perch\u00e9 consente di identificare preventivamente molte tipologie di prodotto estremamente pericolose per la salute. Consente di prevenire casi che potrebbero avere tragici risvolti\u201d. (fonte AIFA)<\/em><\/p>\n Il Dipartimento competente del Ministero della Salute <\/strong>conferma che ogni anno \u00e8 notificato un numero elevatissimo di integratori alimentari, di cui viene verificata la compatibilit\u00e0 con il quadro normativo vigente. Operazioni realizzate di concerto tra Ministero, AIFA e NAS consentono di monitorare parallelamente il \u201cmercato illegale\u201d, contribuendo in tal modo a ridurre il rischio che i cittadini possano acquistare prodotti immessi in commercio senza alcun tipo di controllo. (Fonte AIFA)<\/em><\/p>\n Related news: Integratori alimentari e Linee guida ministeriali (LGM)<\/a><\/p>\n L\u2019immissione in commercio di un integratore \u00e8 subordinata alla procedura di notifica dell\u2019etichetta al Ministero della Salute. Una volta superata tale procedura, i prodotti sono inclusi in un apposito elenco con uno specifico codice, i cui estremi possono essere riportati nella stessa etichetta.<\/em><\/p>\n Nel 2021 il sottosegretario Costa ha istituito un Tavolo Permanente sugli integratori alimentari. Da allora non si hanno pi\u00f9 notizie.<\/p>\n
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determinato prodotto.<\/p>\n
\nLo ha stabilito la Corte di Cassazione, Sez. IV Penale, con sentenza n. 51946 del 16 novembre 2018<\/a>, ribadendo che per la normativa di riferimento (Direttiva 2002\/46\/CE, attuata in Italia con il D.Lgs 21 maggio 2004, n. 169), gli integratori alimentari sono definiti come \u201cprodotti alimentari destinati a integrare la comune dieta<\/strong> e che costituiscono una fonte concentrata di sostanze nutritive, quali le vitamine e i minerali, o di altre sostanze aventi un effetto nutritivo o fisiologico, in particolare, ma non in via esclusiva, aminoacidi, acidi grassi essenziali, fibre ed estratti di origine vegetale, sia monocomposti che pluricomposti, in forme predosate\u201c.<\/p>\n
\nInoltre il R.D. 27 luglio 1934, n. 1265, art. 170 punisce \u201cil medico o il veterinario che ricevano, per s\u00e9 o per altri, denaro o altra utilit\u00e0 ovvero ne accettino la promessa, allo scopo di agevolare, con prescrizioni mediche o in qualsiasi altro modo, la diffusione di specialit\u00e0 medicinali o di ogni altro prodotto a uso farmaceutico\u201c<\/p>\n
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La sentenza della Suprema Corte, ovviamente, non significa che i comportamenti corruttivi in materia di prodotti altri dai farmaci non integrino gli estremi di altri reati: la Suprema Corte ha infatti confermato la condanna del ricorrente, amministratore di un\u2019azienda, per corruzione propria, commessa (nel caso in esame) con una serie di iniziative illecite finalizzate a favorire la prescrizione del parafarmaco<\/strong>: dazione di buoni carburanti a due Mmg; organizzazione di cene elettorali in favore di un altro medico candidato alle elezioni comunali, oltre all\u2019assunzione di sua moglie; corresponsione di somme di denaro a un primario di pediatria e assunzione del di lui figlio come informatore farmaceutico e, infine, corresponsione di denaro (circa 1.500 euro) a un medico di base.<\/p>\n
\nLa professione sanitaria ha natura pubblicistica; i medici svolgono un\u2019attivit\u00e0 sociale di pubblico interesse che comporta in molte situazioni la collaborazione con la Pubblica Amministrazione (PA) e l\u2019Autorit\u00e0 Giudiziaria (AG). Agli effetti della legge penale sono pubblici ufficiali coloro che esercitano una pubblica funzione legislativa, giudiziaria o amministrativa con poteri autoritativi o certificativi (art. 357 c.p.). Sono pubblici ufficiali:<\/p>\n\n
\n\u2022 i medici ospedalieri<\/strong> in quanto, indipendentemente dal ruolo ricoperto (primari, assistenti), cumulano mansioni di carattere strettamente diagnostico e terapeutico con l\u2019esercizio di un\u2019attivit\u00e0 autoritaria, che impegna lEnte dal quale dipendono (Cass. 4\/3\/2003, R.P. 2005,1593; Cass.13\/11\/2000, R.P. 2001,271);
\n\u2022 il medico di famiglia<\/strong> (sanitario che presta la sua opera a favore di un soggetto assistito nell\u2019ambito del SSN), il quale compie una attivit\u00e0\u00e0 amministrativa disciplinata da norme di ordine pubblico, ma concorre anche a formare e a manifestare la volont\u00e0\u00e0 della PA in materia di pubblica assistenza sanitaria, esercitando in sua vece poteri autoritativi e certificativi con riferimento alla compilazione di ricette, impegnative di cura, ricoveri e attestazioni di malattia con effetti che incidono sul SSN e sulla collettivit\u00e0;
\n\u2022 il responsabile di un laboratorio<\/strong> convenzionato con il SSN (Cass. 10\/3\/1998, R.P. 1999,857);
\n\u2022 il medico che presta la sua opera presso una casa di cura privata<\/strong> convenzionata con il SSN locale, in quanto concorre alla formazione della volont\u00e0 dello Stato nella tutela della salute dell\u2019assistito, esercitando in sua vece poteri autoritativi e certificativi (Cass. 13\/11\/2000, R.P. 2001,271).<\/li>\n<\/ul>\n![\"\"](\"https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/medici_soldi1.jpeg\")
Sono incaricati di un pubblico servizio coloro i quali a qualunque titolo prestano attivit\u00e0 pubbliche prive di potest\u00e0 di imperio e di certificazione (art. 358 c.p.): \u201cprestazioni finalizzate all\u2019espletamento di un servizio non essenziale all\u2019ente pubblico, ma assunto nell\u2019interesse della collettivit\u00e0 (Cass. 712\/2004).<\/p>\n
\n1) I privati che esercitano professioni forensi o sanitarie, o altre professioni il cui esercizio sia per legge vietato senza una speciale abilitazione dello Stato, quando dell\u2019opera di essi il pubblico sia per legge obbligato a valersi.\u201d<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/Shedir-simbolo.jpeg\")
pubblico ufficiale. I professionisti si erano difesi sostenendo che i loro comportamenti erano stati tenuti non in qualit\u00e0 di pubblici dipendenti, ma mentre svolgevano la libera professione intramuraria. Per cui sostenevano di non poter essere accusati di reati tipici del pubblico ufficiale.<\/p>\n
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