Nel 2025 la spesa pubblica netta per i medicinali erogati nelle farmacie territoriali (canale della convenzionata), ammonta a 8.515,3 milioni di euro, registrando un aumento di circa 390 milioni di euro (+4,8%) rispetto al 2024. La spesa farmaceutica convenzionata ai fini del tetto (spesa netta + ticket fisso per ricetta) si attesta a 8.744,8 milioni di euro che, a fronte del tetto del 6,80%, generano un avanzo di 459,3 milioni di euro<\/strong> <\/span>e un\u2019incidenza sul Fondo Sanitario Nazionale (FSN) pari al 6,46%, in lieve aumento rispetto al 6,31% registrato nell\u2019anno precedente (\u0394: +0,15%).<\/p>\n Con riguardo alla spesa per i farmaci con indicazione innovativa, si rileva, rispetto al 2024, una diminuzione di circa 168 milioni di euro, nonostante l\u2019accesso al fondo sia stato esteso dal 1\u00b0 gennaio 2025 anche ai farmaci con innovativit\u00e0 condizionata (Determinazione n. 966\/2025). L\u2019impatto del provvedimento \u00e8 risultato, infatti, meno significativo in quanto dopo il 31 dicembre 2024 hanno perso il requisito di innovativit\u00e0 alcuni farmaci che hanno impatto sulla spesa farmaceutica superiore ai 400 milioni di euro.<\/p>\n La spesa farmaceutica per acquisti diretti, inclusi i gas medicinali, ammonta a 16.193,0 milioni di euro, con un\u2019incidenza complessiva sul tetto pari all\u201911,96%, determinando un superamento delle risorse di 4.702,2 milioni di euro.<\/strong> <\/span>Tale andamento comporta, conseguentemente, una manovra di ripiano superiore a 2,3 miliardi di euro, rispetto ai circa 2 miliardi registrati nel 2024.<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/spesa-convenzionata-2026.png\")
Con riferimento all\u2019andamento regionale della spesa convenzionata, tra le Regioni che presentano un significativo superamento del tetto di spesa si segnalano, per una variazione dell\u2019incidenza sul Fondo Sanitario Regionale (FSR) tra il 2025 e il 2024 superiore alla media nazionale, nell\u2019ordine: Basilicata (incidenza sul FSR: 7,45% rispetto a 7,07%; \u0394: +0,38%), Lombardia (7,44% rispetto a 7,10%; \u0394: +0,34%), Calabria (7,35% rispetto a 7,11%; \u0394: +0,24%), Puglia (7,06% rispetto a 6,86%; \u0394: +0,20%), Molise (7,06% rispetto a 6,87%; \u0394: +0,19%) e Abruzzo (7,07% rispetto a 6,91%; \u0394: +0,16%).<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/spesa-programmata.png\")
La spesa per acquisti diretti di farmaci di classe A e H da parte delle strutture sanitarie pubbliche, pari a 17.220,5 milioni di euro (al lordo dei payback vigenti), registra un incremento del 6,0% rispetto al 2024. Tale variazione risulta significativamente pi\u00f9 contenuta rispetto a quella osservata nel periodo 2023-2024 (+10,5%).<\/strong><\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/www.fedaiisf.it\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/spesa-per-acquisti-diretti-2026.png\")
Con riferimento all\u2019andamento regionale della spesa per acquisti diretti al netto dei gas medicinali, tra le Regioni che presentano un significativo superamento del tetto di spesa si segnalano, per una variazione dell\u2019incidenza sul Fondo Sanitario Regionale (FSR) tra il 2025 e il 2024 superiore alla media nazionale, nell\u2019ordine: Sardegna (incidenza sul FSR: 14,80% rispetto a 12,98%; \u0394: +1,83%), Liguria (12,62% rispetto a 11,61%; \u0394: +1,01%), Lazio (12,18% rispetto a 11,22%; \u0394: +0,96%), Sicilia (11,11% rispetto a 10,26%; \u0394: +0,85%), Marche (12,81% rispetto a 11,96%; \u0394: +0,85%), Puglia (12,28% rispetto a 11,44%; \u0394: +0,84%) e Lombardia (9,99% rispetto a 9,18%; \u0394: +0,81%).<\/p>\n