Court of Auditors, exceeds hospital expenditure and +66% ticket in the last 4 years

The innovative medicines node is highlighted. The political decision-maker between welfare needs and cost containment

Monday 19 January 2015 by Editorial board  AboutPharma and Medical Devices

Sono 1.436 i milioni di euro che nel 2013 gli italiani hanno versato nelle casse dello Stato per acquistare i farmaci prescritti con la ricetta “rossa”, ovvero quelli a carico del Servizio sanitario nazionale (Ssn). Una cifra pari all’1,3% della spesa sanitaria corrente complessiva. Con una media pro capite di circa 24 euro (di cui 9 per ticket sulle ricette). Nel periodo 2009-2013, a fronte di un incremento del numero di ricette del 6,3%, gli importi versati dai cittadini per ticket e compartecipazione al prezzo di riferimento del farmaco sono aumentati del 66,6%. A scattare la fotografia è la report of the Court of Auditors in the health section of the financial report for 2013 on local authorities with which it closes the annual cycle of its referent activity.

La relazione evidenzia una contrazione della spesa sanitaria nell’ultimo triennio dovuta a un abbassamento delle spese di personale e della spesa farmaceutica convenzionata. E conferma l’efficacia delle misure di contenimento della farmaceutica territoriale e la difficoltà a contenere quella ospedaliera. Secondo il report, i dati parziali relativi all’anno in corso confermano il costante aumento della spesa farmaceutica ospedaliera (+2,64% nel triennio 2011-13, +24% nei primi sette mesi del 2014 rispetto all’analogo periodo 2013), che potrebbe incidere negativamente sugli equilibri finanziari dei Servizi sanitari regionali. I farmaci innovativi, che sono uno dei fattori determinanti l’incremento della spesa farmaceutica ospedaliera, “generano un ulteriore fabbisogno assistenziale – sottolinea la Corte dei Conti – rispetto al quale si pone, per il decisore politico, il problema di un attento e non facile bilanciamento tra esigenze di contenimento della spesa e soddisfacimento della richiesta di tutela della salute sulla base degli ultimi ritrovati. Questo potrebbe comportare la necessità di adottare provvedimenti che tengano conto di questo peculiare profilo, al fine di rimodulare adeguatamente la politica della spesa farmaceutica”.

The health system as a whole, despite persistent criticalities of the regional health services in some regions subject to a recovery plan, is reabsorbing previous deficits thanks to effective monitoring mechanisms.

“Un miglioramento dei risultati – suggeriscono i magistrati contabili – potrà senz’altro essere conseguito incrementando, attraverso il monitoraggio attivo delle prescrizioni, i controlli su consumi e inappropriatezza, per i quali è però necessario che Stato e Regioni completino le infrastrutture informatiche necessarie a implementare il sistema tessera sanitaria. Al riguardo, è importante che sia data tempestiva attuazione – avvertono – al Patto per la sanità digitale”, previsto dall’articolo 15 del nuovo Patto per la Salute per gli anni 2014-2016, “e al Piano di evoluzione dei flussi del Nsis, che è lo strumento di programmazione degli interventi sui sistemi informativi indispensabili al monitoraggio dei Lea e dei relativi costi”.

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