France. “Loi Santé”. First vote in favor of the prescribing pharmacist. Doctors protest

In Francia, all’Assemblea Nazionale, è in discussione una nuova legge sulla sanità. lo scopo della nuova legge è affrontare meglio l’invecchiamento della popolazione, l’aumento delle malattie croniche e la persistenza delle disuguaglianze in sanità. La legge si prefigge di dembed the principle of public consultation on the objectives and priorities of the national health strategy. To bring health care closer to the needs of citizens yes rthe representation of users in the governance bodies of national health agencies will become mandatory and user representatives will be created.

One of the most critical points of French healthcare is the lack of doctors. The measures envisaged by the new law provide for new skills for the non-medical health professions to deal with the problem.

Development of hiking trails

Support local medicine across the country with primary care teams and fight the shortage of doctors

To support the initiatives of health professionals, the law provides:

– l’istituzione di squadre di assistenza primaria (PSC), organizzate attorno a medici generici di cure primarie;
– la creazione di comunità territoriali per la salute professionale (CPTS), che riunisce medici generici e specialisti, ausiliari medici, operatori medico-social and social aspects around a territorial health project.

This enhanced coordination between professionals aims to improve, first of all, the health pathway of chronic patients, people in situations of social insecurity, disability and loss of autonomy.

Inoltre mirano a strutturare meglio l’assistenza locale, incoraggiando, riconoscendo e valutando le iniziative degli attori sul campo, in ultima analisi adattando l’organizzazione del sistema sanitario più vicino ai territori tenendo conto delle loro specificità. Questi dispositivi rafforzano anche la copertura dei territori.

They are in line with the measures set out in the territorial pact 2, the government plan to combat the lack of doctors.

Expand the skills of some health professions

The law creates an advanced practice exercise for paramedical healthcare professionals. regulatory declination will recognize nurses in advanced practice: if he participates in a primary care team coordinated by a doctor, he can for example follow up a patient with a chronic disease, prescribe further checks or adopt prescriptions.

Inoltre, la legge espande le competenze di alcuni operatori sanitari per facilitare l’accesso pubblico alla vaccinazione: le ostetriche possono vaccinare donne e neonati, pure i farmacisti possono vaccinare. I medici del lavoro, le ostetriche, i dentisti, i massaggiatori, i fisioterapisti e gli infermieri possono prescrivere sostituti della nicotina.

Infine, l’ambito di intervento di più professioni sanitarie viene ridefinito (fisioterapisti, podologi, logopedisti e ottici, manipolatori electroradiology medica) e si creano nuove occupazioni (fisico medico e assistente dentale).

Durante l’esame della legge sulla salute, l’Assemblea nazionale ha autorizzato i farmacisti a rilasciare, senza prescrizione medica e in certe condizioni, farmaci soggetti a prescrizione medica obbligatoria per patologie benigne, come cistite acuta o tonsillite. Questa proposta è stata apprtovata nonostante la mobilitazione dell’opposizione, che ha denunciato l’apertura di un “diritto di prescrizione” agli officinali.

Il deputato della sinistra Jean -Paul Lecoq (Seine-Maritime) ha dichiarato che lo spostamento di determinati compiti dai medici ai farmacisti implica il rischio di una medicina a due livelli, a basso costo! “Il medico ha la prerogativa della diagnosi e della prescrizione medica: è stato addestrato per questo durante un decennio di studi lunghi e difficili. Il farmacista ha la prerogativa dell’analisi della prescrizione, della consegna del farmaco e del supporto del paziente […] ma non è addestrato a fare una diagnosi”, ha precisato.

“Nessun problema per dare la prescrizione ai farmacisti”, si è difeso Thomas Mesnier (in the photo above), autore della proposta. “L’obiettivo è quello di consentire, nel quadro di un esercizio coordinato con altri professionisti della salute, di fornire medicinali, secondo un protocollo stabilito dall’Alta Autorità della Salute, dopo una formazione ad hoc a questi protocolli, e un obbligo relativo al legame con i medici referenti e alle loro informazioni”, ha spiegato il relatore, citando ancora una volta come esempio la cistite,”questa semplice infezione urinaria che può essere trattata con antibiotici”.

Il ministro della Sanità imbarazzato ha cercato di calmare le cose rassicurando sul fatto che stava “raggiungendo un consenso” su questo tema tra farmacisti e medici. “Il lavoro con gli attori è ancora necessario. Lavorerò per garantire che ciò che è stato […] adottato sia ben inquadrato, in modo che tutti si sentano a proprio agio con il nuovo dispositivo”, ha affermato il ministro Agnès Buzyn. Un argomento che non ha avuto molti consensi, diversi deputati la incolpano per aver considerato una consultazione … dopo aver  già deciso la legge.

Il deputato ed ex cardiologo Jean-Pierre Porta (Loiret, RS) ha a sua volta ricordato i rischi di una tale disposizione. “Cistite: può essere qualsiasi cosa, inclusa una patologia che nasconde qualcosa di serio. Il farmacista non ne sa nulla. Non si tratta solo di dare al paziente il prodotto che può calmare i sintomi, ma di quello che è. “

Il voto su questo emendamento non ha placato i rappresentanti dei medici liberali. Il CSFM aveva avvertito del rischio di “conflitto di interessi grave” se diversi emendamenti non venivano cancellati nella sessione aperta (inclusa questa). “Questo è un segnale molto brutto inviato ai medici generici che sono in modalità di sopravvivenza. Confidiamo nelle autorità locali piuttosto che imporre misure di legge, critica il dottor Luc Duquesnel, Presidente di GPS-CSMF. Ci sono rischi per la salute dei pazienti. Prendi ibuprofene senza prescrizione medica: se non interroghi gli anziani sulla funzione renale, può peggiorare “

MG France, che ha boicottato l’ultima sessione di negoziazione in coordinamento interprofessionale soprattutto a causa di questa iniziativa, denuncia “interferenze” nel dialogo convenzionale. “GPS afferma che non c’è bisogno di questo, ma di migliorare l’attrattiva della professione, ha detto al” Daily “il suo presidente, il dottor Jacques Battistoni. Saremo attenti a ciò che i protocolli siano applicabili, perché si tratta di una aperta violazione viene aperto, il primo passo verso l’allargamento le iniquità mediche”.

Source: Ministère des Slidarités et de la Santé

Le Quotidien Santé

The consultation promoted by the Minister

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